江苏省镇江市丹徒区人民医院.中医科邮编212028
【摘要】目的：探究补中益气汤重用黄芪对重症肌无力作为进行治疗的效果，讨论其临床应用意义。方法：选择我院中2015年9月至2016年7月中收治的重症肌无力患者45例作为研究对象，对患者采用补中益气汤重用黄芪进行加减治疗，每天应用1剂，采用水煎方式煎煮3次，取汁700ml，每日服用3次。所有患者均应用3个月，观察所有患者疗效。结果：所有患者在治疗完成后，患者痊愈16（35.56%）例，有效21（46.67%），无效8（17.78%）；所有患者的治疗总有效率为82.22%。结论：采用补中益气汤重用黄芪对重症肌无力进行治疗，具有较为良好的治疗效果，能够有效环节重症肌无力的脾胃亏损、气虚下陷症状，能够起到有效的补脾益气作用，是一种有效的治疗效果，值得在临床上推广使用。
【关键词】补中益气汤；黄芪；重症肌无力
重症肌无力（myastheniagravis，MG）是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor，AchR)的自身免疫性疾病[1]。主要临床表现为部分或全身性骨骼肌无力和疲劳，发病后加重症状。女性发病高峰为20～30岁，男性为50～60岁。少数患者有家族史。这种病症发病较为隐蔽，同时患者发病病症中波动较大，容易缓解，但也容易频繁复发[2]，晚期患者休息后依旧难以恢复。AchR是胸腺免疫反应密切相关[3]。重症肌无力患者中，大约有65%-80%的患者有胸腺增生现象，同时，其中大约有10%-20%患者伴有胸腺瘤。“肌样细胞”在胸腺具有抗原性的AchR中具有促进生产的乙酰胆碱受体抗体的作用。本次研究中选择我院中收治的45例患者作为研究对象，采用补中益气汤重用黄芪作为治疗药物，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年9月至2016年7月中收治的重症肌无力患者45例作为研究对象，对患者采用补中益气汤重用黄芪进行加减治疗。其中包括24例男性患者，女性患者21例，患者年龄为28—49岁，平均年龄为（37.4±8.4）岁；所有患者中，病程为0.6年至5.4年，平均病程为（2.8±0.9）年。所有患者经临床治疗为重症肌无力，患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
补中益气汤重用黄芪药方包括黄芪80g、党参30g、白术24g，同时加入升麻10g、柴胡10g、当归10g以及甘草5g。基础药方为此，根据患者的症状加减加减药物。患者如果有夜寐多梦、心烦失眠的症状，可以采用酸枣仁、夜交藤对患者进行养心宁神，提高患者的精神状态；如果患者有肾阴虚的症状，可以采用女贞子、墨旱莲，采用其滋养肝肾的效果，提高患者的身体状况。用药时，每天应用1剂，采用水煎方式煎煮3次，取汁700ml，每日服用3次。所有患者均应用3个月。
1.3评价指标
痊愈：患者在治疗后，所有症状消失，肌肉能力恢复正常，能恢复正常生活；有效：患者在治疗后症状基本消失，但时发无力现象，经休息能完全恢复，不影响正常工作生活。无效：患者在治疗后症状无明显改善。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
所有患者在治疗完成后，患者痊愈16（35.56%）例，有效21（46.67%），无效8（17.78%）；所有患者的治疗总有效率为82.22%。
3讨论
重症肌无力主要表现为肌肉无力。中医理论中认为，肌肉病症往往是由于脾胃虚弱所导致的，所以患者在治疗时，应当食用会影响胃运化功能的食物，例如萝卜、冰棍、海带等性寒药物。在普通生活中可以采用牛碾肉、枸杞子等温性食物对脾胃进行补充[4]。病理研究证明，重症肌无力与患者的免疫功能有所影响，所以患者应当注意日常生活，避免受凉、创伤等可能会导致患者出现病情加重的因素[5]。补中益气汤能够有效补脾益气，重用黄芪能够对方中药物进行统治，随诊加减能够使患者脾胃健运，气血充足，从而提高患者的气血循环，改善患者的脾胃虚寒症状。
本次研究中选择我院中收治的45例患者作为研究对象，实验结果显示所有患者在治疗完成后，患者痊愈16（35.56%）例，有效21（46.67%），无效8（17.78%）；所有患者的治疗总有效率为82.22%。实验结果说明，采用补中益气汤重用黄芪对重症肌无力进行治疗，具有较为良好的治疗效果，能够有效环节重症肌无力的脾胃亏损、气虚下陷症状，能够起到有效的补脾益气作用，是一种有效的治疗效果，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]刘建萌.补中益气汤重用黄芪治疗重症肌无力25例临床观察[J].辽宁中医杂志,2006,33(1):58-59.
[2]高玉萍.补中益气汤治疗重症眼肌无力50眼[J].陕西中医,2011,32(11):1506.
[3]马腾.补中益气汤加减配合西药治疗儿童重症肌无力性上睑下垂36例[J].陕西中医,2013,34(3):283-284.
[4]王永生.健脾益肾法治疗重症肌无力机理探讨[J].陕西中医,2010,31(12):1638-1640.
[5]丁敬远,单涛.补中益气汤组方与煎煮方法新用[J].上海中医药杂志,2007,41(10):47-48.