任松森（吉林大学第二医院130041)
【摘要】目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术临床治疗效果。方法：取我院确诊的卵巢良性肿瘤患者96例，随机分成2组，每组各48例，分别进行腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术治疗和开腹肿瘤摘除术治疗。对两组的手术时间、手术出血量、住院时间及术后白细胞升高数量进行比较分析。结果：腹腔镜组较开腹组手术时间和手术出血量明显减少，有显著差异（P＜0.01)，腹腔镜组术后白细胞升高数量明显少于开腹组，有显著差异（P＜0.01)，腹腔镜组较开腹组住院时间明显减少，有显著差异（P＜0.01)。结论：腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术具有安全性高、出血量少、住院时间短、恢复快等优点，值得在临床上推广使用。
【关键词】腹腔镜卵巢良性肿瘤开腹
【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0007-02
卵巢是女性极易发生肿瘤癌变的器官之一，卵巢良性肿瘤近年来一直威胁着广大女性的身体健康,随着社会的发展卵巢良性肿瘤的发病率逐渐升高，并且发病年龄呈年轻化趋势，尤其是育龄妇女，在患者群体中占较大比重，该病在临床上完全治愈尚属困难问题，这也正引起着广大学者的广泛关注和探讨[1]。我院采用腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术对患者进行治疗，并与传统开腹肿瘤摘除术治疗进行对比分析，探究腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术的临床治疗效果和指导意义，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院于2012年6月～2013年8月确诊的卵巢良性肿瘤患者96例，随机分成2组，每组48例，分别进行腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术治疗和开腹肿瘤摘除术治疗。腹腔镜组年龄25～45岁，平均（34.2±2.4）岁；开腹组年龄24～46岁，平均（33.7±2.7）岁。临床症状：成熟畸形胎瘤13例，上皮性肿瘤15例，卵巢生殖细胞肿瘤26例，卵巢冠状囊肿17例，巧克力囊性肿瘤25例。组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术
采用常规气管插管法对患者进行全身麻醉，手术患者平卧，于肚脐下边缘皮肤做约1cm左右切口，插入穿刺针并注入二氧化碳气体，使腹腔内部气压保持在13mmHg左右，穿刺针穿入腹腔，并利用腹腔镜对患者腹腔进行全面检查。电凝功率50W，根据患者肿瘤大小和年龄进行手术。手术完成后缝合好伤口，并对伤口周围进行消毒防止病菌感染[2]。
1.2.2开腹肿瘤摘除术
采用常规开腹手术进行，首先应当做好麻醉工作，对患者进行麻醉，对腹腔下缘皮肤消毒，开腹后根据患者肿瘤大小和年龄进行手术[3]。手术完成后缝合好伤口，并对伤口周围进行消毒防止病菌感染。
1.3观察指标
对患者的手术时间、手术出血量、术后白细胞升高数量、住院时间做好详细记录。
1.4统计学方法
采用SPSSl5.0软件对数据进行分析，计量数据采用均数±标准差(x-±S)表示，组间比较采用t检验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2结果
2.1手术时间、手术出血量
腹腔镜组较开腹组手术时间和手术出血量明显减少，有显著差异（P＜0.01)，见表1。
表1手术时间和手术出血量比较(x-±S)
组别例数手术时间（h）手术出血量（ml）
腹腔镜组481.12±0.3128.31±12.47
开腹组482.07±0.3649.47±17.54
注：腹腔镜组与开腹组比较，t=13.8541，P=0.0000，有显著差异（P＜0.01）；腹腔镜组与开腹组比较，t=6.8120，P=0.0000，有显著差异（P＜0.01）。
2.2术后白细胞升高数量
腹腔镜组术后血细胞升高数量明显少于开腹组，有显著差异（P＜0.01)，见表2。
表2术后白细胞升高数量比较(x-±S)
组别例数术后白细胞升高数量(×109/L)
腹腔镜组481.21±0.37
开腹组483.57±1.43
注：腹腔镜组与开腹组比较，t=11.0694，P=0.0000，有显著差异（P＜0.01）。
2.3住院时间
腹腔镜组较开腹组住院时间明显减少，有显著差异（P＜0.01)，见表3。
表3住院时间比较(x-±S)
组别例数住院时间（天）
腹腔镜组484.27±0.97
开腹组488.34±1.98
注：腹腔镜组与开腹组比较，t=12.7891，P=0.0000，有显著差异（P＜0.01）。
3讨论
卵巢是女性的生殖器官，同时也是女性恶性肿瘤高发器官之一。卵巢良性肿瘤是常见的生殖器官肿瘤，有研究显示此病各年龄段都可发病，其中育龄妇女占发病人群的较高比例。良性肿瘤一般情况下只要配合好医生的治疗，不耽误治疗时期，是不会有较大生命危险的，并且在现阶段临床治疗对将其完全治愈有较大把握，治疗手段也较为成熟[4]。有报道显示如不抓紧治疗，随着时间的推移病情极易恶化，变成恶性肿瘤，这将会对疾病的治愈带来较大的难度，也会严重伤害患者的身体健康，临床上对于如何治愈该病也正在进行着不同程度的研究和探讨。
传统临床主要采用开腹手术进行卵巢良性肿瘤切除，但是对患者会有较大创伤，患者手术中极易造成大出血，肿瘤切除不完整导致复发率较高，恢复时间较长，对于患者身体是极大的伤害，临床上广大学者正在改进这项手术治疗手段，并寻求从其他角度找到更好的治疗技术。
现阶段随着临床医疗技术的不断发展，腹腔镜下进行卵巢良性肿瘤摘除术已经基本上取代了传统开腹卵巢良性肿瘤摘除术。腹腔镜跟电子胃镜相似，都带有一个灯头，可以对患者进行全面检查。作为新一代微创手术，腹腔镜下进行卵巢良性肿瘤摘除术可以将病变组织的视野扩大化，更好的控制手术器械，尽量减少对患者身体的伤害并且镜片图像可以上传至电脑中进行系统分析，便于医生准确做出结论[5]。有研究显示腹腔镜下进行肿瘤摘除术具有简便易行、安全性高、并发症少，对患者的损害可以减轻至最小程度，具有术后恢复快，病情稳定不易复发等优点。现阶段腹腔镜已经为妇女子宫检查必不可少的一项环节，对于子宫，腹腔等器官的诊断和治疗是医疗界的一项重大突破。
本研究显示腹腔镜组较开腹组手术时间和手术出血量明显减少，有显著差异（P＜0.01)；腹腔镜组术后白细胞升高数量明显少于开腹组，有显著差异（P＜0.01)；腹腔镜组较开腹组住院时间明显减少，有显著差异（P＜0.01)。
综上所述，腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术具有安全性高，出血量少，住院时间短，恢复快等优点，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]许林萍.86例腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除手术临床分析[J].四川医学，2012,10（19）：507～508.
[2]华方方.腹腔镜卵巢肿瘤摘除术64例临床分析[M].医学信息手术学分册.2006,12（5）：73～74.
[3]刘美华.腹腔镜下卵巢良性囊肿摘除术的改进[J].中国妇幼保健，2010,11（25）：65～67.
[4]李雪莹.腹腔镜下卵巢良性肿瘤临床治疗分析[J].中国医药导刊，2012,4（14）：626～628.
[5]王瑞平.腹腔镜与开腹手术治疗老年卵巢良性肿瘤的临床疗效比较[J].中国老年学杂志，2013,33(12)：2501～2502