(江苏省启东市王鲍社区服务中心王鲍分中心226213)
【摘要】目的：研究酮替芬对于哮喘患者的临床治疗效果。方法：选取2013年3月-2015年3月我院收治的50例哮喘患者作为研究对象，按照就诊时间顺序随机分为对照组与观察组，各25例。所有患者均接受常规治疗，即糖皮质激素及氨茶碱的治疗，基于此治疗之上，对照组给予口服沙丁氨醇，观察组给予口服酮替芬治疗，对比分析两组患者的治疗效果及不良反应，并发症的情况，以评价临床治疗价值。结果：两组患者临床治疗总有效率比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）；两组均无明显不良反应和并发症发生，比较无统计学意义（P>0.05）。讨论：在常规治疗基础上，加以酮替芬进行治疗，能够提高哮喘疾病治疗效果，改善患者临床症状，减少并发症，帮助患者尽快恢复健康。【关键词】哮喘；酮替芬；治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0128-01
哮喘即支气管哮喘，是以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病，难以根治、病情反复，被公认为临床治疗领域的四大顽症之一，对患者身心以及患者生活质量造成了非常严重的影响。目前，现代医学对于哮喘的发病原因尚不明确，可能与遗传基因、吸人物、气道感染、药物、食物、气候等因素相关。因此，笔者本着为今后临床对该类患者进行更有效更有针对性的治疗的初心，选取了2013年3月至2015年3月期间在我院就诊的哮喘确诊患者50例作为研究对象，以探讨酮替芬应用治疗哮喘的效果，现具体报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月-2015年3月我院收治的50例哮喘患者作为本次治疗研究对象，随机分为观察组与对照组。治疗组25例患者中，男13例，女12例；年龄8-48岁，平均(26.2±3.2)岁；病情程度：轻度6例；中度14；，重度5例。对照组25例患者中，男13例，女12例；年龄7-47岁，平均(25.7±3.1)岁；病情程度：轻度5例；中度15例，重度5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
两组均给予糖皮质激素及氨茶碱治疗。在此基础上观察组患者给予口服酮替芬片，成人1-3mg/次，2次/天。对照组给予沙丁胺醇胶囊口服，成人2-4mg/次，2次/天。两组均以30天为一个疗程，持续治疗3个疗程。在治疗过程中观察临床治疗效果、并发症及不良反应发生情况，定期检查肺功能，并根据临床治疗情况适当调整用药剂量。
1.3疗效判定标准
根据中华医学会制定的《哮喘病诊断及疗效评定标准(修订稿)》，将临床治疗效果分为三类，即显效，无效，有效。显效：临床症状基本消失，肺部听诊无哮鸣喘息，肺功能恢复良好，停药后病情半年无复发、加重现象；有效：肺部哮鸣、喘息、咳嗽等明显下降，肺功能有所改善，停药后病情有所加重，肺部有轻微哮鸣音；无效：临床症状无变化，甚至加重。统计有效率时包括显效和有效两个方面。
1.4统计学处理
数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料采用x±s表示，采用t检验；计数资料采用例表示，行X²检验，P<0.05，示差异有统计学意义、
2结果
两组患者临床治疗总有效率比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）；两组均无明显不良反应和并发症发生，比较无统计学意义（P>0.05）。两组患者临床治疗效果比较见表1。
表1两组患者临床治疗的效果比较组别
3讨论
哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，根据其发作时症状表现的不同可分为急性发作期和非急性发作期。急性发作期的主要症状为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状的突然发生，或在原有的基础上急剧加重，常见呼吸困难和气流明显降低。非急性发作期又称慢性持续期，患者可长期存在不同频度和不同程度的喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状。其中急性发作期按照发作程度的不同可分为轻度、中度、重度及危重。
酮替芬属于H受体阻断药物，其主要作用便是抑制机体的过敏作用。某种程度上，它可以保护嗜碱粒细胞、机体肥大细胞和细胞膜，使细胞膜可以因为过敏作用而表现出更为明显的抵抗力，降低机体的受损概率。和其它的H受体阻断药物相比来说，酮替芬有很大的不同之处，它有抗组胺的效果，使其与H1受体很难组合在一起，终止过敏，从而达到预想的治疗效果，而且它的作用时间上比较长，和组胺之间可以进行比较稳定的组合，让支气管平滑肌有所收缩。与此同时，还能够抑制白三烯的生成，在一定程度上具有抗炎的功效。
沙丁胺醇是β2受体激动剂中的一种，在化学结构上与异丙肾上腺素十分类似，二者的作用和作用效果也相差不大，能对支气管平滑肌的β2受体起到选择性激动作用，增加细胞内的环磷腺普(cAMP)的含量，使钙离子发生游离的数量减少，扩张支气管。
本组研究结果显示，观察组总有效率明显优于对照组（P<0.05），且两组均无明显不良反应和并发症发生，比较无统计学意义（P>0.05）。因此，研究结果表明，对哮喘病进行治疗时，在常规治疗基础上，加以酮替芬进行治疗，能够提高哮喘疾病治疗效果，改善患者临床症状，利于患者疾病的治疗与恢复，而且安全可靠，在临床上值得推应用。
参考文献:
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