1.威海市精神卫生中心264205；2.威海市经济技术开发区医院264205
摘要：目的：观察并分析在产后抑郁症患者的临床治疗程中，应用放松训练与心理护理联合治疗对患者生活质量及焦虑抑郁状态的影响，为临床产科护理奠定基础。方法：将我院自2014年6月-2017年3月期间收治的产后抑郁症患者，随机抽取126例作为研究对象，分别予以不同的治疗方案并对比其临床疗效。结果：予以不同治疗方案后，试验组患者的SCL-90症状自量表的各项指标评分均显著优于对照组，如抑郁、焦虑等，差异显著（P＜0.05）。试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组，如身体、心理健康等，差异显著（P＜0.05）。结论：在产妇产后抑郁症患者的预防及护理过程中，应用放松训练与心理护理的治疗效果显著，可显著消除产妇的焦虑、抑郁等负性情绪，并显著提升患者的生活质量，应广泛推广。
关键词：产后抑郁；放松训练；心理护理；生活质量；焦虑；抑郁
产后抑郁是抑郁症的一种表现类型，其以产褥期的产妇为发病人群，隶属产褥期精神综合征的范畴。产后抑郁患者的心情多会在产后发生明显的改变，沮丧、压抑、紧张、焦虑、恐惧、与其家属达成不协调的关系，病情较为严重的患者则具有一定的自杀或是杀婴的倾向[1]。由于大多数患者家属难以充分认识自身疾病，在得知病情后会出现盲目的恐惧及紧张心理，表现出难以接受等心理问题。不仅影响了患者的生活质量，也给医护人员的治疗及护理带来了挑战。因此，临床亟待寻找一种科学有效的，又可明显加快患者病情恢复，提升患者生活质量的诊治措施。为此，本研究旨在分析在产妇产后抑郁症患者的临床治疗程中，应用放松训练与心理护理联合治疗对患者生活质量及焦虑抑郁状态的影响，为临床产科治疗理奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
在我院相关科室选择了2014年6月-2017年3月期间收治的，且均为产后抑郁症患者126例。其中，患者年龄在19岁~39岁之间，平均年龄29.3±8.2岁；居住环境：城市：82例，农村：44例；HAMD评分：5.67±1.54分。将所有研究对象随机分为各63例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：口服传统的抗抑郁药物治疗及常规护理措施。氟西汀胶囊，每日口服20mg，连续口服2~3个月。
试验组：以对照组为基础，并进行放松训练与心理护理联合治疗。①心理护理：由于不同的患者有不同的家庭背景，教育背景等，因此，需要采取个体化的心理治疗方法，消除产妇不接受不配合治疗的焦虑和抵抗情绪[2]。护理人员应掌握实时产妇的心理状态变化，产妇的心理变化极大极快，很容易由于巨大的心理压力产生心理疾病，从而与疾病的发展形成恶性循环。护理人员以热情的态度接待每一位入院患者，提供患者较好的休息环境，以积极、耐心的态度叮嘱患者各项注意事项，与患者建立良好的信任的桥梁[3]。此外，由于患者的居住环境不同，存在着个体差异现象，所以护理人员应充分了解患者的具体情况，根据患者的自身情况采取相应的护理措施。②放松训练：1.保证患者处于放松、安静的状态下，然后自然仰卧，双手放置于两旁，稍分开两腿，双目轻闭。2.告知患者放松，以足为起始点，逐步向上放松，直至面部，使全身肌肉处于高度放松状态。3.反复进行深而慢的呼吸，自然屏气、深呼吸，再加上自我暗示的作用，使患者自身情绪进入平稳、安静状态或是微眠状态，松弛全身肌肉，缓解并平复紧张的心理。③定期评估患者的心理状态（焦虑、抑郁评分），如患者心理评估不合格，则应采取相应的心理补救措施。
1.3观察指标
观察两组患者护理后SCL-90症状自量表的各项指标评分（抑郁、焦虑等），通过生活质量综合评定问卷（GenericQualityofLifeInventory74）中的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度来评定患者与健康相关的生活质量改善情况。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件中的卡方检验和T检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2结果
2.1比较两组患者的SCL-90症状自量表的各项指标评分情况
详情见表1，予以不同治疗方案后，试验组患者的SCL-90症状自量表的各项指标评分均显著优于对照组，如抑郁、焦虑等，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
目前，产妇出现产后抑郁的相关因素主要归纳为以下几个方面：①个性特征；②文化及社会因素；③重大事件刺激；④妊娠合并症[4]；⑤产科因素；⑥婴儿方面；⑦医护因素等。基于上述产后抑郁疾病发生的多种多样的病因，其产妇的心理状态的变化会进一步影响疾病的进展，形成恶性循环[5]。除此之外，由于疾病给患者本身带来极大的痛苦，并且增加家庭的经济负担。因此，此疾病给治疗及护理工作带来极大困难，尤其在合并多种并发症后，更需要科学有效的治疗方法来给患者减轻痛苦，帮助患者提高生活质量。本研究考虑到患者的实际情况，在充分了解患者的心态特点后，为患者提供一系列科学的治疗措施，旨在最大限度帮助患者提高生活质量。
在本研究中，予以不同治疗方案后，试验组患者的SCL-90症状自量表的各项指标评分均显著优于对照组，如抑郁、焦虑等，差异显著（P＜0.05）。试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组，如身体、心理健康等，差异显著（P＜0.05）。这是因为，作为一种新型的治疗方案，其有利于患者心理负面情绪的调节，协助医者明确病因，加强患者的免疫力，并改善患者的认知行为，有助于患者心理应对及自我控制能力的提升，为临床治疗奠定基础[6]。此外，本治疗方案采用放松训练，这一种行为治疗方案，其通过暗示法、调节呼吸等方式调节人体的中枢兴奋情况，缓解并平缓患者紧张、波动的情绪，有助于患者形成良好的生活方式，避免焦虑、抑郁状态的发生，加速了患者病情的恢复[7]。
综上所述，在产妇产后抑郁症患者的预防及护理过程中，应用放松训练与心理护理的治疗效果显著，可显著消除产妇的焦虑、抑郁等负性情绪，并显著提升患者的生活质量，应广泛推广。
参考文献：
[1]覃桂荣.心理护理干预对产后抑郁症影响的分析[J].中外医学研究，2015，13（2）：57-58.
[2]MalyszkoJ.Mechanismofendothelialdysfunctioninchronickidneydisease.ClinChimActa，2015，411（19/20）：1412-1420.
[3]肖靖琼，周郁秋，张秀花，等．健康教育结合放松训练队亚健康者疲乏状态的影响叨．护理学杂志，2012，27（3）：68-70.
[4]刘莉.对产后抑郁症患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：102-103.
[5]杨颖.产妇产后抑郁情绪的有效护理措施研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：391-392.
[6]王晓媛.产后仰郁症患者的心理护理及实施效果研究[J].中国保健营养，2012，08（下）：2760.
[7]吴巧玲，朱玉华.放松训练法对突发性聋患者生活质量和焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药导报，2013，10（34）：119-121.