一、社区退休居民的营养状况及干预要点（论文文献综述）
林伟权,孙敏英,王畅,刘览,利耀辉,杨韵鸥,刘慧,林国桢[1]（2021）在《广州市某社区老年人营养状况及协同模式研究》文中提出目的了解广州市社区老年人营养状况及其影响因素与协同模式。方法 2019年1—12月,采用便利抽样方法,选择广州市某社区卫生服务中心参加健康检查的513名老年人为研究对象。采用基于Apriori算法的关联规则分析探索社区老年人营养状况与慢性疾病等健康数据的关联性及协同模式。结果社区老年人营养不良检出率为17.54%。是否高脂血症、锻炼不足和心电图异常的社区老人营养不良检出比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。网格图分析显示,社区老年人营养不良、糖尿病、尿常规异常、吸烟、饮酒和不健康饮食间可能存在较强的关联性和协同情况。关联规则显示,常见协同模式包括营养不良与锻炼不足、高龄、心电图异常模式（支持度:20.66%,置信度:27.36%）,营养不良与吸烟、心电图异常模式（支持度:16.57%,置信度:25.89%）,营养不良与不适症状、高龄模式（支持度:15.98%,置信度:28.05%）,营养不良与锻炼不足、高血压、高龄模式（支持度:15.40%,置信度:29.11%）。Logistic回归分析显示,高龄和锻炼不足是老年人营养不良发生的危险因素（均P<0.05）;高脂血症是老年人营养不良检出率的保护因素（P<0.05）。结论广州市社区老年人营养状况不容乐观。应重点关注高龄、锻炼不足等不良健康生活方式的老年人的营养健康情况。
胡洁蔓[2]（2021）在《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究》文中认为研究背景:随着加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念在结直肠外科广泛开展,患者住院时间显着缩短。直肠癌临时造口多为回肠造口,造口排泄物稀薄量大且腐蚀性强,造口护理难度大。如何让临时造口患者在较短的时间内掌握造口护理技术成为当前临床造口护理工作的难点。越来越多的研究发现,临时造口还纳后,大部分患者出现不同程度的肠功能障碍,降低其术后生活质量。目前,关于造口护理的实践和研究均集中在造口建立期,尚缺乏还纳后患者的护理方案。研究目的:描述并分析直肠癌临时造口患者在造口建立期和造口还纳期两个阶段的支持性护理需求状况及其影响因素,以及支持性护理需求状况对其生活质量的影响;系统检索、评价和汇总ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期和还纳期护理循证证据;构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》并验证其临床应用效果。研究方法:本研究以JBI循证卫生保健模式为理论框架,按照患者需求、证据综合、证据传播、证据应用4个环节开展研究。1.患者需求:采用混合方法研究中的会聚平行混合方法对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者进行需求分析。分别对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者开展同期的定量研究和质性研究。在定量研究部分,分别对长春市两所三甲医院行ERAS理念下直肠癌根治术和临时造口术的造口建立期患者,以及行造口还纳术的造口还纳期患者进行问卷调查。问卷包括简版癌症支持性护理需求调查问卷和结直肠癌患者生活质量测定量表。还纳期患者调查问卷还包括低位前切除综合征评分量表。在质性研究部分,采用最大差异抽样法选取造口建立期和还纳期两个阶段直肠癌临时造口患者根据事先设计的访谈提纲进行半结构化深入访谈。采用主题分析法对访谈内容进行分析整合。2.证据综合:采用系统检索的方法对ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理相关文献进行检索筛选,对符合纳入排除条件的文献进行质量评价和内容分析,提取和总结相关证据并对证据进行分级和推荐强度划分,最终形成最佳实践信息册或总结。采用系统评价的方法对造口还纳期护理相关原始文献进行质量评价和总结归纳。3.