导读:本文包含了罗氏内异方论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:内膜,子宫,异位症,罗氏,腹腔镜,蛋白,子宫内膜。
罗氏内异方论文文献综述
刘秀娟,马艳华,马月巧,李俊魁,刘晶晶[1]（2018）在《腹腔镜联合罗氏内异方治疗中、重度子宫内膜异位症相关不孕的疗效观察》一文中研究指出目的探讨腹腔镜联合罗氏内异方在治疗中、重度子宫内膜异位症中的价值。方法收集2015年1月~2016年5月我院收治的中、重度子宫内膜异位症患者34例,根据腹腔镜手术后接受的不同治疗,将患者分为LSF组与Gn RH-a组,每组17例。两组患者均在行腹腔镜保守性手术后接受治疗,LSF组给予口服罗氏内异方治疗,Gn RH-a组给予皮下注射诺雷得治疗,观察两组患者临床疗效、不孕症疗效、妊娠时段、妊娠情况、不良反应发生率等指标。结果 LSF组有效率为76.47%,Gn RH-a组有效率为82.35%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。LSF组患者中未见明显不良反应,Gn RH-a组的不良反应发生率为23.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的3个月内,LST组复发率为17.65%,Gn RH-a组复发率为5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。与未妊娠组相比,妊娠组患者LF、EFI评分均较高,r-AFS较低,差异有统计学意义(P<0.05)。且r-AFS、LF、EFI两两之间呈显着的正相关关系(均r>0.3,P<0.05)。结论罗氏内异方与Gn RH-a在短期疗效、提高妊娠率、改善症状方面效果相当,但罗氏内异方在缩短术后妊娠时间,减少不良反应发生率方面优于Gn RH-a。(本文来源于《医学信息》期刊2018年13期）
陈思,樊耀华,赵颖,李婧,张芝桐[2]（2018）在《罗氏内异方对子宫内膜异位症大鼠Bcl-2、Bax表达及内膜组织形态的影响》一文中研究指出目的探讨罗氏内异方对子宫内膜异位症大鼠Bcl-2、Bax表达及内膜组织形态的影响。方法用自体组织移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,分别以高、低剂量罗氏内异方及达那唑治疗,以对照组及空白组作对照,观察在位内膜、异位内膜的组织形态,并用免疫组化法检测在位内膜、异位内膜Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果在位内膜中,低剂量组、达那唑组的Bcl-2蛋白表达明显降低,Bax蛋白表达稍有升高;异位内膜中高剂量组、低剂量组、达那唑组的Bcl-2蛋白表达明显下降,Bax蛋白稍升高。罗氏内异方两组及达那唑可使异位内膜明显变薄、固有层间质萎缩,但达那唑会使在位内膜轻度变性,罗氏内异方则对在位内膜无明显影响。结论罗氏内异方可通过下调内膜细胞Bcl-2的表达,上调Bax的表达,促进内膜细胞的凋亡,从而治疗子宫内膜异位症。(本文来源于《中国妇幼保健》期刊2018年09期）
罗碧云[3]（2018）在《罗氏内异方对EMs大鼠内膜容受性的干预及EMs不孕患者体质与生存质量关系的研究》一文中研究指出目的:实验通过腹腔注射异体SD大鼠子宫内膜碎片法建立子宫内膜异位症SD大鼠动物模型,给予高、中、低剂量罗氏内异方干预后,观察各组在位内膜E-钙黏蛋白的表达、胞饮突的发育与成熟及血清雌二醇、血清孕激素水平的差异,以阐述罗氏内异方对EMs SD大鼠在位内膜容受性的干预效果,并探寻罗氏内异方的起始作用剂量。临床选取经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症合并不孕症的患者,采用问卷填写方式了解该人群的生存质量及体质分布情况。