（浙江省嘉善县第二人民医院超声科浙江嘉兴314100）
【摘要】目的：探讨并分析超声诊断子宫肌瘤的临床价值分析。方法：选择2014年9月-2017年9月本院收治的40例患子宫肌瘤患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，每组20例患者。参照组患者采取经腹部的方式进行彩色多普勒超声诊断，观察组采取经阴道的方式进行彩色多普勒超声诊断。比较观察两组患者的检出情况。结果：结果发现观察组的检出率明显高于参照组的检出率，观察组的肿瘤数目检出率为92.31%，参照组的肿瘤数目检出率为80.60%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒诊断子宫肌瘤经阴道检测能明显提高患者的检出率，在临床上具有良好的诊断价值，值得广泛推广。
【关键词】彩色多普勒超声诊断；子宫肌瘤；经阴道；经腹壁；临床价值
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）02-0070-02
子宫肌瘤[1]是一种女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，主要是由于子宫平滑肌细胞增生而形成的。近年来经调查35岁以上育龄期妇女的患病率正在逐年增加。在临床仅根据患者的症状判断并确诊很困难，因此彩色多普勒超声诊断仪的广泛使用能有效地提高临床医生的诊断准确性。本次研究为了分析超声诊断子宫肌瘤的临床价值，因此选取本院子宫肌瘤患者作为研究对象分别经阴道或经腹部进行彩色多普勒超声诊断，最后研究发现经阴道超声检查的检出率显著高于经腹部超声检查，具体报告如下所述。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将本院在2014年9月-2017年9月妇产科收治的40例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为两组，参照组和观察组（每组20例患者）。所有患者均经手术或病理被确诊为子宫肌瘤。所有患者均有性生活史，临床症状表现为月经失调、月经周期延长或缩短、经量增多、下腹坠胀、腰酸背痛等，个别经量增多患者存在贫血症状。参照组年龄35～58岁，平均年龄（20±17）岁；年龄38～60岁，平均年龄（42±15）岁。两组患者在年龄等一般资料上无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。
1.2研究方法
采用彩色多普勒超声诊断仪，经腹部检测时探头频率为3.5MHz，经阴道检测时探头频率为7.5MHz。经腹壁检查的患者在检测前保持膀胱适度充盈态，经阴道检查的患者取截石位[2]。
参照组：参照组患者经腹部进行常规超声检查，检查者用探头在患者耻骨联合上做横向、纵向和斜向多切面检测，观察患者子宫的位置、大小、形态，检测子宫内是否有包块，若有的话检测病变的大小、位置、边界、有无包膜及内部回声情况等。
观察组：观察组患者经阴道检查时将涂有耦合剂的阴道探头套入避孕套后置入患者阴道内，旋转探头对患者子宫、盆腔做多个切面的探查，观察患者子宫的位置、大小、形态及是否有子宫内异常包块，若检查到包块后对包块的大小、位置、形态、数目、内部回声情况进行详细的观察并记录。在检测者进行检查时可对患者腹部适当施加压力以便增加图像的清晰度[5]。
1.3数据处理
利用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的诊断结果，参照组诊断检出16例，检出率为80.00%，观察组诊断检出18例，检出率为90.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1两组患者诊断结果比较
注：与参照组相比，P<0.05.
3.讨论
子宫肌瘤是妇科患者最常见的良性肿瘤，尤其是35岁以上育龄期妇女最为常见，对患者的健康存在一定的威胁，因此应尽早发现并治疗[3]。子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌细胞增生而造成的肿块，患者常见的临床症状为月经不调、月经周期紊乱、月经量增多等症状，患有子宫肌瘤的患者在患病初期临床症状不明显，因此常常会有漏诊误诊发生而耽误了患者的病情[4]。因此早期对子宫肌瘤的正确诊断对患者来说至关重要。近年来随着彩色多普勒超声仪的不断发展和超声技术的不断提高，这对子宫肌瘤患者的检出具有重要的意义[5]。
随着彩色多普勒超声仪在妇产科的广泛应用，使得子宫肌瘤在早期就能被诊断并进行控制治疗。经腹部进行彩色多普勒超声诊断是一种最基础的检查方式，能观察病变的位置、大小、形态，具有一定的诊断价值，腹部彩超探头频率一般为3.5MHz，探头频率低，而且容易受到腹部脂肪、肠气等因素的干扰使图像清晰度受到一定的影响[6]，而且经腹部检测的患者需要在检查前保持膀胱的充盈态。随着超声技术的提高和仪器的发展，发现经阴道进行彩色多普勒超声诊断能弥补一些经腹部进行彩色多普勒超声检查的不足。经阴道检查时探头频率一般为7.5MHz，探头频率高，因此能使图像更清晰，同时提高诊断准确率。经阴道检查的患者在检查前不需要使膀胱充盈，减少了患者的不适感，同时经阴道进行超声检查避免了脂肪、肠管等因素的干扰，因此患者的超声检查结果更加清晰，同时也提高了体积较小的子宫肌瘤的分辨率和准确性[7]。
本次研究为了分析超声诊断对子宫肌瘤的临床价值，选取在本院收治的40例患者作为研究对象，随机分为参照组和实验组，所有患者均被手术或病理诊断为子宫肌瘤。研究结果显示参照组患者20例，实际诊断检出16例，检出率为80.00%；观察组患者20例，实际诊断检出18例，检出率为90.00%。参照组患者经手术与病理证实实际肿瘤数目为67个，超声检出54个，检出率为80.60%；观察组患者实际肿瘤数目为65个，超声检出60个，检出率为92.31%。观察组的检出率明显高于参照组的检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于子宫肌瘤患者而言，经阴道进行多普勒超声诊断的检出率明显高于经腹部进行多普勒超声诊断的检出率，更值得在临床上进行广泛的推广应用。
【参考文献】
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