证据传播:基于前期对造口建立期和还纳期两阶段患者需求分析的结果,以及关于ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理循证证据的最佳实践信息册和还纳期护理相关文献系统评价结果,构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,通过邀请临床一线护理专家开展专家会议法对该方案初稿进行修订形成终稿。4.证据应用:通过在吉林省两所三甲医院开展前瞻性同期类实验研究,一所医院采用上述护理方案,另一所采用ERAS理念下常规护理方案,并在患者造口术后1个月、3个月和9个月继续对患者进行持续随访评估以评价该方案的可行性和有效性。研究结果:1.患者需求:造口建立期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为68,四分位间距为19.75,且都有着广泛的支持性护理需求,其中信息需求、支持需求和心理需求得分最高,中位数（四分位间距）分别是57.95（47.73）、50.00（50.00）和47.50（40.00）。该阶段患者信息需求主要包括造口护理相关信息和癌症治疗相关信息,支持需求主要为获得医疗团队的支持。自卑、无力感、内疚和担忧是该阶段患者主要的心理问题。造口还纳期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为95,四分位间距为35,略好于造口建立期患者。信息需求和支持需求是该阶段患者得分最高的支持性护理需求内容,中位数（四分位间距）分别是72.73（36.36）和40.00（45.00）。该阶段患者信息需求主要包括管理症状的方法和疾病的预后相关信息,支持需求包括医疗团队的支持和同伴支持。2.证据综合阶段:通过对ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理相关指南和系统评价进行文献检索,最终分别纳入指南文献5篇和系统评价7篇,以及指南文献9篇和系统评价3篇。通过对这些文献进行质量评价、证据汇总以及专家小组的论证,最终形成ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理最佳实践信息册。因缺乏造口还纳期护理指南,对造口还纳期护理相关原始文献进行系统评价,并总结归纳出9个方面的系统评价结果。3.证据传播阶段:基于上述研究结果,经研究小组反复讨论,构建了《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,包括护理原则、造口两阶段护理子方案以及并发症预防和护理子方案三个部分。通过专家论证法将该方案进行简化和修订,形成终稿,包括护理原则、造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案三个部分,造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案主要包括术前护理、术后护理和延续性护理三个方面。4.证据应用阶段:除社会家庭状况维度外,干预组患者生活质量总分及其他维度得分均显着高于对照组（p<0.05）。除在性需求维度外,干预组患者支持性护理需求总分及各维度得分均显着低于对照组（p<0.05）。干预组患者造口并发症发生率、造口还纳时间以及LARS的严重程度显着低于对照组（p<0.05）。研究结论:1.ERAS理念下造口建立期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是造口护理和癌症治疗相关信息以及获得医疗团队的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。2.ERAS理念下造口还纳期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是管理症状的方法和疾病的预后相关信息以及获得医疗团队和同伴的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。3.构建的《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》应用于我国结直肠ERAS临床情境中具有一定有效性和可行性,值得推广并为临床相关实践提供参考。