经统计分析得出该人群体质特点及与生存质量的关系,以助于了解此类患者的体质特点及不同体质的生存质量情况,为临床提供依据,以期达到身心同治,提高这类患者的生存质量。方法:实验部分:将90只SPF级SD雌性大鼠随机均分成六组:罗氏内异方高剂量组(A组)、中剂量组(B组)、低剂量组(C组),模型组(D组)、假手术组(E组)、空白组(F组)。除E及F组外,余组采用腹腔注射法将异体SD大鼠子宫内膜碎片经腹腔注入SD大鼠体内以建立大鼠EMs模型,造模后,分别进行为期8周的高中低剂量罗氏内异方、灭菌用水灌胃。8周后停止给药,并按2:1雌雄合笼,于妊娠第4天取各组大鼠右侧子宫行电镜下观察胞饮突、取左侧子宫采用WB技术检测E-钙黏蛋白、ELISA法检测血清雌孕激素。临床部分:选取自2017年1月1日至2018年2月1日在广州中医药大学第一附属医院一妇科、二妇科、叁妇科病房行腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症,且合并不孕症的患者共120例。在签署相关知情文件后,患者在调查者指导下自主完成体质分类及生存质量测定的问卷调查。本研究主要参考王琦教授团队制定的《体质分类与判定自测表》进行体质辨识,参考《世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)》调查患者过去4周内的生存质量情况,并探究不同体质的生存质量情况是否存在差异。结果:实验部分:1.实验采取腹腔注射异体SD大鼠子宫内膜碎片法建立EMs SD大鼠动物模型,成模率达93.3%:2.在位内膜E-钙黏蛋白表达:经8周灌胃后,与F组比较,A~D组均存在显着差异(P<0.05);与D组比较:C组无明显差异(P>0.05),A、B组均存在显着差异(P<0.05),且A、B组与C组间的差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较,P<0.05。3.成熟胞饮突表达:经8周灌胃后,A、C组与D组比较P>0.05,与F组比较P<0.05;B组与D组比较P<0.05,与F组比较P>0.05。4.血清学改变血清孕酮:经8周灌胃后,D组与F组比较,P<0.05,A~C组与F组比较P<0.05,A、C组与D组比较无显着差异(P>0.05),B组与D组比较,P<0.05,B组与A、C组间存在显着差异(P<0.05)。血清雌二醇:经8周灌胃后,与F组比较:D组明显偏低(P<0.05)。A~C组均低于F组(P<0.05),A、C组与D组比较无显着差异(P>0.05);B组与D组比较有显着差异(P<0.05),B组与A、C组间存在显着差异(P<0.05)。临床部分:本研究共发放120份问卷,回收105份,有效问卷102份,无效问卷18份,有效问卷率为85%,无效问卷率为15%。1.内异症合并不孕患者体质分布特点:这类患者的体质类型基本为偏颇体质,其中血瘀质占比最大(79例,74.53%),其次依次为气郁质(9例,8.49%)、阳虚质(8例,7.55%)、痰湿质(4例,3.77%)、湿热质(3例,2.83%)、阴虚质(2例,1.89%)、气虚质(1例,0.94%)、特禀质(0%)。2.生存质量情况:内异症不孕患者对自身生存质量回答平均分3.2±0.51,介于3分(一般)与4分(好)之间;对自身健康状况回答平均分2.65±0.56,介于2分(差)与3分(一般)的水平。各领域平均得分情况:生理领域11.67±1.65、心理领域11.65±2.23、社会领域10.59±2.20、环境领域10.59±2.20。与全国常模~([1])对比,四个领域得分均偏低,其差异有统计学意义(P<0.05)。3.