张玉珍李艳陈朝霞罗秀芳陈琳
（四川省南充市川北医学院附院妇产科四川南充637000）
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)10-0015-02
【摘要】目的提高妇产科病房的健康教育质量。方法将收入妇科病房的患者分为新型组、常规组，分别给予新型健康教育与常规健康教育。新型教育法的措施：设置专病病房、统一专病病房的设置；实施专病承包责任制；推行专病护理会诊制；实施专病承包轮换制。结果新型组患者的健康教育达标率、满意度明显高于常规组（P＜0.005)，两组的差异有统计学意义；出院前一天新型组患者的焦虑程度明显低于常规组（P＜0.01)，两组的差异亦有统计学意义。结论新型健康教育法可以提高妇产科病房的健康教育质量。
【关键词】病房健康教育方法妇产科
Thevalueofnewhealtheducationmethodinwardinobstetricsandgynecology
【Abstract】ObjectiveTodeterminehealtheducationqualityinwardinobstetricsandgynecology.MethodsPatientsingynecologicalwardwerepidedintotwogroups,newhealtheducationmethodandtraditionalhealtheducationmethodwerecarriedouttoestimatehealtheducationqualityrespectively,x2testwasusedtoestimatethedifference.ResultItisstatisticlysignificantthattheattainmentrateofhealtheducationandsatisfactionofpatientsinnewmethodgroupwerehigherthanthoseintraditionalgroup(P<0.005);patientsinnewhealtheducationmethodgroupwaslessanxietythedaybeforeleavinghospitalthanthatintraditionalhealtheducationmethod,itisstatisticlysignificant(P<0.01).ConclusionNewhealtheducationmethodcanenhancehealtheducationqualityinwardinobstetricsandgynecologydepartment.
【Keywords】wardHealtheducationHealtheducationmethodObstetricsandgynecology
妇产科病房健康教育中常常存在着护士对健康教育内容掌握不熟练、健康教育形式单一、护士实施健康教育的主动性差及重视度不够、患者及家属不积极参与配合等问题，制约着健康教育质量的提高。为解决这些问题，笔者所在的妇产科病房于2008年8月～2010年2月实施了新型健康教育法，取得了较好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料于2008年8月～2010年2月收入妇科病房的患者。将其分为新型组与常规组2组。双号入院者纳入新型组，接受新型健康教育；单号入院者纳入常规组，接受常规健康教育。观察期间共收治新型组患者527例，常规组患者620例。两组患者在年龄、性别、病情、文化水平、经济收入水平、职业、医药支付方式等方面差异无统计学意义。
1.2方法
1.2.1常规健康教育护士依照“妇产科常见疾病健康教育手册”对患者实施健康教育。
1.2.2新型健康教育
1.2.2.1设置专病病房在征得医生同意后，在妇科病房设置盆腔炎、功血、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤6种妇科常见疾病专病病房，每间专病病房只收治患该种疾病的患者。
1.2.2.2统一专病病房的设置每间专病病房的墙壁上张贴健康教育宣传画，在病房门后悬挂健康教育手册及“患者康复心得留言簿”（附有老花镜、笔）。
1.2.2.3实施专病承包责任制每个专病病房设置承包护士一名，负责实施该病房内收治患者的健康教育。承包条件：熟练掌握承包病种患者的健康教育内容，并通过护士长进行的达标测试。承包期限2个月。承包目标：患者对健康教育内容的掌握率达80%以上。