王露莹[3]（2021）在《慢性肾脏病患者营养管理体验及服务需求研究》文中认为目的 通过混合性研究的方式,探索CKD患者营养管理过程中的真实体验、感受及服务需求,了解CKD患者对于营养管理情感体验,调查CKD患者对营养服务使用与需求现状,分析不同分期CKD患者的不同营养服务相关使用、需求情况及其影响因素。方法 本研究分为三部分。第一部分:描述性质性研究部分:通过半结构访谈的方式,对CKD患者进行访谈至资料饱和,采用质性内容分析法中的传统内容分析法,对全部访谈资料进行分析,探索CKD患者营养管理过程中,真实体验、感受及服务需求。第二部分:CKD患者营养服务需求问卷编制部分:在质性研究访谈的基础上,广泛相关查阅文献,初步拟定问卷条目;通过15名临床、护理、营养领域的专家进行2轮专家咨询,确定问卷条目;通过对30名CKD患者进行小规模的预调查,对问卷语言、难度进行调适;最终确定了 CKD患者一般资料表、CKD患者营养服务需求相关问卷。第三部分:现场调查部分:采取便利抽样的方法,使用问卷对251名CKD患者的营养服务使用与需求现状进行调查,双人整理核对录入资料,采用SPSS软件进行数据分析。结果 第一部分:描述性质性研究分析提取出4个主题分别为:1、饮食营养知识复杂,难以掌握;2、坚持营养管理困难,难以应对;3、常变心情,情绪易受影响;4、期待多种营养服务。第二部分:问卷共分为2个维度,即CKD患者营养服务使用现状与营养服务需求现状部分,共涵盖了 17个条目。第三部分:71.3%的患者接受过营养服务,47.8%的患者对于营养服务存在需求。CKD营养服务使用现状总体平均得分为（3.78±0.166）;CKD1-2期患者平均得分为（2.60±2.822）,CKD3-5期（非透析）患者平均得分为（4.37±2.252）,CKD5期（透析）患者平均得分为（4.60±2.335）;CKD1-2期接受过营养服务的患者显着少于CKD3-5期患者。CKD患者营养服务需求现状总体平均得分为（7.40±3.929）,CKD1-2 期患者平均分约（8.56±4.507）,CKD3-5 期患者平均分约（7.38±3.494）,CKD5期透析患者平均分约（6.18±3.186）,CKD1-2期患者对于营养服务的需求显着高于CKD5期透析患者。年龄、文化程度、婚姻状态、职业、居住方式、家庭人均月收入、患病年数、CKD分期、是否透析是影响患者对于CKD营养服务需求的单因素;经回归模型分析得到,职业、文化程度、CKD分期、是否透析是影响患者对于营养服务需求主要影响因素。结论 1、在营养管理的过程中,医护人员应关注CKD患者的个人体验,了解患者在生活习惯、社会交往等方面所面临的困难、情绪变化及其应对方式,科普正确的饮食营养知识,给予积极的引导与心理支持,树立患者CKD营养管理的信心,开展多元化的营养服务以满足患者对于营养服务的需求。2、大部分CKD患者接受过营养服务,CKD1-2期患者对于营养服务的了解及使用程度远远低于其他期的患者。职业、文化程度、CKD分期、是否透析是影响患者对于需求营养服务的主要因素,CKD透析患者对于营养服务的需求程度更低。因此有必要针对不同特征的CKD患者展开“1对1”个体化的营养服务。
李敏[4]（2021）在《脑卒中人文护理实践指引的构建》文中研究指明目的（1）了解卒中病房人文关怀实施现况、脑卒中患者及家属的关怀需求、一线护理人员的临床人文护理举措,为脑卒中人文护理实践指引的构建提供相关策略及依据。（2）构建适用于卒中病房的人文护理实践指引,以期为我国专科人文护理实践提供参考。方法（1）通过现象学研究法,在文献研究、课题小组讨论的基础上形成半结构式访谈提纲,采用目的抽样法,对来自13个市的18位卒中专科人员（医生、护士、康复技师）进行质性访谈,了解卒中病房人文关怀实施现况,通过Colaizzi主题聚类分析数据。（2）通过现象学研究法,运用半结构式质性访谈,分别对21名脑卒中患者和21名家属进行调查,深度挖掘其关怀需求。（3）通过横断面调查,采用便利抽样法,选取来自全国24个城市65所医疗机构的100名卒中专科临床护士为调查对象,运用自制问卷,了解其在照护脑卒中患者过程中的人文护理举措,并用词频分析和主题聚类分析处理数据。（4）通过专题研讨会,采用目的抽样法,选取符合纳入、排除标准的20名卒中专科临床护士,以圆桌讨论形式对脑卒中人文护理实践指引方案构建草案修改讨论,形成脑卒中人文护理实践指引初稿。（5）通过横断面调查,以脑卒中人文护理实践指引初稿为内容制定调查问卷,采用便利抽样法选取全国卒中平台二、三级综合医院卒中病房的265名护士和250名患者进行调查,了解护士和患者对该指引具体内容的重要性认知情况,并通过独立样本t检验分析护患双方重要性认知差异。