陈婧
（第三军医大学附属大坪医院重症医学科重庆400042）
【摘要】目的：对初产妇产生焦虑抑郁情绪的原因进行分析。方法：随机抽取产科住院分娩的初产妇100例，进行产后心理健康状况和抑郁情绪自评量表调查。结果：40%的初产妇有焦虑情绪反应，18%的初产妇有抑郁情绪反应。结论：产生抑郁的原因与初产妇及婴儿的健康状况、家人的态度和关心程度、医护人员的态度和医疗质量等有关，其中在医院内，医护人员的医疗质量和态度对初产妇的影响比较大。
【关键词】初产妇；抑郁；医护人员；护理干预
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0356-02
1.对象与方法
1.1调查对象
随机抽取在某市某三甲医院的初产妇100例，无既往精神病史，身体健康，能理解调查内容并能配合完成。年龄：22～36岁，平均年龄26岁；职业：脑力劳动者68例，体力劳动者32例；文化程度：小学5例，初中27例，高中30例，大专21例，本科16例，研究生1例。经济情况：家庭人均月收入3000元以上10例，2000～3000元20例，1000～2000元者35例，1000元以下者35例；居住地：家庭人均月收入3000元以上10例，2000～3000元20例，1000～2000元者35例，1000元以下者35例；居住地：城市理解调查内容并能配合完成。年龄：22～36岁，平均年龄26岁；职业：脑力劳动者68例，体力劳动者32例；文化程度：小学5例，初中27例，高中30例，大专21例，本科16例，研究生1例。经济情况：家庭人均月收入3000元以上10例，2000～3000元20例，1000～2000元者35例，1000元以下者35例；居住地：城市78例，农村22例。
1.2研究方法
1.2.1产妇产后心理健康情况及影响因素调查问卷问卷内容包括生产方式、婴儿的性别和健康状况、产妇的产后保健知识、家人对婴儿性别的看法、家人对产妇的支持和关心程度、医护人员的态度和医疗质量、家庭经济状况。
1.2.2抑郁情绪自评量表EPDS量表测量产妇抑郁的程度。每个问题后面有四个选项，分别代表不同的分数，最后总分≥13分者即有产后抑郁症；≥10分且≤12分为抑郁可疑；≤9分为无抑郁症状。
2.结果
2.1影响初产妇心理健康的因素
经调查86例担心分娩过程能否顺利，51例认为医务人员服务态度好，60例认同宝宝性别，55人有信心做个好母亲，35人知道产后保健知识。影响产后初产妇心理健康。
2.2初产妇产后抑郁发生率
在初产妇中28例发生产后抑郁，20例可疑产后抑郁，52例无抑郁症状。初产妇产后抑郁发生率见表1。
3.讨论
3.1初产妇产后抑郁情绪相关因素分析
3.1.1担心与不担心分娩过程的初产妇产后抑郁情绪有统计学差异。担心分娩过程的初产妇的均值和标准差为2.45±1.10，不担心分娩过程的初产妇的均值和标准差为1.78±0.9，所以在分娩前应该安慰初产妇，减轻对分娩过程的担心[2]。
3.1.2认为医务人员态度好与认为医务人员态度不好的初产妇产后抑郁有统计学差异。认为医务人员态度好的初产妇的均值和标准差为1.87±0.78，认为医务人员态度不好的初产妇的均值和标准差为2.79±1.14，所以在医疗护理活动中，医务人员可以用和蔼的态度多关心病人，以减轻初产妇的抑郁情绪。
3.1.3认同宝宝性别的初产妇与不认同者的初产妇产后抑郁有统计学差异。认同宝宝性别的初产妇的均值和标准差为1.68±0.56，不认同同宝宝性别的初产妇的均值和标准认为2.56±1.03医务人员态度好的初产妇的均值和标准差为1.87±0.78，所以对于宝宝性别的问题，家人应该更加理解和支持[3]。
3.1.4有信心做个好母亲的初产妇和没信心做个好母亲的初产妇的产后抑郁有统计学差异。有信心做个好母亲的初产妇的均值和标准差为1.89±0.79，没信心做个好母亲的初产妇的均值和标准差为2.67±1.12，所以，家属和医护人员应该多鼓励和帮助初产妇适应这个角色。
3.1.5知道产后保健知识和不知道产后保健知识的初产妇产后抑郁有统计学差异。知道产后保健知识的初产妇的均值和标准差为1.56±0.75，不知道产后保健知识的初产妇的均值和标准差为2.86±1.45，初产妇和家人可以主动了解相关知识，医务人员也可给予相关指导，以减轻初产妇的产后抑郁情绪。
3.2心理支持
医护人员要主动关心产妇，医护人员指导产妇一些心理调节的方法，如音乐放松法，深呼吸法，分散注意力等[4]。医护人员与患者沟通时，应注意观察母婴之间接触和交流解除其烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心[5]。
3.2.1精神和信息支持：医护人员多与产妇家人沟通交流，帮助产妇得到等多家庭人员的关心和支持，善意提醒产妇家属既要关心婴儿又要注意对产妇的关心和支持，不能忽略产妇，关心患者心理状况及需求[6]。医护人员教会她们护理孩子的一般知识和技能，运用母亲角色，关心、爱护、触摸婴儿。与她们进行情感交流，正确指导母乳喂养和如何为婴儿更换尿片、衣物，讲述母乳喂养的优点，发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。从而帮助她们学习如何照顾婴儿，如何护理自己。
3.2.2技术支持：医护人员提升自身的操作水平，加强自身医疗水平的技术的提高和修炼，给予每位患者最优质和最满意的医疗服务[8]。
【参考文献】
[1]傅欢红，张丽霞,罗小华等.孕产妇焦虑抑郁的原因分析和护理[J].中国基层医药，2008，15（1）：169-170.
[2]王培莉.孕产妇焦虑和抑郁的原因分析和护理[J].安徽医学，2009，30（4）：477-478.
[3]张素明.自然分娩产妇焦虑抑郁心理的护理干预[J].基层医学论坛，2011，15：439-440.