（资阳市人民医院心血管内科四川资阳641300）
【摘要】目的：随着高血压合并冠心病发病率的增加，临床上旨在找出可有效治疗高血压合并冠心病的药物。方法：以本院于2015年1月到2016年1月期间收治的35例高血压合并冠心病患者的临床资料作为研究对象，在合理饮食和适当运动的基础上使用氨氯地平阿托伐他汀钙片，观察患者治疗后的效果，旨在为临床上高血压合并冠心病的治疗提供一定参考依据。结果：患者治疗后收缩压为（130±6）mmHg，舒张压为（82±5）mmHg；患者治疗前的TG为（2.46±0.42）mmol/L，治疗后的TG为（1.74±0.32）mmol/L；治疗前的TC为（5.56±0.73）mmol/L，治疗后的TC为（3.30±0.52）mmol/L；治疗前的LDL-C为（2.81±0.41）mmol/L，治疗后的LDL-C为（1.63±0.34）mmol/L；治疗前的HDL-C为（1.24±0.31）mmol/L，治疗后的HDL-C为（1.02±0.32）mmol/L；患者治疗前后的各项血脂指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压合并冠心病在合理饮食和运动情况下使用氨氯地平阿托伐他汀钙片可取得显著效果。
【关键词】高血压合并冠心病；临床效果；安全性
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0243-02
1.资料与方法
1.1临床资料
以本院于2015年1月到2016年1月期间收治的35例高血压合并冠心病患者的临床资料作为研究对象，所有患者均是自愿参与研究，签署了知情同意书。其中男性患者有20例，女性患者有15例，年龄在60～78岁之间，平均年龄为（68.2±3.5）岁，高血压合并急性冠脉综合征的有19例患者，高血压合并冠心病类型中心绞痛的有16例患者，排除入选研究对象合并有严重的肝肾功能不全、精神类疾病以及肿瘤类疾病等，以免影响研究结果。
1.2方法及观察指标
患者确诊后先采取基础治疗，包括适当运动，合理饮食，多摄入高蛋白、低脂肪、低盐等食物，禁烟酒，尽量保持心情愉快。然后口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，批准文号为国药准字J20130030），每日1次，每次1片，连续治疗3个月。观察患者治疗后的收缩压、舒张压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDH-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）等血脂指标以及不良反应等，分析其临床应用价值。
1.3统计学处理
应用SPSS11.5统计分析软件，治疗前后的血脂指标采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
患者治疗后收缩压为（130±6）mmHg，舒张压为（82±5）mmHg；患者治疗前的TG为（2.46±0.42）mmol/L，治疗后的TG为（1.74±0.32）mmol/L；治疗前的TC为（5.56±0.73）mmol/L，治疗后的TC为（3.30±0.52）mmol/L；治疗前的LDL-C为（2.81±0.41）mmol/L，治疗后的LDL-C为（1.63±0.34）mmol/L；治疗前的HDL-C为（1.24±0.31）mmol/L，治疗后的HDL-C为（1.02±0.32）mmol/L；患者治疗前后的各项血脂指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。35例患者治疗后有1例出现头晕、恶心，可自行缓解，不需要特殊处理。
3.讨论
高血压是临床上常见的心血管疾病，需要长期依赖药物维持，随着社会的发展以及饮食结构的不合理，高血压的发生率有显著升高趋势，相关数据表明目前我国有超过一亿的高血压患者，其中一部分患者合并冠心病，严重威胁患者的健康和生命安全，需要积极采取有效治疗措施[2]。高血压合并冠心病的病死率相对较高，在临床上以药物治疗为主，治疗的关键是在控制血压的同时要考虑抗动脉硬化、稳定斑块及降血脂等，因此增加了治疗的难度[3]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是复方制剂，属于第三代钙离子拮抗剂，具有松弛平滑肌、减小外周血管阻力以及扩张外周动脉等作用。氨氯地平阿托伐他汀钙片是临床上治疗高血压合并冠心病的常用药物，与其他治疗药物相比其安全性相对最高，不仅可以有效降低患者的血压，同时能够控制患者的血脂水平，尽可能将可能诱冠心病的危险因素控制在最小范围内，这对于冠心病的预防具有重要意义[4]。根据余盛龙[5]等人研究发表的有关?氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察?文章中报道，选取的高血压合并冠心病患者研究对象经过氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗取得显著效果。本院为了验证这一结论选取部分患者作为研究对象进行临床研究，根据本院研究数据显示，患者治疗后收缩压为（130±6）mmHg，舒张压为（82±5）mmHg；患者治疗后的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDH-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）等血脂指标明显低于治疗前，且35例患者在治疗期间仅有1例出现轻微头晕、恶心，后自行缓解，没给予特殊处理；表明高血压合并冠心病在合理饮食和运动情况下使用氨氯地平阿托伐他汀钙片可取得显著效果，这与国内相关研究的结论相近，具有一定的研究意义，值得在临床上大力推广应用。
【参考文献】
[1]李瑞.评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医学创新,2013,10(3):23-24.
[2]黄桂梅.老年高血压药物治疗进展[J].中国医药导报，2011,8(13):23.
[3]吴平生,陶宇.氨氯地平/阿托伐他汀的固定剂量复合制剂-多达一[J].中国新药杂志,2010,19(18):1637-1647.
[4]李淑梅,张贵新,闫慧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病98例临床疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2014,29(S2):41-42.
[5]余盛龙,陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学,2011,32(18):2458-2460.