（6）运用德尔菲专家咨询法,以目的抽样,采用函询问卷的形式对来自全国15家医疗机构及科研院校的25名专家进行2轮的咨询,以最终确立脑卒中人文护理实践指引方案。结果（1）医、护、技的质性访谈共提取出4个主题,12个亚主题。具体为:（1）卒中病房工作人员对卒中患者的关怀行为逐步提升（卒中救治理念发生改变、关注解决患者的现存问题、主动营造关怀氛围）、（2）卒中病房人文关怀实施者的关怀意识和能力有待提高（自身职业价值感不强、主动关怀行为落实不够、全程康复欠重视）、（3）卒中病房人文关怀实施中的主要困难和矛盾（医疗机构现行管理与需求有差距、康复条件与需求存在差距）、（4）卒中病房人文关怀实施中工作人员的迫切需求（增设专职岗位、有效的人文关怀培训、构建更为和谐的医患关系）。（2）脑卒中患者与患者家属的质性访谈共提取出6个主题,14个亚主题。具体为:（1）生理关怀、（2）安全关怀（专业操守、应答及时）、（3）情感关怀（服务意识、正性激励、同理心、有效沟通、提供交流平台、个性化关怀）、（4）尊重权利、（5）康复关怀（康复计划、专业指导、康复配置、延续服务）、（6）家属关怀（身心支持、照护指导）。（3）共计收到610条临床人文护理举措,经主题归纳,内容主要集中在生理、安全、情感、尊重、康复五大方面。排名前20的高频词组分别聚焦在健康教育、心理护理、卒中康复、环境改造、出院随访等方面,其中:（1）健康教育主要集中在具体项目开展和不同指导形式;（2）心理护理多体现在言语沟通和服务态度;（3）康复多为提供辅助器具和开展早期康复;（4）环境改造多为增设保护性安全措施;（5）出院随访集中在居家访视和居家改装,调查对象一致认为该部分是关怀中的短板。（4）专题研讨会共收到86条文字性建议,涉及45个条目。根据讨论意见,意见归类、主题分析,经课题组讨论决定,合并指标20项,修改语言描述36项,删除指标49项,初步形成了脑卒中人文护理实践指引初案,其中包含5个维度（生命关怀、安全关怀、情感关怀、尊严关怀、康复关怀）,共46个条目。（5）在脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价中,护患双方各条目得分分别为（4.75±0.32）分和（4.50±0.35）分,在B2（安全管理方案）、B6（安全设置）、B7（辅具性能良好）、C4（认知障碍管理）、C6（亲属陪伴）、D2（知情告知）、D3（参与决策）、D6（不敬言行）、D7（满足需求）、E8（专业指导）等10个条目无统计学差异,余36个条目均有显着差异（P<0.05）。（6）2轮专家咨询的问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.91,实践条目重要性和实用性的肯德尔协调系数分别为0.12、0.10和0.09、0.11。2轮的修改建议分别为95和42条,分别修改条目36条和21条。2轮咨询后,所有指标赋值均在4.5分以上、变异系数在0～0.17之间。最终确立了以马斯洛需要层次论为结构框架的脑卒中人文护理实践指引方案,包含5个维度,共46条目。结论（1）人文关怀实践已在我国广泛开展,但医务人员视角下的卒中病房人文关怀实施现况并不乐观,脑卒中患者及家属的需求亦无法满足,临床护士眼中的人文护理多集中对患者的常规指导和日常护理操作,缺乏对患者全面而有针对性的关怀措施、对人文护理实质内容的全面理解、对关怀实践的整体概念,建立脑卒中人文护理实践指引迫在眉睫。（2）构建了包含生理关怀、安全关怀、情感关怀、尊严关怀、康复关怀5个维度、46个条目的脑卒中人文护理实践指引。专家积极系数及权威系数等主要结果均体现出专家意见的一致性高、可靠性强,表明本研究方案有较高科学性,可规范脑卒中人文护理实践内容,为我国专科人文护理实践提供借鉴。
