钟玉琼1纪淑娇2
(1福建厦门中医院骨一科361009;2厦门仙岳医院防治管理科361012)
【摘要】目的：分析探讨优质护理服务对人工关节置换术的治疗效果的影响。方法：选取2010年1月至2014年1月间于我院行人工关节置换术的患者30例，2010年1月至2012年1月收治的15例为A组，2012年2月至2014年1月收治的15例为B组。A组予以普通护理服务，B组在普通护理服务基础上给予更为系统、全面的优质护理服务，统计患者对护理服务的满意程度、术后治疗效果满意度，并进行比较。结果：A组对护理服务的满意度评分(7.2±2.2)分，远低于B组的(9.7±3.1)分，治疗效果满意度方面A组66.67%，B组93.33%，B组远优于A组。两组结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务可以提高人工关节置换患者对护理工作满意度，同时有利于患者获得更好的治疗效果，值得在临床上广泛推广应用。
【关键词】优质护理人工关节置换应用效果
【中图分类号】R687.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0016-01
人工关节置换术是患者损坏的关节被高分子化合物模拟制成的髋、膝等关节替代的一种手术方式。能极大缓解关节受伤带来的伤痛，但是患者仍会遭受创伤。护理工作能够帮助患者术后身心健康的重建，需要予以重视。而优质护理服务是一种新的服务理念，强调病人的中心地位，强化护理人员的基础技能、落实护理责任制和专业内涵，从而提高护理服务的整体水平[1]。工作重点在于保证护理服务的整体性、系统性，发现工作中的问题、分析并解决问题。因此，为了提高人工关节置换术的临床效果，本院对手术后患者予以两种不同的护理方法，探讨优质护理服务对患者的健康恢复的作用。具体研究现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般材料
此次研究选择我院30例从2010年1月至2014年1月间接受了人工关节置换术的患者。患者为A、B两组，2010年1月至2012年1月收治的15例为A组，2012年2月至2014年1月收治的15例为B组。分别为对照组和试验组，每组15例。A组7例男性，8例女性，平均年龄（68.9±2.19）岁。B组9例男性，6例女性，平均年龄（67.8±3.12）岁，两组资料性别和年龄差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
普通护理方法：A组患者入院后，护士们常规处理病人，包括：入院监测生命体征，遵医嘱静脉滴注药物或营养液，若发生紧急情况马上给予急救处理。根据病人身体情况和疾病常见情况制定康复护理计划，防治并发症，患者出院前对患者及其家属进行出院教育和健康指导，保证出院后患者有良好的健康恢复环境；出院前进行护理服务满意度测评（10分为满分）。
优质护理方法：B组患者入院后即配有专职护士一名。护士负责接待病人和其家属，详细介绍医院治疗环境、预防疾病和住院期间的各项注意要点。全面了解患者身体状况和病史，创设个性化的护理计划。关注患者日常生活，及时发现并解决患者遇到的困难，注意沟通，与患者建立起信任而良好的医患关系。出院前进行健康指导，包括基础和专科护理知识、心理治疗、饮食和用药注意事项等，在出院后1个月内随访患者，采访康复情况，得到患者对护理满意程度的评分（10分为满分）。
1.3比较标准
包括患者对护理服务的满意度与治疗效果的满意度。护理服务满意度：对比两组患者在出院前、后对护理工作满意程度的打分；手术治疗效果满意度：将患者住院时间、费用以及并发疾病的情况进行比较，综合分析得到治疗效果的满意度。
1.4统计方法
应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(-x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理工作满意度比较
将两组患者在出院前对护理服务的满意度评分进行比较，A组评分远不如B组，具体对比情况如下表1。
表1两组患者对护理工作满意度比较
组别例数护理服务满意度评分
A157.2±2.2
B159.7±3.1
2.2手术治疗效果满意度
比较两组患者住院时间、住院费用和并发症发生率，从而对比两组患者的术后治疗效果满意度，A组为66.67%，远低于B组的93.33%，具体对比情况如下表2。
表2两组患者手术治疗效果满意度的比较
组别例数住院时间/天并发症发生率(n/%)满意度（n/%）
A1524.3±6.57(46.67)10(66.67)
B1519.3±7.13(20.00)14(93.33)
3.讨论
人工关节置换术是利用生物化学材料制造人工假肢，替换由于外伤或疾病造成的难以完成生理功能的关节[2]。随着材料分子技术、医疗器械和技术的不断发展，人工关节置换术逐渐成熟，能够很大程度上缓解患者的疼痛和生活不便，获得了较好的临床治疗效果，成为治疗关节破坏的主要手段[3]。在患者的后期康复过程中，护理服务工作的质量与关节功能的恢复、稳定和活动良好性关系密切。
近些年社会整体经济水平不断提升，人们的精神需求同其生活质量一样，也在渐渐提高。在医疗服务方面，患者不再只追求得到有效的治疗，对医护服务的要求也有了新的标准。较早时期，医疗机构的护理服务为传统模式，护士单纯的针对疾病进行临床护理操作，在对患者的心理治疗和护理方面有很大欠缺[4]。因此现代医学逐渐形成了患者为中心的护理医学理念，整体对待患者，全方位、综合的、整体的对患者进行临床治疗和护理。尽量满足患者的需求，帮助患者发现和解决问题，提高其生活水平和健康恢复，协助患者尽早适应生理、心理和社会等的层面的改变，完成整体治疗缓解[5]。近四年来，我国卫生部建议医疗机构提高护理服务质量，使患者对医疗工作达到满意程度。本次研究中，A组（对照组）患者接受普通护理，B组接受优质护理，其中B组患者对护理服务满意度评分(9.7±3.1)分优于A组的(7.2±2.2)分；A组手术治疗效果满意度66.67%也未及B组的93.33%。两组差异可以比较（P<0.05）。
综上所述，优质护理服务可以提高患者对护理工作满意度，提高人工关节置换术的治疗效果，有利于患者恢复身心健康，提高生活水平，值得广泛推广使用于临床治疗中。
参考文献
[1]王东辉,王红嫒,张钊华.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：51-52.
[2]袁霞，刘文莉.人工膝关节置换患者优质护理服务的效果评价[J].中国临床新医学，2012，11(5)：1072-1073．
[3]范丽娟.护理十预对人工全膝关节簧换术后患者功能恢复的影响[J].中国医药导刊，2012，10(14)：1831-1832．
[4]章金枝.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的评价[J].中国当代医药，2013,20(27)：120.
[5]李雪玲.优质护理服务在人工全髋关节置换术护理中的应用[J].中国实用医药，2013，8（20）：244.