长沙医学院附属第一医院中医科湖南长沙410219
摘要目的探讨中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果。方法选择从我院2018年3月-2019年3月收治的80例脑出血患者为对象，随机分为两组。对照组接受中医针灸治疗，研究组接受中医针灸配合康复理疗治疗。结果研究组的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗前的NIHSS评分为（36.80±5.95）分，Barthel指数为（33.40±4.25）分，血肿量为（17.60±9.05）ml，均与对照组无明显差异性（P＞0.05）；研究组治疗后的NIHSS评分为（14.15±4.20）分，明显低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后的Barthel指数为（80.05±15.85）分，明显高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后的血肿量为（9.01±4.13）ml，明显少于对照组（P＜0.05）。结论脑出血应用中医针灸配合康复理疗治疗的效果确切。
关键词：中医针灸；康复理疗；脑出血；临床效果；
随时社会发展进步，生活水平、生活质量逐步提升，以及老年化趋势越来越快等各因素影响下，脑出血发生率也随之增加，且近几年来表现为年轻化趋势[1]。脑出血疾病的病情发展快速，且致死率高，对患者的身心健康、生存质量均带来严重影响。临床治疗脑出血的预后不佳，多伴有不同程度的后遗症，如言语障碍、认知障碍、瘫痪等，对其生活质量造成严重影响[2]。本次研究工作旨在探讨中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2018年3月-2019年3月我院收治的80例脑出血患者为对象，随机分为两组。研究组：性别：男性18例，女性22例；年龄：46岁至73岁，平均年龄为（55.30±2.05）岁。对照组：性别：男性16例，女性24例；年龄：45岁至72岁，平均年龄为（55.45±1.98）岁。两组脑出血患者的一般资料无差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组脑出血患者接受中医针灸治疗，研究组脑出血患者接受中医针灸配合康复理疗治疗。康复理疗治疗具体如下：（1）推拿按摩。嘱咐患者保持全身放松状态，选择相应头部穴位、背部穴位、四肢穴位，给予点法、揉法、拿法、摩法、拔伸法等手法推拿，协助患者后伸、侧展、前屈旋转等，1次/d，持续治疗1个月。（2）中药热敷。通过中医辩证以给予患肢中药外敷熏蒸，以起到舒筋消肿作用功效、祛瘀止痛作用功效、通络活血作用功效，1次/d，持续治疗1个月。（3）被动训练。结合患者的实况给予适合被动训练，如四肢被动抬高练习、牵拉练习、弯曲锻炼等，1次/d，持续治疗1个月。
1.3观察指标
仔细观察比较两组患者的临床治疗效果，治疗前后的NIHSS评分，治疗前后的Barthel指数，以及治疗前后的血肿量。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS25.0处理分析两组数据资料，P＜0.05表示数据差异有临床统计学意义。
2结果
2.1两组的临床治疗效果比较
与对照组比较，研究组的治疗总有效率更高，P＜0.05。见表1。
2.2两组治疗前后的NIHSS评分及Barthel指数比较
与对照组比较，研究组治疗后的NIHSS评分更低，研究组治疗后的Barthel指数更高，P＜0.05。见表2。
2.3两组治疗前后的血肿量比较
与对照组比较，研究组治疗后的血肿量更少，P＜0.05。见表3。
3讨论
脑出血属于临床常见病，是人类致死性疾病之一，为患者家庭以及社会带来极大精神与经济负担。伴随我国社会人口老龄化程度的加深，脑出血发病率、残疾率以及致死率均呈持续上升趋势。脑出血患者可遗留程度不等的功能障碍，而临床上通常采取常规康复锻炼联合常规西药口服治疗，疗效一般，无法满足患者的康复需求。中医学认为[3]，脑出血的致病机制可最终解释为：离经之血瘀阻于脑络。根据辨证论治原则，针灸可刺激患者经穴，发挥化瘀消肿、疏通经络的作用，最终实现消散离经之血的目的。历代中医医药书籍对于脑出血均有记载，其中《灵枢刺节真邪篇》[4]云：“泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。”可见针灸能够治疗中风，并提出“实则泻之，虚则补之”的治疗原则。伴随现代医学的发展，针灸对于脑出血的作用机理，已经可以从神经免疫学和神经病理学等角度予以揭示[5]：①缓解脑水肿，拮抗自由基；②抑制机体免疫炎症反应；③抑制兴奋性氨基酸释放。而康复理疗则以神经系统功能重组、可逆性原理为基础，本研究以中医针灸治疗为基础，加上中医推拿以及中药热奄包等理疗方法，有助于进一步巩固并优化中医治疗效果。本次研究工作中，给予研究组实施中医针灸配合康复理疗治疗，并取得满意效果。本次研究结果可知，研究组的治疗总有效率为96.00%，治疗后的NIHSS评分为（14.15±4.20）分，治疗后的Barthel指数为（80.05±15.85）分，治疗后的血肿量为（9.01±4.13）ml，与对照组比较，均有显著差异性，P＜0.05。
综上所述，临床结合脑出血疾病特点，在临床治疗过程中，开展中医针灸配合康复理疗治疗，可以明显改善其NIHSS评分、Barthel指数，可以明显减少血肿量，提高临床疗效，值得临床加强推广与应用。
参考文献
[1]林容枝.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果分析[J].中国医药指南,2017,15(35):191-192.
[2]周晓东.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中医临床研究,2016,8(14):103-104.
[3]李福强.针灸联合中药治疗对高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者康复效果的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(1):75-79.
[4]张光明.针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果观察[J].世界临床医学,2017,11(21):137,139.
[5]项蓉.用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(15):206-207.