不同体质的内异症不孕患者对自身生存质量感受、自身健康状况的主观判断无显着差异(P>0.05),而在生理、心理、社会、环境领域得分情况存在显着差异(P<0.05);生理领域:得分最低为气虚质(10.29分),其次是血瘀质(11.16±1.43),其后依次为:气郁质→痰湿质→阳虚质→湿热质→平和质→阴虚质;心理领域:得分最低为气郁质(10.67±2.36),接着是血瘀质(11.05±1.89),其次依次为:痰湿质→阳虚质→湿热质→气虚质→平和质→阴虚质;社会领域:得分最低为血瘀质(11.97±2.08),其次为痰湿质(12.0±1.09),其后依次是:气郁质→阳虚质→气虚质→平和质→湿热质→阴虚质;环境领域:得分最低为痰湿质(9.50±1.47),接着是血瘀质(10.09±2.05),其次依次为:气郁质→气虚质→阳虚质→阴虚质→湿热质→平和质。结论:实验部分:1.本实验成模率高,具备一定的可重复性及操作性。2.与正常SD大鼠相比,子宫内膜异位症SD大鼠的E-钙黏蛋白呈现低表达水平,胞饮突发育不同步,未进入成熟期即出现衰退现象,血清雌二醇、孕激素水平均呈下降趋势。3.与模型组比较,低剂量组对上述叁项检测指标的影响无统计学意义,说明低剂量罗氏内异方对SD大鼠的子宫内膜容受性无明显干预效果。4.与模型组比较,中剂量罗氏内异方可提高E-钙黏蛋白表达、促进胞饮突发育成熟,并提高血清雌二醇、血清孕酮的水平,说明中剂量罗氏内异方能改善大鼠的子宫内膜容受性。5.高剂量罗氏内异方对E-钙黏蛋白表达的影响与中剂量组无显着差异,对促进胞饮突成熟及升高血清雌二醇、血清孕酮水平方面无明显干预效果。6.综上考虑,中剂量罗氏内异方可能是起效作用剂量。临床部分:1.该调查结果显示内异症不孕患者基本为偏颇体质,其中以血瘀质的比例最大,其后依次为气郁质→阳虚质→痰湿质→湿热质→阴虚质→气虚质,可见,该类人群的体质以瘀为主要特点。2.内异症不孕患者对自我的生存质量与自我健康状况认可度处于“一般”水平,生理领域、心理领域、社会领域及环境领域均较全国常模水平低,这一调查结果提示内异症不孕患者的生存质量不高,说明子宫内膜异位症合并不孕会对患者的生存质量产生不良影响。3.在自我生存质量感受与自我身体健康状况的主观感受方面,不同体质的子宫内膜异位症不孕患者之间无显着差异,说明内异症不孕症本身对患者的主观感受产生主要影响,与内异症不孕病程长、伴随的疼痛症状以及不孕症带来的身心压力有关,而与自身体质关系不大。而在生理领域、心理领域、社会领域、环境领域的得分上,不同体质患者之间存在显着差异,这说明不同体质的内异症不孕患者的生存质量存在差异。在生理、心理、社会、环境领域方面,血瘀质患者的平均得分均偏低,说明血瘀质对该类人群生存质量的影响较其他体质更为显着。(本文来源于《广州中医药大学》期刊2018-03-01）
陈思,樊耀华,赵颖[4]（2016）在《从罗氏内异方浅析罗元恺教授治疗内异症经验》一文中研究指出子宫内膜异位症(简称内异症)是妇科常见病、疑难病。着名中医学专家罗元恺教授认为气血瘀积是内异症的关键病机,治法以活血化瘀为主,兼行气止痛,软坚散结,方选自创之罗氏内异方。经过长期的临床及实验研究证实,罗氏内异方治疗内异症的效果确切,且作用机制可从组织形态、细胞学及血管内环境进行阐释。现通过分析罗老对子宫内膜异位症的认识,创制罗氏内异方的思路,及现代药理研究对罗氏内异方作用机制的阐释等方面,探讨罗老治疗内异症的经验,望对罗元恺教授经验的推广、继承有着积极的意义。(本文来源于《中医临床研究》期刊2016年32期）
王晓彤,林海雄,黄洁明[5]（2016）在《腹腔镜术后联合罗氏内异方对子宫内膜异位症临床疗效的系统评价与Meta分析》一文中研究指出目的对腹腔镜术后联合罗氏内异方对子宫内膜异位症患者妊娠及流产的影响进行系统评价和Meta分析。方法收集CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed等数据库(2015年9月以前)腹腔镜术后联合罗氏内异方干预子宫内膜异位症的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章质量进行评分:如选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚、报告偏倚等。