廖正翔
云南省昆明市禄劝县忠爱医院651500
【摘要】目的：评定抗生素应用于普外科手术患者中的临床可行性。方法：随机选择本院普外科2015年01月-2016年02月接收、实施手术治疗的390例患者，分成3个组，治疗组内有患者130例，A组有患者130例，于术前接受抗生素方案治疗；B组有130例，于术中接受抗生素方案治疗；C组有患者30例，于术后接受抗生素方案治疗，观察3组入选对象出现感染症状的几率，并进行对比。结果：结束手术程序后，A组有3例（2.31%）患者出现切口感染现象，B组有1例（0.77%），C组有4例（3.08%），表明B组出现感染的几率比A组及C组低，3组疗效对照结果有差距（P＜0.05）。结论：在手术患者中，为防止其切口出现感染症状，需在术中应用抗生素，有助于提升患者手术质量，进一步改善其预后，建议推广。
【关键词】普外科;手术患者;抗生素;切口感染
【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-341-01
为了提升手术患者疗效、进一步改善其预后，笔者随机选择本院普外科2015年01月-2016年02月接收、实施手术治疗的390例患者进行研究，分为3组后，分别于不同时间段施行抗生素方案治疗，并观察患者疗效，再总结抗生素的正确使用时间及方法，已取得显著成效。
1.对象及方法
1.1研究对象
随机选择本院普外科2015年01月-2016年02月接收、实施手术治疗的390例患者，分成3个组。A组：有130例患者，年龄：12.7岁至71.3岁，中位数（42.1±3.35）岁；性别：包括70例男性患者与60例女性患者。B组：有130例患者，年龄：12.1岁至70.5岁，中位数（43.2±3.11）岁；性别：包括72例男性患者与58例女性患者。C组：有130例患者，年龄：12.3岁至69.8岁，中位数（44.1±4.00）岁；性别：包括69例男性患者与61例女性患者。研究中，所有入选患者都接受手术治疗，观察其资料后，并没有发现明显区别（P＞0.05）。
1.2方法
对所有入选对象实施抗生素治疗，所用药品涉及氨苄西林、头孢唑林钠、头孢三嗪以及庆大霉素等，结合患者临床指征选择适合的抗生素，即用100毫升生理盐水对药品进行稀释后，对患者进行静滴。其中，A组用药时间为术前1天至2天，使用频率为每天2次；B组用药时间为术中，即术前0.5小时至1小时，术中同样使用；C组用药时间为术后，使用时长为术后3天至5天，使用频率为每天1次。
1.3临床评定指标
参照卫生部所拟定的诊断指标，满足以下情况，即判断为“切口感染”：（1）手术完毕后，患者切口组织出现化脓、红肿、疼痛异常或者高热等症状；（2）患者筋膜组织内出现脓性物质，并渗出患者体内；（3）患者创口拆线后，其局部出现脓性液体[1]。
1.4数据统计
对研究中所涉及的各项数据进行统计分析时，本院选用SPSS20.0统计软件，其中以X2对计数资料进行检验，选用t对计量资料进行检验，并以（±s）代表计量数据，若2组间数据对照有差异，用（P＜0.05）表示。
2.结果
结束手术程序后，A组有3例（2.31%）患者出现切口感染现象，B组有1例（0.77%），C组有4例（3.08%），表明B组出现感染的几率比A组及C组低，3组疗效对照结果有差距（P＜0.05），数据详见表1。
表1入选对象术后切口感染几率对照（n/%）
组别例数（例）感染发生率
A组13032.31%
B组13010.77%
C组13043.08%
3.讨论
杨德盛[2]等人经调查研究后发现，切口感染属于手术患者中极易出现的一种并发症，除了发生率极高外，还会影响患者手术效果，甚至可能会引起医疗纠纷，因此需要加强切口感染防治，从而提升患者手术质量。抗生素在普外科临床上的应用频率较高，是防止患者切口感染的常见药品之一，其应用价值已经得到认可。然而，近几年抗生素滥用行为时有发生，以至于患者间出现耐药菌肆意传播的现象，不仅对患者机体免疫能力以及抵抗能力造成影响，而且还影响抗生素临床应用效果，不利于患者预后，所以需要进一步优化抗生素临床应用方法，合理把握患者用药时机。一般而言，为防止患者切口出现感染现象，临床医师会在术前对患者实施抗生素治疗，但是，该用药方案除了会使患者机体内出现菌群失调现象外，还可能会形成抗生素耐药性，影响药品使用效果。除此以外，如果选择术后用药，由于药品使用时间较晚，细菌组织会直接侵入至患者体内，同时还会大量繁殖，因此同样无法达到抗菌目标，甚至出现感染现象的几率高于术前，而术中用药方案则可避免上述情况发生，除了可避免出现抗生素耐药性外，还能防止细菌繁殖，达到抗炎、抗菌目标，从而有效降低感染几率[3]。鉴于此，为进一步提升用药质量，避免切口感染，建议临床医师合理把握各种药品的使用指征，并选择适合患者的药品以及用药方式，严格控制用药时长、用药剂量，再对抗生素进行充分稀释，采取静滴方式进行治疗，从而提升用药质量。本次研究，结束手术程序后，术前接受抗生素治疗的A组中出现切口感染现象的几率是2.31%，术中接受抗生素治疗的B组是0.77%，术后接受抗生素治疗的C组是3.08%，表明B组出现感染的几率比A组及C组低，3组疗效对照结果有差距（P＜0.05），该研究结果与王贻东[4]等人观点有相似之处。
结果表明，在手术患者中，为防止其切口出现感染症状，需在术中应用抗生素，有助于提升患者手术质量，进一步改善其预后，建议推广。
参考文献
[1]樊跃平,任建安,吴秀文,等.预防性抗生素应用持续时间对肠瘘确定性手术术后手术部位感染发生率的影响[J].中华外科杂志,2015,53(08):628-630.
[2]杨德盛,牛清芝,王红英.早期应用抗生素与清创冲洗术对大鼠开放骨折模型感染控制的影响[J].中华实验外科杂志,2013,30(10):2155-2157.
[3]徐明,史中华,陈光强,等.神经外科幕上手术术后颅内感染的发生率及危险因素调查[J].中华神经外科杂志,2014,30(12):1249-1252.
[4]王贻东,徐红全,王涛,等.普外手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用价值[J].中国医药指南,2013,11(14):207-208.