宫颈癌容积旋转调强和调强放疗剂量学参数比较的Meta分析

宫颈癌容积旋转调强和调强放疗剂量学参数比较的Meta分析

论文摘要

目的:探讨容积旋转调强放疗(volumetric-modulated arc therapy,VMAT)在宫颈癌放疗中的剂量学优势,以期得到有价值的循证医学证据指导临床应用。方法:通过检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方和维普数据库中宫颈癌比较VMAT和调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的研究,应用Stata 12.0软件对满足条件的数据进行Meta分析。结果:23项研究338个病例纳入Meta分析。VMAT中的适形指数(P=0.024)、均匀指数(P=0.042)及V95(P=0.045)均优于IMRT,计划肿瘤靶区(planning target volume,PTV)的Dmean、Dmax、Dmin、D2%差异均无统计学意义。VMAT中直肠V40(P=0.004)、膀胱V30(P=0.032)和V40(P=0.003)、小肠V40(P=0.001)均优于IMRT;直肠的V10、V20、V30、V50、Dmean、Dmax,膀胱V20、V50、Dmean,小肠V10、V20、V30、V50、Dmean,股骨头V20、V30、V40、Dmean、Dmax差异均无统计学意义。正常组织中IMRT的V10优于VMAT(P=0.014),而VMAT的V20和V30均优于IMRT(均P<0.001)。VMAT的机器跳数和治疗时间与IMRT相比均明显减少(均P<0.001)。结论:宫颈癌放疗中,相比IMRT,使用VMAT技术在保证靶区剂量的同时,在保护正常组织和危及器官等方面也有独特优势。

论文目录

  • 1 材料和方法
  •   1.1 检索策略
  •   1.2 纳入和排除标准
  •   1.3 比较参数
  •   1.4 资料提取
  •   1.5 统计学方法
  • 2 结  果
  •   2.1 文献筛选结果
  •   2.2 适形指数、HI及PTV剂量比较
  •   2.3 危及器官的剂量比较
  •   2.4 正常组织的剂量比较
  •   2.5 机器跳数和治疗时间的比较
  •   2.6 发表偏倚及敏感性分析
  • 3 讨  论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 纪韩丹,贾鹏飞,王蓓蓓,陈健,施健

    关键词: 宫颈癌,容积旋转调强放疗,调强放疗,分析

    来源: 南通大学学报(医学版) 2019年05期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 临床医学,妇产科学,肿瘤学,特种医学

    单位: 南通瑞慈医院扬州大学第四临床医学院肿瘤科,南通大学附属医院肿瘤放疗科,山东省济宁市第一人民医院肿瘤放疗室

    分类号: R730.55;R737.33

    DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2019.05.012

    页码: 379-384

    总页数: 6

    文件大小: 2312K

    下载量: 34

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