利用Rev Man5.3软件对多个研究结果的总体效应进行固定效应模型的Meta分析,并进行异质性评价和敏感性分析。结果一共纳入3篇RCTs文献,Meta分析结果示:腹腔镜术后联合罗氏内异方与单纯腹腔镜术相比,能提高了47%的妊娠率[RR=1.47,95%Cl(1.13,1.90),P=0.004],且降低了71%的自然流产发生风险[RR=0.29,95%Cl(0.09,0.92),P=0.04]。结论腹腔镜术后添加罗氏内异方干预与单纯腹腔镜组相比,可提高妊娠发生率,降低自然流产发生率。但由于纳入文献的质量不高,在试验设计存在不足,需要高质量、大样本的随机对照试验的支持。(本文来源于《时珍国医国药》期刊2016年05期）
李晶晶[6]（2015）在《罗氏内异方治疗疼痛性内异症及对生存质量改善的研究》一文中研究指出目的本研究旨在通过随机对照的研究方法,应用罗氏内异方对疼痛性子宫内膜异位症患者进行干预性治疗,并且通过与散结镇痛胶囊组患者相对照,客观地评价罗氏内异方对患者生存质量的改善状况,从而为疼痛内异症治疗及生存质量的提高做出贡献。方法本研究通过对2014年2月至2015年2月于广州中医药大学第一附属医院门诊部及妇科病房就诊并且确诊为疼痛性子宫内膜异位症55例患者,利用《中药新药治疗盆腔子宫内膜异位症临床研究指导原则》中疼痛评分标准进行疼痛评分；子宫内膜异位症患者生存质量调查表(Endometriosis Health Profile Questionnaire, EHP-30)对其进行生存质量进行评分。随后将55例患者随机分地为试验组30例和对照组25例。其中试验组给予罗氏内异方,对照组给予散结镇痛胶囊,共进行为期3个月的临床观察。3个月后再次对两组患者进行疼痛、生存质量的评分,并且行自身对照。最后将上述资料录入SPSS17.0软件,建立数据库,运用均数±标准差(x±s)、t检验、卡方检验等统计方法进行数据分析,从而观察罗氏内异方对于疼痛性内异症患者疼痛的减轻情况及生存质量方面的改善情况。结果1疼痛性内异症患者以25-34岁年龄段居多,占所纳入人群的60%-70%。2罗氏内异方治疗疼痛性内异症患者30例,总有效率86.68%,其中轻度疼痛者有效率为100%,中度疼痛者有效率为88.89%,重度疼痛者有效率为66.67%。散结镇痛胶囊治疗疼痛性内异症患者共25例,总有效率为84%,其中轻度疼痛者有效率为100%,中度疼痛者有效率为77.78%,重度疼痛者有效率为83.33%。3罗氏内异方干预组患者疼痛积分明显下降,生存质量核心量表及组合量表各条目有明显改善,证明罗氏内异方可明显减轻患者疼痛,改善并提高患者生存质量。结论1疼痛性子宫内膜异位症患者的好发年龄多在育龄期年龄内,患者月经来潮而未绝经。疼痛性内异症是一种雌激素依赖性疾病,其发病与卵巢功能的盛衰以及激素水平的高低密切相关。2罗氏内异方可有效缓解疼痛性内异症患者的躯体疼痛症状,从而改善和提高疼痛性子宫内膜异位症患者的生存质量,尤其以轻度及中度疼痛患者为佳。罗氏内异方具有经济性,便携性,有效性,广谱适用性,可有效缓解患者盆腔疼痛,有效改善并提高疼痛性子宫内膜异位症患者的生存质量。(本文来源于《广州中医药大学》期刊2015-05-01）
