莫惠梅
（广西河池市人民医院消毒供应中心547000）
【摘要】目的：探讨院感防控中的护理管理措施及体会。方法：主要针对医院各科室的护理管理而言，将2012年以及2013年的护理工作进行研究，2012年实施陈旧的护理管理方法为对照组，将2013年实施相关的院内感染的护理管理方法为观察组，比较两组在不同时间内发生院内感染率以及护理工作质量。结果：观察组开展降低院内感染的管理方法后院内感染发生率明显了低于对照组，而且护理工作质量高于对照组，经比较差异显著（P＜0.05）。结论：关于医院内感染的发生率主要是提高医院各科室的护理管理方法，从而能够提高护理工作质量。
【关键词】院内感染护理管理
【中图分类号】R47.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）05-0200-02
医院感染是指患者到院后发生的感染，患者本身无感染或无潜伏期感染。医院感染不仅会加重患者本身的病情，延长住院时间，而且增加住院费用，严重时甚至可引起患者残疾或者发生死亡。医院内的各个科室住院患者均是医院感染的好发人群，尤其是手术室、血液透析室、ICU等是医院感染控制的最重要科室，一个医院内感染的发生率，直接影响医院社会效益及患者的预后[1]。
1研究对象和方法
1.1研究对象：针对医院各个科室的护理管理而言，探讨院内感染的发生情况，将2012年度实施陈旧的护理管理方法为对照组，将2013年针对院内感染开展手术室护理管理方法为观察组，两组的患者一般情况、患者疾病程度、手术者的基本情况、护士的基本情况等基本资料进行比较无显著差异（P＞0.05）具有临床可比性。
1.2方法：对照组实施陈旧的护理管理方法；观察针对院内感染开展护理管理方法具体如下：
1.2.1完善管理制度：完善各科室院内感染管理规章制度，首先要做到控制医院内感染的发生。根据我院的院感染科室的规章制度，并由感染科室的人员定期到手术室进行物品、器械以及环境的感染检测与感染评估，对潜在的问题以及出现的问题及时向手术室主任、护士长汇报，并详细分析讨论，做出相应的解决措施，终止感染的发生可能性。科室内专门派合适的管理人员进行监督消毒隔离制度的各项措施的落实情况、并定期各科室的的物品、器械以及环境的微生物进行监测，还有相关导管的监测，比如导尿管、气管插管、中心静脉置管等进行严格的管理，发现有关感染的因素及问题应向领导汇报，采取有效地纠正的护理措施，并定期进行评价预防感染的临床效果。
1.2.2环境管理①科室的合理布局：医院的手术间合理的应分为感染间、洁净间和污染间，洁净间放在污染手术前做。具有感染性的手术必须在指定的感染手术间进行手术，手术结束后严格按照感染手术的常规处理将房间内一切物品处理妥当;ICU病房以及相关科室要有单间，为感染的患者提供单间治疗，并遵循医院感染患者的消毒隔离措施进行严格的治疗及护理，防止发生交叉感染。②严格消毒管理：手术后手术间地面和空气必须严密进行严格的消毒措施，每天常规空气消毒两次。在每台手术结束和两台手术接台间期必须进行严格的终末消毒处理，使用紫外线空气消毒仪室内消毒30min，此时减少人员流动。ICU以及血液透析室的微生物检测要在规定指标内，并严格按感染科的管理进行环境消毒。
在对患者住院的过程中，分析可能诱发感染的各种因素，强化无菌操作的观念，进行相关诱发感染的因素进行预防和处理，可以减少住院感染机率，消除和降低院内的感染风险，无形中使护理质量安全系数得到提高。科室内建立关于消毒隔离的各项制度，每个人严格执行，并建立详细的消毒登记本。
1.2.3科室内的物品管理
使用的一次性无菌物品应定期进行查对有效期、灭菌日期和包装是否完好等，如有疑义的应及时进行处理。针对使用后的医疗废物要严格按照颁发的《医疗废物管理条例》进行处理。医疗器械应使用高压蒸汽灭菌消毒灭菌，对不能使用高压灭菌的物品，采取低温等离子进行灭菌，使用前注意观察无菌包的有效期、潮湿、破损现象。
1.2.4加强护理人员的感染知识的学习：
院内派专门感染科的人员定期为相关科室的工作人员进行医院感染相关知识的学习，使工作人员加强感染的相关基础理论知识及加强无菌操作技术。对于院内感染的危险性和重要性进行告知，可以那一些真实的有关院内感染的严重病例进行讲解分析，使医护人员深刻的认识到医院感染将会为患者带来的极大的负面影响，而且医院的社会效益同时也会受到严重影响。严格根据感染科的手消毒流程进行手消毒。
1.3效果评价：院内感染是指医院内发生感染与住院患者的比例，护理工作质量是指由医院护理部对手术室护理工作进行的评定，总分100分。
1.4数据处理：采用SPSS10.0版统计软件包进行数据分析，计量资料比较采用t检验。
2结果
两组在实施不同的护理管理后观察组的院内感染发生率明显低于对照组，护理工作质量明显高于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。
表1，两组实施不同的护理管理后的临床效果评定
组别院内感染发生率护理工作质量
对照组5.13±1.3287.49±4.23
观察组2.31±1.6195.10±3.97
P＜0.05
3讨论
院内感染情况与护理管理息息相关，加强院内相关科室的护理管理，严格制定规范的医院感染管理措施，工作人员都应执行医院感染的各项规章制度。完善的管理措施以及工作人员的感染意识能有效地控制院内感染的发生，能有效的提高医院整体护理质量。经过采取综合性治理措施，完善各项管理制度、对人员培训、操作流程的规范、加强物品管理及严格执行无菌操作对控制医院内感染具有重要意义。开展针对院内感染的护理管理是至关重要的，能够明显的降低院内感染率，提高护理工作质量。
参考文献
[1]魏桂香.手术室预防医院感染的管理和措施[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(12):193-194.
[2]刘朝华,陈立,曹莉芬.美容外科门诊手术室医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(1):1110-1111.