（云南省楚雄州元谋县中医医院云南元谋651300）
【摘要】目的：观察中医护理对外科手术前失眠及焦虑患者的影响。方法：选取我院在2013年10月～2015年10月期间收治的接受外科手术治疗并在手术前出现失眠和焦虑的患者84例为实验对象，将其按照随机双盲法分为观察组42例和对照组42例，分别给予中医护理和常规护理。结果：接受护理服务后观察组患者在睡眠质量和焦虑程度等情况上与对照组患者存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在为外科手术前失眠及焦虑的患者提供护理服务的过程中，中医护理在常规护理基础上的运用可以更好的改善患者的睡眠质量和焦虑情况，是一种效果理想的护理方法。
【关键词】中医护理；外科手术；失眠；焦虑
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0364-02
外科手术为临床上较为常见的一种创伤性手术方法，在实施手术治疗前大多数患者会因为担心手术疼痛、麻醉等而产生焦虑的情绪和失眠的情况，这种情绪和情况的产生是一种正常的现象，但是会对患者的手术效果和术后恢复造成一定的影响，因此找到一种可以缓解患者术前失眠和焦虑的护理方法就显得尤为重要[1-2]。本文选取我院在2013年10月～2015年10月期间收治的接受外科手术治疗并在手术前出现失眠和焦虑的患者84例为实验对象，对中医护理对外科手术前失眠及焦虑患者的影响进行了观察和分析，评估了临床护理效果，结果现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取我院在2013年10月～2015年10月期间收治的接受外科手术治疗并在手术前出现失眠和焦虑的患者84例为实验对象，其中男39例，女45例，年龄18～73岁，平均年龄为（40.8±3.6）岁，所有患者在手术前均有不同程度的失眠和焦虑，排除神经系统疾病、妊娠期妇女、智力低下以及交流障碍的患者，将其按照随机双盲法分为观察组42例和对照组42例，两组患者在基本临床资料的比较上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的外科手术前护理服务，护理的内容包括健康教育、心理护理、术前准备以及术前常规检查等，观察组患者在对照组常规护理内容的基础上加用中医护理，具体的护理方法如下：
1.2.1中药足浴护理：护理人员用亲切的态度与患者交谈，取得患者的信任，缓解患者紧张和焦虑的情绪，之后告知并指导患者用镇静安神类的药物进行中药足浴，加水浸泡10分钟后将药材进行煎煮，药液的温度凉值40℃左右时将患者的双足浸于药液中，药物的温度可以根据个人的情况调节，但是避免超过45℃，以防烫伤等情况的发生，双足浸泡的时间在20分钟左右，浸泡结束后为了避免患者着凉应该立即擦净双足，同时应该注意中药足浴护理前应该让患者排尽大小便。
1.2.2足部穴位按摩护理：中药足浴结束后护理人员应该对患者足部的各个穴位进行按压，其中涌泉穴、太冲穴太溪穴等穴位要重点按压，同时护理人员应该知道患者在睡前将双手搓热，然后对神门穴、安眠穴等穴位进行按压。
1.3观察指标
对两组患者护理前后焦虑情况和睡眠质量均进行观察和记录，以供实验统计分析。
患者焦虑情况运用焦虑自评量表（SAS）进行评价，SAS评分大于50分表示患者存在焦虑，患者得分越高表示其焦虑的程度越严重。
患者睡眠质量采用PSQI进行评判，PSQI得分大于7分表示患者存在睡眠障碍，患者得分越高表示患者睡眠质量越低。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0完成实验中数据的分析和处理，计数资料用卡方（χ2）分析，计量资料用标准差（x-±s）表示，组间构成比用独立样本t检验，P<0.05为实验数据差异具有统计学意义的标准。
2.结果
2.1观察组42例护理前后PSQI评分分别为（6.20±0.46）分、（4.32±0.47）分；对照组42例护理前后PSQI评分分别为（5.76±0.88）分、（5.20±0.43）分，接受护理服务后观察组患者在睡眠质量与对照组患者存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理前睡眠质量无明显差异（P>0.05）。
2.2接受护理服务后观察组42例患者在焦虑程度与对照组患者存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理前焦虑程度无明显差异（P>0.05）。详见表1。
表1对比研究两组患者护理前后焦虑程度（分）
组别例数护理前护理后
观察组4255.4±4.644.8±5.2
对照组4255.6±5.153.1±4.7
注：与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
失眠在中医上属于“不寐”的范畴，这一现象的出现与患者的肝脾肾均有着密切的联系，大多是优于思虑过度以及身体虚弱造成的，其主要的病因在于心，而外科手术前失眠和焦虑是患者较为常见的现象，对治疗有着一定的影响，因此就应该运用更好的护理方法缓解患者这样的临床现象[3]。
在对外科手术患者实施术前护理服务的过程中，常规的护理手段和方法只能做好手术前的常规准备，患者自身自然会存在很多不良的症状，而针对患者失眠和焦虑的情况给予中药足浴和足底按摩护理可以帮助患者实现通畅气血流通，调节阴阳平衡的目的，可以更好的恢复患者的肝脏功能，达到宁神静心的目的，进而缓解患者术前失眠和焦虑的情况，提高治疗的质量，促进患者的更好康复。
在本次试验研究中，接受护理服务后观察组患者在睡眠质量和焦虑程度等情况上与对照组患者存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在为外科手术前失眠及焦虑的患者提供护理服务的过程中，中医护理在常规护理基础上的运用可以更好的改善患者的睡眠质量和焦虑情况，是一种效果理想的护理方法。
【参考文献】
[1]王芳，罗平．混合痔中医护理方案在临床中的应用[J].中医外治杂志，2015，24（03）:48-49.
[2]李晓妮，常蕊．混合痔中医护理方案实施体会[J].中国药物与临床，2015，15(11):1673-1674.
[3]王玲，缪春芳，黄琳．全程式健康教育在混合痔手术患者护理中的应用[J]，云南中医中药杂志．2015，36（11）:92-94.