曾静雯（Tsang,Ching,Man）[7]（2015）在《罗氏内异方对子宫内膜异位症大鼠模型妊娠的干预研究》一文中研究指出目的：EMs是引致不孕症的重要原因之一,于国内外EMs合并不孕的发病率有不断上升趋势,是妇科临床常见的疾病。统计每一百名的不孕患者中,大约有30%-60%患者合并EMs,在诊断为EMs的妇女,发生不孕的比率约占30%至50%成,发生自然流产的比率亦约40%,EMs对有生育要求的患者来说,健康和生活质量是被受影响。本研究通过建立EMs大鼠模型,探讨具活血祛瘀功效的中药对EMs大鼠生殖功能的影响,并探讨其可能获效的机理,期望为临床有效治疗EMs不孕提供依据和指导。方法：以自体移植法建立EMs大鼠模型,随机分为3组,分别为中药组(罗氏内异方)、西药组(内美通)及模型组,其余大鼠行假手术编入假手术组。连续治疗8周后停药,检测以下指标：1.于动情前期球后静脉取血,ELISA检测大鼠促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)；于动情后期球后静脉取血,ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、雌激素(E2)及孕激素(P)；2.比较各实验组异位灶的形态、颜色、大小与周围脏器的粘连情况,并剥取在位及异位内膜组织在光镜下行组织学观察,送病理检查；3.将四组实验大鼠与雄性大鼠单笼交配,透过计数黄体数、活胎数、死胎数、着床率、胚胎重量及胎盘重量,比较四组实验大鼠妊娠情况及胚胎发育情况。实验结果以均数±标准偏差表示(X±S),计数数据以百分率表达,数据用spssl6.0软件处理,p<0.05被认为具有统计学意义。各组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),组间两两比较采用LSD法。结果：比较四组大鼠动情前期血LH值,模型组血LH值低于假手术组,差异具显着性(P<0.01)；中药组、西药组及假手术组血LH含量比较,叁组无显着组差异(P>0.05)。比较四组大鼠动情前期血PRL值,模型组血PRL值高于假手术组及中药组,差异具显着性(P<0.01)；模型组与西药组比较无显着性差异(P>0.05)；中药组明显低于与西药组,具统计学上义意(P<0.01)。比较四组大鼠动情后期血P值,模型组血P值低于假手术组、中药组及西药组,统计学上有差异(P<0.01)；中药组及西药组血P含量比较,二组间无显着组差异(P>0.05)。比较四组大鼠动情后期血E2值,模型组血E2值明显高于假手术组、中药组及西药组,统计学上有差异(P<0.01)；中药组及西药组血P含量比较,二组间无显着组差异(P>0.05)。比较四组大鼠动情后期血TNF-α值,模型组血TNF-α值高于对照组、中药组及西药,统计学上有差异(P<0.01)；中药组与假手术组比较无显着性差异(P>0.05),中药组血TNF-α含量则低于西药组(P<0.01)。观察实验大鼠异位灶的体积,模型组异位灶体积明显较中药组及西药大,差异具显着性(P<O.01),以肉眼观察模型组大鼠异位内膜组织,有80%大鼠异位灶颜色呈暗红色,60%大鼠异位灶与肠道粘连；中药组有60%大鼠异位灶颜色呈淡红色,血管形成不明显,未发现异位灶与周围盆腔组织粒连情况。以病理组织学鉴定EMs模型大鼠异位内膜,证实其为EMs内膜；鉴测各组大鼠在位内膜,模型组及西药组明显较中药组及假手术组薄,模型组在位内膜上皮细胞呈柱状排列,固有层有些萎缩,可见嗜酸性粒细胞浸润。中药组在位子宫内膜较厚,腺上皮丰富,间质血管丰富；但比较异位内膜,中药组及西药组异位病灶体积均较模型组缩少,异位内膜腺体数目减少、明显较模型变薄。妊娠情况实验显示10只假手术组及12只中药组大鼠交配后全部受孕,无死胎发生；11只西药组大鼠交配后当中有5只大鼠发生空孕；12只模型组大鼠交配后当中有3只大鼠发生空孕,而9只受孕模型组大鼠有2只大鼠发现死胎各1个,其余大鼠的排卵数、活胎数、着床率、胚胎重量、胎盘重量均较中药组及假手术组低,具显着性差异(P<O.05)。中药组的排卵数、活胎数、着床率、胚胎重量、胎盘重量均显着高于西药组(P<O.01),并与假手术组相比无显着差异(P>0.05)。结论：模型组大鼠存在免疫系统及内分泌功能障碍或失调、低妊娠情况及胚胎发育欠佳情况,说明模型组大鼠在内分泌、免疫功能方面均达到与人类EMs患者相似的病理状态,亦与人类EMs患者出现不孕症或胚胎发育不良有一致性。