长沙市第四医院湖南长沙410006
【摘要】目的：讨论老年心血管病病人失眠原因分析及护理效果。方法：选取2015年2月至2016年5月，104例患有心血管疾病的患者为研究对象，为常规组和护理组，常规组实施常规的护理干，而护理组则在常规组的基础上加入针对性的护理干预。结果：护理后，护理组患者的睡眠质量明显优于常规组，并且在患者的满意度方面，护理组的满意率为95.16%也明显高于常规组的78.84%。结论：实施护理干预可以有效的缓解患者的失眠情况，提高其睡眠质量，保障了治疗效果。
【关键词】老年心血管病；失眠原因；护理效果
心血管病属于循环系统疾病，主要是由于动脉硬化，同时并版有着纤维组织的钙化，这种病症逐渐发展至心脏冠状动脉，发病比较缓慢，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点。常见的心血管疾病有心脏病、高血压、高血脂、心绞痛等，患者在发病时会出现疲劳、心悸、呼吸困难等临床症状，严重的还会出现晕厥、休克等情况，危及患者的生命安全[1]。临床中常见的治疗方式为药物治疗、介入治疗、手术治疗等，由于该疾病的患者多数为老年人，加之长期受到疾病的折磨，其很容易出现失眠的情况，而长期的失眠会给患者的心脏造成负荷，影响治疗效果[2]，因此在治疗的过程中必须要实施相应的护理干预才能保障患者的睡眠治疗，进而保障治疗效果。所以为了研究护理干预对心血管疾病失眠患者的效果，特选取2015年2月至2016年5月，104例患有心血管疾病的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年5月，104例患有心血管疾病的患者为研究对象，根据护理方式随机分为常规组和护理组，其中常规组患者52例，男性患者为29例，女性患者为23例，年龄59至84岁，平均年龄为（69.4±3.1）岁，其中冠心病的患者为16例，高血压患者为21例，脑卒中患者为10例，其他为5例。护理组患者52例，男性患者为27例，女性患者为25例，年龄60至86岁，平均年龄为（67.5±3.5）岁，其中冠心病的患者为14例，高血压患者为22例，脑卒中患者为12例，其他为4例，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合原发性心血管疾病的临床诊断标准[3]。（2）临床症状均为不同程度的疲劳、呼吸困难等。（3）排除患有精神障碍以及肝肾功能障碍的患者。（4）所有患者均同意本次研究。
1.3方法
常规组，本组患者在治疗的过程中实施常规的护理干预在患者入院后，根据患者的病情来进行常规护理，注意患者日常饮食，叮嘱患者用药，对患者进行健康指导。而护理组则在常规组的基础上加入针对性的护理干预，具体操作如下：
1.3.1健康教育，护理人员应多于患者讲解该疾病的相关知识，可以通过手册、电视等方式进行讲解，详细的告知患者治疗方案以及预后情况，提高患者的认知程度，使其积极的配合治疗。
1.3.2心理护理，有些患者由于长期受到疾病的折磨，加之为老年人，其心理会出现焦虑、不安等不良情绪，护理人员就应积极的进行引导，耐心的讲解患者所提出的问题，热情招待患者，告知患者积极的态度给治疗带来的好处，缓解患者的不良情绪，增加其对治疗的信心，通过与患者的沟通，来找到患者失眠的原因，消除患者的焦虑情绪，并对患者的问题积极解答，让患者与护理人员之间消除陌生感，达到让患者积极配合治疗的目的[4]。
1.3.3环境护理，护理人员应保障患者在治疗期间的舒适，保障室内的空气流通，温度适宜，并做好相应的防寒处理，对患者日常生活用品应及时的清洗和消毒，另外，护理人员还应保障患者治疗环境的安静，保证患者的睡眠质量，禁止病房内外的大声喧哗，尤其是夜间，避免噪音及强光对患者的刺激。
1.3.4帮助患者养成一个良好的作息时间，指导患者的睡眠时间，制定一个规律的作息时间表，在患者睡眠的前期，让患者轻微的做下活动，放松患者四肢，在白天尽量不让患者休息，夜晚准时休息。
1.3.5饮食护理，护理人员应注意让患者多吃些具有安神效果的食物，如牛奶，核桃，桂圆等，这些食物都具有补益心脾，养心安神的作用。多以清淡为主，少食有刺激性的食物，如茶、咖啡等。让患者尽量少吸烟喝酒。
1.4观察指标
观察两组患者睡眠质量包括睡眠潜伏期的时间、睡眠时间、觉醒次数，以及患者对护理工作的满意度。
1.5统计学方法
采用spss18.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理后睡眠质量，护理组患者的睡眠潜伏期的时间、睡眠时间、觉醒次数明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
2.2对比两组患者对护理工作的满意度，常规组的满意率为78.84%，护理组的满意率为95.16%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2.
3讨论
失眠是由于人心理因素或者外在因素导致的睡眠障碍，主要表现为入睡困难，早醒多梦，似睡非睡，周身乏力等症状。睡眠的充足可以缓解人的身体疲劳，有效的促进体力的恢复，而心血管疾病的患者最注重的就是睡眠质量，有效的睡眠可以缓解病情的症状。
导致患者出现失眠的原因有以下几点：（1）患者心理，由于老年患者其自理能力下降，并且该疾病又为慢性疾病，其心理就会出现压力，而这种压力就会导致患者出现不良情绪，进而失眠。（2）环境因素，多数老年患者行动不便，另外在住院期间病房缓解不似家中那样安静，噪音会影响患者的失眠。（3）作息时间，有很多来年患者习惯在下午进行午睡，睡眠时间一旦过长就会导致夜间失眠。（4）病情因素，心血管疾病的患者会出现呼吸困难等情况，尤其在夜间，同时，睡眠不足还会导致患者出现头晕、胸闷等情况，因此降低了睡眠质量[5]。
通过本文研究可得出，护理组护理后的各项数据均优于常规组，说明，在老年心血管疾病患者的治疗临床中，实施护理干预可以有效的缓解患者的失眠情况，提高其睡眠质量，保障了治疗效果，加速患者的恢复。
参考文献：
[1]崔丹.老年心血管疾病患者失眠的原因分析及护理干预分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015，12，03（36）：97—98.
[2]梁玉连，高端良，冯静坚．老年心血管疾病病人失眠的原因分析及护理干预［Ｊ］．中国当代医药，２０１０，１７１９）：１５５－１５６．
[3]刘小兰，李婵，吕冬.护理干预提高老年心血管病病人睡眠质量的效果观察[J].全科护理，2013，04，11（04）：1070—1071.
[4]王冬香，张志勇，马常青，等.中医无痛蜂针治疗失眠的疗效观察及护理体会[J].中医外治杂志，2011，20（2）：12-13
[5]孙艳丽.65例老年心血管疾病患者的失眠原因及护理干预的措施研究[J].中国医药科学，2011，1（16）：50-51.