1.2.2.4推行专病护理会诊制当承包护士在实施教育过程中，遇到难以解决的问题时，可申请进行专病护理会诊。首先填写“专病护理会诊申请单”，申请单上注明需要会诊的患者的一般情况，详细填写会诊问题。申请单完成填写后，交给护士长，由护士长确定会诊护士，并组织进行会诊。会诊护士填写意见，由申请护士负责实施，护士长检查会诊效果。
1.2.2.5实施专病承包轮换制即承包护士完成某一专病病房的承包期限后，依次轮流担当其他5种专病病房的承包护士。承包条件、承包期限、承包目标不变。
1.3效果评价
1.3.1两组患者健康教育达标率根据自行设计的“妇科疾病患者知识及技能测试卷”，两组患者出院前均进行测试，测试成绩≥85分为达标，否则为不达标。
1.3.2患者满意度调查采用我科自制的健康教育满意度调查表，患者出院前由护士长发放，由患者填写。
1.3.3两组患者焦虑程度的比较采用Zung焦虑自评量表（SAS）测量两组患者入院时与出院前一天的焦虑程度，并进行组间比较。
1.4统计学处理采用SPSSII0进行数据录入和分析，采用x2检验。
2结果
2.1两组患者健康教育达标率两组患者的成绩统计比较，新型组527例中达标485例(92.03%)，常规组620例中达标403例(65%)。由此可知新型组患者对疾病相关知识及技能的掌握优于常规组，差异有统计学意义(x2＝119.06，P＜0.005)。
2.2两组满意度问卷调查（表1）新型组患者满意度明显高于常规组，差异有统计学意义(x2＝120.26，P＜0.005)。
表1两组患者满意度比较(例)
注:(x2＝120.26，P＜0.005)。
2.3两组患者心理焦虑程度比较（表2）通过新型健康教育，新型组在出院前一天的心理焦虑程度明显低于常规组(t＝22.131，P＜0.01)，差异有统计学意义。
表2两组患者心理焦虑程度比较（x-±s）
3讨论
常规健康教育法护士对患者的健康教育内容未熟练掌握，对患者及家属的知识宣传重视度不够。患者及家属不配合，不积极参与主动学习。患者及家属是否能积极参与会直接影响健康教育的效果[1]。而金力华在调查中发现85%的患者家属不知道如何配合医护人员进行正确的治疗护理[2]。在为病人实施健康教育的过程中，为了提高病人的信任度，护士首先需要学习相关知识，同时掌握新的知识和技能，也是进行健康教育的前提[3]。
而新型健康教育法实施专病承包责任制，护理人员在一定期限内负责某一病种患者的健康教育。护士的承包条件合格：熟练掌握承包病种患者的健康教育内容，并通过护士长进行的达标测试。承包期限及承包目标明确。这种细化、责任化的分工方式，激发了护理人员学习健康教育内容的主观能动性，并为其提供了运用学习内容的机会，做到了学以致用，学用相结合。当一个病种的承包期限完成后，承包护士均能熟练掌握该病种患者的健康教育内容。对教育内容的熟练掌握，为新型教育法教育质量的提高打下了良好的基础。承包护士完成某一病种的承包后，均积累了一定的教育经验，具有了较强的解决疑难问题的能力。专病护理会诊制的推行，为会诊护士提供了展现自身的经验和能力的机会，激发了她们进一步作好健康教育的主观能动性，提高了护士的综合素质，提高了患者家属的信任度，促进了教育质量的提高。
新型健康教育法实施专病承包责任制，出院前进行试卷测试，达标者给予表扬，未达标者给予鼓励，促进了患者及家属的学习积极性，充分调动了患者的主观能动性，促进了专病病房不同患者及家属之间的互动，他们互相讨论学习同种疾病相关知识，互相关心，互相帮助，促成了和谐的病友关系，有效缓解了病人的焦虑心理。在满足患者对疾病相关知识的需求的同时增加护患沟通的机会，促进良好护患关系的建立，满足患者的心理支持需求。未出院的患者可以成为新入院的同病种患者的老师，也为患者提供了展现自身的经验和能力的机会，进一步激发了她们努力学习健康教育知识的积极性，提高了健康教育达标率，促进了教育质量的提高。
患者满意度作为评价医院治疗结果和医疗服务质量的指标之一，也是对医院开展“以患者为中心”针对患者需求改善服务质量的客观依据。新型健康教育法提高了患者的满意度。实施新型教育法，护士能主动向患者及家属讲解有关疾病的知识、术前准备及术后康复等知识，促进了护士与患者及家属的沟通和互动，满足了患者及家属对健康知识的要求，患者的满意度明显提高。
参考文献
[1]王雅青，田立华.普外科急腹症病人健康教育无效原因分析及对策[J].现代护理，2006，12(5）:484-485.
[2]金立华.肿瘤患者家属健康教育需求的调查分析[J]．现代护理，2006，12(4）:384．
[3]崔灵.高血压住院病人健康教育需求调查分析与对策[J]．护理管理杂志，2002，2(5）:3-6．