另外,以病理组织学鉴定模型组大鼠异位内膜,证实其为EMs内膜,说明本研究选择大鼠自体移植EMs模型是可行的。EMs模型大鼠经中药治疗后,紊乱的内分泌及免疫功能功能得到调整,因而妊娠情况也较模型组增强,因此,可以说明内分泌、免疫功能紊乱导致了EMs模型大鼠的妊娠情况降低。罗氏内异方能提高EMs模型大鼠动情前期的LH值、降低PRL值,以及提高动情后期P值、降低Ez值、TNF-α值,提示中药组有效调节EMs大鼠内分泌及免疫功能功能。罗氏内异方在降低大鼠血PRL含量及TNF-α含量方面效果较内美通更强,可以说内美通也能调节EMs模型大鼠紊乱的内分泌及免疫功功能,但效果不及罗氏内异方理想。鉴测各实验组大鼠在位内膜,模型组及西药组明显较中药组及假手术组薄,说明中药组大鼠子宫内在环境更有利于胚胎着床、发育；比较各组大鼠异位内膜,经罗氏内异方和内美通治疗后,EMs模型大鼠的异位病灶体积较模型组减少,异位内膜腺体萎缩,明显较模型变薄,这与临床的观察结果一致,提示罗氏内异方及内美通均能有效控制EMs病情,均对异位子宫内膜有抑制作用,缩少异位病灶体积,但从助孕目的方向考虑,西药组在位与异位内膜发育不同步,说明内美通虽然有效控制EMs病情,但同时抑制卵巢功能。与之相反,中药组中在位子宫内膜形态与假手术组相若,说明罗氏内异方有效治疗EMs,但不会影响大鼠卵巢功能,在位内膜活性未被干扰。所以罗氏内异方较内美通更有利于EMs模型大鼠受孕及其胚胎发育,所以罗氏内异方较内美通更有利于EMs模型大鼠受孕及其胚胎发育。妊娠情况实验显示经中药组治疗的EMs模型大鼠其排卵数、活胎率、着床率、胚胎重量及胎盘重量均较西药组及模型对照组提高并与假手术组无差异,提示罗氏内异方能增加EMs模型大鼠的受孕机会及改善胚胎发育情况。总结以上,罗氏内异方能有效提高EMs大鼠模型的妊娠率,其作用有以下几个方面：免疫调节作用、改善机体内分泌水平、改善在位内膜环境、消除异位病灶及改善盆腔粘连情况等。(本文来源于《广州中医药大学》期刊2015-04-01）
李莉,张丽美,黄洁明,史云,李安[8]（2014）在《罗氏内异方对子宫内膜异位症模型大鼠内膜容受性的影响》一文中研究指出目的:探讨罗氏内异方对子宫内膜异位症模型大鼠在位内膜容受性的影响。方法:随机将SPF级SD大鼠40只分成内异方组15只、模型组15只、空白组10只,除空白组外,各组大鼠均采用自体移植法行子宫内膜异位症造模,3周成模后,分别予罗氏内异方、灭菌注射用水灌胃8周。停药后,于妊娠第4天取各组大鼠右侧子宫电镜下观察内膜胞饮突、放射免疫法检测血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)的表达情况。结果:模型组的成熟期胞饮突构成比较空白组及内异方组少,差异有显着性意义(P<0.05);内异方组与空白组比较,差异无显着性意义(P>0.05)。胞饮突的发育情况与血清孕激素水平有显着相关性(γ=0.646,P<0.01),呈正相关。胞饮突的发育与血清雌孕激素比值有相关性(γ=-0.336,P=0.048),呈负相关。结论:子宫内膜异位症大鼠在位内膜容受性降低,罗氏内异方可能通过提高大鼠血清中孕激素水平及调节E2/P比值来促进内膜胞饮突发育,以提高着床窗口期内膜容受性。(本文来源于《新中医》期刊2014年08期）
张丽美[9]（2014）在《罗氏内异方对EMs的内膜容受性的影响研究》一文中研究指出目的：采用自体移植法,建立子宫内膜异位症(EMs,以下简称内异症)大鼠动物模型,探讨EMs对实验大鼠在位内膜容受性的影响；通过罗氏内异方干预后,检测各组大鼠在位内膜的胞饮突、整合素av β3、血清中雌、孕激素的表达,比较各项指标差异及特点,探讨罗氏内异方影响EMs大鼠在位内膜容受性的作用机制及靶点。并将此模型应用到临床中,记录罗氏内异方干预Ⅱ期EMs不孕患者内膜容受性的影响,为罗氏内异方治疗Ⅱ期EMs不孕患者提供一个新的依据。方法：1.