湖南省长沙市中心医院湖南长沙410004
【摘要】目的：观察舒利迭联合无创双水平正压通气辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法：选取2013年2月--2014年2月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者共90例，作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者各45例，对照组患者给予普通治疗和无创双水平正压通气；观察组患者在对照组治疗的基础上，再进行舒利迭治疗，对比两组采用的治疗方式，观察两组患者通气治疗前后血气分析指标，并对比两组患者治疗前后的峰值呼气流速。结果：观察、对比两组患者通气治疗前后血气分析指标和峰值呼气流速，均有改善，观察组患者治疗后血气分析pH值、PaCO2等指标，以及PEF改善情况，与对照组相比，改善效果更加显著。组间对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：在临床上，在对老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗时，采用舒利迭联合无创双水平正压通气辅助治疗的方法，能有效改善患者的血气分析指标和峰值呼气流速，获得较为显著的效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】舒利迭；无创双水平正压通气；老年慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭
本文选取2013年2月--2014年2月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者共90例，作为观察对象，观察舒利迭联合无创双水平正压通气辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月--2014年2月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者共90例，作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者各45例。所有患者经诊断均符合老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭症状，可接受治疗。观察组患者中，男24例，女21例，患者年龄60-78岁，平均年龄（73.2±3.6）岁，；对照组男22例，女23例，年龄62-83岁，平均年龄（75.5±2.8）岁.两组患者在一般资料上的对比，均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者进行普通治疗和无创双水平正压通气治疗，提供营养支持，设置合适的无创双水平正压通气机数值，初始吸气压7cmH2O左右，以每次3cmH2O左右调升，最高可调至20cmH2O；呼气压3cmH2O左右，氧流量4L/min，呼吸频率14次/min，另外，SaCO2需要大于90%，且治疗时间不少于4h。观察组患者在对照组治疗的基础上使用舒利迭，1天2次吸入，使用10天。
1.3统计学处理
所有数据通过SPSS20.0软件系统进行统计处理，计量资料采用平均值，以标准差（x±s）表示，采用T检验；P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者通气治疗前后血气分析指标
观察组患者在接受治疗后，PH、SaCO2、PaCO2、PaO2分别是（7.38±0.06）、（93.25±3.91）、（57.93±4.23）mmHg、（86.75±4.35）mmHg；对照组的PH、SaCO2、PaCO2、PaO2分别是（7.28±0.05）、（91.58±4.05）、（63.55±4.21）mmHg、（83.54±4.22）mmHg；观察组的改善情况明显较显著；组间对比具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病，对于老年患者是比较严重的一类疾病，阻碍患者获取氧气。患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者容易发生呼吸肌疲劳的症状，严重可诱发Ⅱ型呼吸衰竭。临床上，针对此类疾病，通常通过无创双水平正压通气机帮助患者进行呼吸，且取得了较好的效果。采用无创双水平正压通气的方式，以减轻患者气道阻力，减轻呼吸肌压力的方法，再加上能有效抑制细支气管气道萎缩，对减轻肺部呼吸压力非常有帮助。
目前，临床上，针对老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者，一般采用舒利迭结合无创双水平正压通气辅助治疗的方式进行治疗。本文研究结果表明，对比观察两组患者通气治疗前后血气分析指标和峰值呼气流速，两组患者均有改善；与对照组相比，观察组患者治疗后血气分析pH值、PaCO2等指标，以及PEF改善效果更加显著。组间对比具有统计学意义，P＜0.05。其中应用舒利迭，使患者的改善情况更加显著。舒利迭的药物成分针对支气管平滑肌痉挛，有很好的抑制作用，并能有效避免液体渗透。此外，吸入式的方式，可直达气道，见效非常快。
综上所述，针对老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗时，采用舒利迭联合无创双水平正压通气辅助治疗的方法，比单纯使用普通治疗和无创双水平正压通气的治疗效果要更加显著，能有效改善患者的血气分析指标和峰值呼气流速，值得在临床上大力推广。
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