衡阳市中医医院1浏阳市中医院2湖南衡阳421001
【摘要】目的探究天麻钩藤饮合杞菊地黄加减治疗高血压的临床疗效。方法择取我院2013年6月-2015年10月收治的高血压患者100例作为本次的研究对象，按照入院治疗的顺序进行分组，常规组与实验组患者各有50例。对这两组患者分别采用西医与中医治疗，比较临床疗效。结果经过中西医治疗后显示，实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.0%与82.0%，（P＜0.05）；此外，两组患者治疗后的收缩压与舒张压均明显改善，且实验组患者舒张压的改善程度更为显著，比较两组患者治疗后的舒张压水平差异显著（P＜0.05）。结论对高血压患者给予天麻钩藤饮+杞菊地黄丸辩证施治的效果十分显著，药物安全有效，值得推荐采纳。
【关键词】高血压；杞菊地黄丸；天麻钩藤饮；疗效
近几年来，随着人们生活节奏的加快、生活水平的提高，高血压疾病的发病率呈逐年上升的趋势，该类疾病患者需长期服药，且西药难免会出现一定的不良反应。而选用中药治疗能够在提高服药依从性的基础上改善患者的治疗效果，减少药物不良反应现象。为此，本次研究回顾性分析了我院2013年6月-2015年10月收治的100例高血压患者的临床资料，并分别采用中医与西医治疗，探究其治疗效果，现将有关内容报道如下。
1资料与方法
1.1基数资料
择取我院2013年6月-2015年10月收治的高血压患者100例作为本次的研究对象，所有患者经过临床诊断后均与《中药新药临床研究指导原则》[1]中的相关标准相符。
按照入院治疗的顺序进行分组，常规组与实验组患者各有50例。常规组：男女患者各有27例，23例，病程最长的15年，最短的6个月，平均（7.8±2.3）年；年龄最大的73岁，最小的22岁，平均（42.3±5.2）岁；Ⅰ期高血压18例，Ⅱ期高血压32例。实验组：男女患者各有28例，22例，病程最长的14年，最短的5个月，平均（7.2±2.1）年；年龄最大的75岁，最小的22岁，平均（44.2±4.9）岁；Ⅰ期高血压20例，Ⅱ期高血压30例。分析两组患者的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05），说明两组患者的可比性良好。
1.2中西医治疗方法
常规组：给予10mg的硝苯地平缓释片治疗，每日口服3次，1个月/疗程，连续服用1个月。实验组：给予天麻钩藤饮+杞菊地黄丸加减治疗。其中天麻钩藤饮的药方组成包括钩藤12g、栀子10g、天麻9g、川牛膝12g、石决明20g、夜交藤20g、黄芩10g、茯神10g、熟地黄24g、杜仲12g、山萸肉24g、山药24g、泽泻9g、丹皮9g、茯苓9g、川芎10g。若患者肝火较旺可加用夏枯草与龙胆草；若阴虚较重可加用知母、女贞子；若阳虚可加用制附子、肉桂等。以水煎服，每日服用1剂，分早、晚两次服用，连续治疗1个月。
1.3判定标准
根据《中药新药临床研究指导原则》中对心血管疾病的用药标准进行判定，将治疗效果分为显效、有效、无效三项。其中治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4数据分析
将本次研究收治的高血压患者的相关资料均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，行t检验，计数资料用X2检验，当P＜0.05时表示两组差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果
实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.0%与82.0%，说明两组患者的治疗效果差异显著（P＜0.05），具体见下表1。
3讨论
造成人体血压增高的相关因素目前临床上尚无明确定论，一般情况下认为主要是由于高级神经中枢功能失调所致，另外，遗传、肾脏、内分泌等因素也与高血压的发生息息相关。现代药理学表明，由于受到外部环境与机体的刺激，使得人体大脑皮质出现兴奋状态并引发血管收缩，进而出现全身小动脉痉挛，增高周围阻力，血压增高等。其中阴虚阳亢型高血压表现为肾虚、素体阴虚、血压持续升高、眩晕耳鸣、腰膝酸软、心悸易怒、健忘少寐、舌红苔黄等[3]。
中医认为治疗高血压疾病可采用天麻钩藤饮合杞菊地黄加减治疗。其中天麻钩藤饮的药方组成包括钩藤、栀子、天麻、川牛膝、石决明、夜交藤、黄芩、茯神、熟地黄、杜仲、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、川芎等。其中山茱萸可滋养肝；熟地黄可补血滋肾填精；牡丹皮可凉泄肝火；山药可健脾益气；枸杞子甘平质润；菊花甘苦性凉，可清肝明目；黄芩、栀子可清热泻火；益母草可活血利水；牛膝可引血下行等。多种药材调和使用，可起到清热安神、平肝潜阳、补益肝肾等功效。
本次研究结果显示，对高血压患者给予天麻钩藤饮+杞菊地黄丸辩证施治后，该组患者的治疗效果明显提高，治疗总有效率达到96.0%，明显高于单纯采用西药治疗的常规组（P＜0.05）；此外，中药治疗组的血压改善效果明显优于常规组（P＜0.05）。这就进一步说明了中医治疗高血压患者的科学性与可行性，值得推荐采纳。
参考文献：
[1]高寒琦，王艳，王俊华等.天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压临床分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（2）：129-130.
[2]杜丽娟，陈立阳.天麻钩藤饮合杞菊地黄丸配合西药治疗肾性高血压46例[J].陕西中医，2010，31（2）：172-173.
[3]杜常志，郝金凤，王艳等.杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢型高血压疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（28）：34-34.