实验部分：购买SPF级成熟雌性SD大鼠40只,随机分成罗氏内异方组、模型组、空白组。除空白组外,各组大鼠采用自体移植法建立EMs大鼠模型,成模后,各组分别予罗氏内异方、灭菌用水治疗8周。停药后,于妊娠第4天取各组大鼠右侧子宫电镜下观察内膜胞饮突、SABC法检测内膜整合素avβ3、放射免疫法检测(RIA)血清中雌孕激素的表达。2.临床部分：选取我院经腹腔镜证实为Ⅱ期内异症不孕患者30例,随机分成罗氏内异方组和对照组,术后连续服药3周期,观察服药前后各组患者临床症状的改善情况,并动态监测各组术后卵泡发育及指导受孕,统计各组治疗期间妊娠率。用药后未受孕者于排卵周期中排卵后8天取少许内膜观察其整合素av β3的表达及监测取材当日血清中雌孕激素水平。结果：(一)实验部分：1、采用自体移植法造大鼠子宫内膜异位症模型,成模率有92.59%。2、各组大鼠在位内膜整合素av β3的COD值比较,P>0.05,无统计意义。3、各组大鼠成熟胞饮突表达情况：罗氏内异方组与模型组比较,P<0.05,两组有统计学意义;罗氏内异方组与空白组比较,P>0.05,两组无统计学意义；模型组与空白组比较,P<0.05,两组有统计学意义。4、各组大鼠着床窗口期内膜成熟胞饮突形态学上比较,罗氏内异方组和空白组大鼠成熟胞饮突发育情况一致,均表现为成熟胞饮突分布均匀,丰富,界限清楚。而模型组大鼠成熟期胞饮突表现为少量突起,大小不一,参差不齐,分布不均。5、各组雌激素表达水平组间P>0.05,按α=0.05水准,差别无统计学意义。各组之间P>0.05,差别也无统计学意义。6、各组孕激素表达水平比较组间P<0.05,差别有统计学意义。两两比较发现罗氏内异方组与模型组比较,P<0.01,差异有统计学意义。模型组与空白组比较,P<0.05,差异有统计学意义。罗氏内异方组与空白组比较,P>0.05,差异无统计学意义。7、胞饮突的发育情况与血清孕激素水平有显着相关性(r=0.646,P<0.01),呈正相关；胞饮突的发育与血清雌激素无相关性(r=-0.173,P=0.320)；胞饮突的发育与血清雌孕激素比值有相关性(r=-0.336,P=0.048),呈负相关。(二)临床部分：1、罗氏内异方组在治疗前后临床症候积分有改善,与对照组相比有统计学差异,而两组的妊娠率无统计学意义,两组妊娠患者均为宫内妊娠。2、两组雌激素比较P>0.05,无统计学意义,提示两组在雌激素水平表达上无差异。孕激素比较有统计学意义(P<0.05),提示两组在孕激素表达水平上有统计学意义。3、将两组内膜整合素avβ3的COD值进行比较,P<0.05,有统计学意义。罗氏内异方组整合素av β3的COD值均数大于对照组。结论：(一)实验部分：1、采用自体移植法及灌服戊酸雌二醇建立内异症大鼠模型,模型成功率高,操作性强,可重复性好,适合大样本实验研究。2、内异症可通过一定途径影响大鼠胞饮突发育,使内异症大鼠在位内膜容受性降低。罗氏内异方可能通过提高血清孕激素水平,使大鼠内膜容受性得到改善。3、胞饮突的发育阶段与血清孕激素水平呈正相关,未发现胞饮突的发育与血清雌激素水平有相关性。但与E2/P的比值有关。即过高的E2/P可抑制胞饮突的发育,其最佳比值有待进一步实验研究。(二)临床部分1、Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者使用罗氏内异方治疗前后症状改善明显,治疗期间妊娠率为29.42%。2、通过罗氏内异方治疗后,在排卵周期Ⅱ期内异症不孕患者在位内膜整合素av β3表达得到改善且孕激素也相应升高,其具体机制和靶点还待进一步研究。(本文来源于《广州中医药大学》期刊2014-04-01）
