韦凤萍（广西柳州市红十字会医院城中社区卫生服务中心545001）
【摘要】目的探讨社区老年人患有心脑血管疾病的危险因素及其有效的预防措施。方法我社区中心对2010年1月-2012年12月间诊断为心血管疾病患者的老年人临床资料进行分析，总结其相关的危险因素以及相应的预防措施。结果在威胁老年人健康的各项因素中，心脑血管疾病是居于第一位的。对心脑血管疾病进行有效控制最有效、最经济的方法为积极的预防措施。结论对社区老年人心脑血管疾病的危险因素进行有效的预防措施，能有效降低老年人心脑血管疾病的发生率。
【关键词】社区老年人心血管疾病危险因素预防措施
心脑血管疾病是严重威胁人类健康和引起死亡的主要疾病，随着人们生活水平的改善，我国人口老龄化的现象也日益突出，逐渐进入老龄化社会，健康宣教的不足以及不良的生活习惯，使老年人心脑血管疾病的患病率呈上升趋势[1]。随着人口老龄化的进程的加速以及不良生活方式的增加,心脑血管疾病已成为一个全球性的健康问题,不但对人们的生命健康造成重大威胁,而且给全社会带来沉的经济负担[2,3],因此防治心脑血管危险因素己刻不容缓。老年人中心脑血管疾病、糖尿病以及老年性痴呆等都是常见的疾病，其中危险性最大的为心脑血管疾病。笔者根据老年人患心脑血管疾病多、时间长、突然死亡等特点，仔细研究其发生的危险因素和相应的预防措施，现总结如下。
1.社区老年人心脑血管疾病的危险因素
1.1病因心脑血管疾病在老年人中较为常见，常见的疾病种类为高血压、冠心病、糖尿病、外周血管病以及中风等。老年人心脑血管疾病的发病率和病死率均较高。在我国，由心脑血管病导致死亡的数量是死亡率最高的原因，也是对老年患者威胁最大的原因，现今我国心脑血管疾病的发病率正在逐年上升。
1.2危险因素老年人随着年龄的增长，身体的各个器官的功能也逐渐衰退，在没有得到合理照顾的老人饮食及作息时间不规律，心理负担较大，引起心脏功能老化，心内膜及心肌硬化，心脏泵血功能降低。引起心脑血管疾病的基本病因为动脉硬化。血管内壁出现脂肪斑纹，之后慢慢转变成脂肪斑块，最后在血管内壁形成脂类堆积，血管发生堵塞[4]，另外还会导致血管发生硬化，引起冠心病、心脏病以及心肌梗塞等多种心血管疾病[5]。本文通过研究发现，我国心脑血管疾病的主要危险因素包括：性别、年龄、高血脂、高血压、糖尿病、遗传因素、心理状态欠佳、缺乏运动、吸烟以及肥胖等诸多因素。
2.社区老年人心脑血管疾病的预防措施
2.1根据社区老年人出现心脑血管疾病的原因及其特点，建立一套完整的社区卫生服务点或者疾病监测点，定期对老人进行身体检查以及设立社区医疗服务场所非常重要。因此需要为社区老年人制定一份健康资料，根据老人的健康情况进行分类，以便进行管理，如老年人存在危险因素或者有轻微的临床症状，社区医护人员要对其进行重点监测，定期进行随访，同时做好随访记录，根据每个患者的具体情况制定相应的预防措施和必要的治疗措施，分级建立预防监控体系。
2.2作为社区卫生服务中心的医护人员，我们应该定期对老年患者进行健康知识讲座，同时长期提供测量血压、血糖、血脂等服务。由于老年人对医学专业人员比较信任，医护人员在和其以及其子女进行有效的沟通后，形成家庭护理模式，组成社区-医护人员-家庭-老年人体系，这样可以有效的监管老年人的身体健康情况，消除老年人的不健康生活方式等等来降低心脑血管疾病的危险因素，和老年人的家属进行沟通帮助老年人建立健康的生活方式，进而降低老年人心脑血管疾病的发生率[5]。如条件较好的社区还可以聘请专业的营养师来指导和规划老年人的日常饮食，调整其饮食习惯。社区医护人员要分析老年人的健康状态，鼓励老年人进行适当的有氧运动。适量的户外运动不但可以加快血液循环，增强心肌代谢功能，同时还可以改善老人的精神和心理状态，使心脑血管疾病的发生率有效降低。由于老年人是一类特殊的群体，在进行运动前要进行有效的评估，确定的身体的负荷量和运动量。同时定期对其进行身体检查，科学的指导老年人进行运动。
2.3对于已经患有心脑血管疾病的老年患者，要指导其正确运用药物进行治疗，包括运用多种药物相互协同作用，同时要对患者进行定期随访，积极的和患者及家属进行沟通，分析患者的心理状态，根据老年人患者的具体情况制定相应的治疗措施，而且要对老年患者进行心理辅导，指导其子女正确的照顾方法，使老年人患者建立起积极的接受治疗的心态[7]。同时加强对社区医护人员的培训，提高其诊疗水平，建立良好的医德医风，提升服务质量，对待患者要态度和蔼，真正做到以患者为本，为每个患者制定治疗和预防方案，使社区老年人得到相应的照顾，降低心脑血管疾病的发生，提高生活质量及延长寿命。
3.展望
我国人口老龄化的现象比较显著，老年人的健康已经成为医疗工作的重点问题。在威胁老年人健康的各项因素中，心脑血管疾病是居于第一位的。对心脑血管疾病进行有效控制最有效、最经济的方法为积极的预防措施[8]。社区卫生服务中心的医护人员掌握着社区老年人健康档案的第一手资料，应该为防止心脑血管疾病的发生做好预防工作，这样可以有效缓解医疗服务体系的治疗压力。我相信经过积极有效的预防措施，定能有效降低老年人心脑血管疾病的发生，减轻患者的痛苦，减轻社会上的经济负担。
参考文献
[1]孙峰,于浩,钱晓勤,等.杨州农村社区人群高血压患病率及相关因素研究[J].实用全科医学,2007,5(11):1007.
[2]胡蓉,侯永兰,黄晓波,等.重庆市老年人高血压流行现状及其影响因素分析[J].中华老年医学杂志,2008,27(3):225.
[3]张新梅.社区高血压常见的诊疗误区[J].实用心脑肺血管病杂志.2010,18(3):386-388.
[4]张蕴琨.运动营养学[M].桂林:广西师范大学出版社,2005:156-157.
[5]曲孝章,李特,刘全.糖尿病、高血压对冠心病患者的冠状动脉造影结果影响分析[J].吉林医学.2010,31(8):1016-1018.
[6]李浩,刘龙涛.基于老年高血压病临床治疗的思考[J].中西医结合学报.2009,7(7):45.
[7]蒋华,陈敏芝.老年原发性高血压患者心理分析及干预的调查[J].中国临床保健杂志.2006,9(6):576-578.
[8]言晓伟.高血压诊断和治疗新观点[J].中国处方药.2006,52(7):6-8.