黎海芳,周英[10]（2014）在《罗氏内异方联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症不孕临床观察》一文中研究指出目的研究罗氏内异方联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效。方法以GnRH-a为对照,将30例中重度子宫内膜异位症不孕患者行腹腔镜保守性手术后分别予罗氏内异方口服和GnRH-a皮下注射。观察治疗后两组患者的临床症状改善情况和半年内的妊娠情况。结果治疗前,中重度子宫内膜异位症间症状积分无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者在妊娠率、不孕症疗效和复发率方面无显着性差异(均P>0.05),而妊娠时段比较罗氏内异方组平均妊娠时间较GnRH-a组要早(P<0.05);两组前后症状积分比较无显着变化(P>0.05)。结论子宫内膜异位症性不孕患者的临床症状与内异症的严重程度并非直接相关;罗氏内异方与GnRH-a在短期临床不孕疗效、症状改善及妊娠率方面效果相当;罗氏内异方在低副作用的前提下能缩短术后妊娠时间,服药期间不避孕则相应的提高妊娠率。(本文来源于《陕西中医学院学报》期刊2014年02期）
罗氏内异方论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨罗氏内异方对子宫内膜异位症大鼠Bcl-2、Bax表达及内膜组织形态的影响。方法用自体组织移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,分别以高、低剂量罗氏内异方及达那唑治疗,以对照组及空白组作对照,观察在位内膜、异位内膜的组织形态,并用免疫组化法检测在位内膜、异位内膜Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果在位内膜中,低剂量组、达那唑组的Bcl-2蛋白表达明显降低,Bax蛋白表达稍有升高;异位内膜中高剂量组、低剂量组、达那唑组的Bcl-2蛋白表达明显下降,Bax蛋白稍升高。罗氏内异方两组及达那唑可使异位内膜明显变薄、固有层间质萎缩,但达那唑会使在位内膜轻度变性,罗氏内异方则对在位内膜无明显影响。结论罗氏内异方可通过下调内膜细胞Bcl-2的表达,上调Bax的表达,促进内膜细胞的凋亡,从而治疗子宫内膜异位症。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
罗氏内异方论文参考文献
[1].刘秀娟,马艳华,马月巧,李俊魁,刘晶晶.腹腔镜联合罗氏内异方治疗中、重度子宫内膜异位症相关不孕的疗效观察[J].医学信息.2018
[2].陈思,樊耀华,赵颖,李婧,张芝桐.罗氏内异方对子宫内膜异位症大鼠Bcl-2、Bax表达及内膜组织形态的影响[J].中国妇幼保健.2018
[3].罗碧云.罗氏内异方对EMs大鼠内膜容受性的干预及EMs不孕患者体质与生存质量关系的研究[D].广州中医药大学.2018
[4].陈思,樊耀华,赵颖.从罗氏内异方浅析罗元恺教授治疗内异症经验[J].中医临床研究.2016
[5].王晓彤,林海雄,黄洁明.腹腔镜术后联合罗氏内异方对子宫内膜异位症临床疗效的系统评价与Meta分析[J].时珍国医国药.2016
[6].李晶晶.罗氏内异方治疗疼痛性内异症及对生存质量改善的研究[D].广州中医药大学.2015
[7].曾静雯（Tsang,Ching,Man）.罗氏内异方对子宫内膜异位症大鼠模型妊娠的干预研究[D].广州中医药大学.2015
[8].李莉,张丽美,黄洁明,史云,李安.罗氏内异方对子宫内膜异位症模型大鼠内膜容受性的影响[J].新中医.2014
[9].张丽美.罗氏内异方对EMs的内膜容受性的影响研究[D].广州中医药大学.2014
[10].黎海芳,周英.罗氏内异方联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症不孕临床观察[J].陕西中医学院学报.2014
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