田秋菊[5]（2020）在《胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案的构建》文中指出目的:阐述胃癌术后居家患者营养状况及其影响因素,以知信行理论为指导,以患者需求为导向,基于对患者经口营养问题和需求的调查,结合H2H营养管理模式,构建胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案。方法:本研究采用横断面调查和纵向调查相结合的研究方法,采用广义估计方程探索导致胃癌术后3个月内体重丢失的高危人群特质;采用PG-SGA、食物频率问卷、张璟编制的消化系统肿瘤患者知识-态度-行为问卷、欧洲癌症治疗研究组织的生命质量核心量表问卷等研究工具,描述160例胃癌居家患者的营养状况、经口营养摄入情况及生活质量,并阐述影响营养状况的相关因素、营养状况与生活质量的关系、及影响经口摄入达标的相关因素;采用互联网大数据分析,确定胃癌术后居家患者饮食存在的问题和需求,对相关需求进行文献检索和证据总结,以知信行理论为指导,结合H2H营养管理模式,构建胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案。结果:1.胃癌术后居家患者体重变化的分析:对49例胃癌术后患者纵向随访研究结果提示,从术前到术后1个月患者体重平均减少了 9.2%（P<0.001）,到术后2个月平均减少了 11.0%（P<0.001）,到术后三个月平均减少了 11.4%（P<0.001）。广义估计方程多因素分析结果显示,全胃切除（P=0.014）和术前BMI（P=0.005）是术后体重减少的独立危险因素,其中,与部分切除患者相比,全胃切除患者在术后3个月内更易发生体重丢失（β=2.8%,P=0.014）;与术前低体重患者相比,术前肥胖患者更容易发生体重丢失（β=4.5%,P=0.026）。2.胃癌居家患者营养状况:①在160例胃癌居家患者中,营养不良发生率为70.6%。21.9%患者能量摄入不达标,32.5%的患者蛋白质摄入不达标;且营养不良组患者能量不达标（26.5%vs 10.6%,P=0.027）和蛋白质不达标（38.9%vs 14.9%,P=0.002）比例显着高于非营养不良组患者;②不同治疗阶段胃癌患者,居家期经口饮食不达标颇多,其中蛋白质摄入不达标率以胃癌术后3个月内患者（占53.3%）居高、继之依次为胃癌治疗前患者（占40.3%）、术前化疗患者（占25.9%）及术后3个月后患者（占16.0%）,且不同治疗阶段胃癌患者蛋白质摄入量有显着差异（χ2=8.84,P=0.029）;③经logistic回归分析提示,年龄≥65岁（OR=3.62,P=0.005）、经口蛋白摄入不达标（OR=3.01,P=0.018）是导致胃癌居家患者营养不良的独立影响因素;④营养不良患者在躯体功能（Z=-3.33,P=0.001）、角色功能（Z=-3.39,P=0.001）、认知功能（Z=-2.37,P=0.018）、情绪功能领域（Z=-3.28,P=0.001）和总体健康状况得分（Z=-4.88,P<0.001）显着低于营养正常患者,在疼痛（Z=-2.32,P=0.021）、恶心呕吐领域（Z=-2.98,P=0.003）显着高于营养正常患者;⑤经logistic回归分析提示:胃癌患者的营养知识水平（Waldχ2=15.77,P<0.001）、ECOG 得分（Waldχ2=10.40,P=0.015）是蛋白摄入不达标的独立影响因素;胃癌患者的营养知识水平（Waldχ2=18.42,P<0.001）、ECOG得分（Waldχ2=11.16,P=0.011）是能量摄入不达标的独立影响因素。3.基于互联网的胃癌术后居家患者经口营养问题和需求调查结果:采用人工检索和爬虫技术相结合的方式对互联网上关于胃癌术后患者经口营养问题及需求进行提取,经去重、清洗后,最终纳入1420个饮食相关问题,提问中饮食问题的时间点涉及拟出院到胃切除术后数年。询问关于胃癌术后“如何吃”的问题占全部问题的83.87%,询问饮食相关症状的原因和处理类问题占12.04%,询问营养品类问题占3.45%,询问饮食和预后问题占0.56%,询问饮食和运动类问题占0.07%。其中,在“如何吃”问题中,胃癌术后“常规饮食”及针对某一食物“是否可以吃”的提问分别占43.84%和44.44%。胃癌术后居家患者经口饮食期间出现最多的七大症状分别为呕吐、吞咽困难、腹痛、腹胀、嗳气、反酸、体重下降,共占81.13%。针对胃癌术后患者经口营养情感分析结果显示,胃癌术后患者经口营养问题情感倾向整体上处于正向（正性vs负性得分:1758 vs-1531）,但是饮食和症状类问题情感倾向整体上处于负向（正性vs负性得分:256.5 vs-410）,提示饮食过程中出现的症状会给患者带来负面情绪。患者经口营养需求分析提示:胃癌术后居家患者经口营养需求包括胃癌术后饮食相关知识、心理支持及专业人员提供营养知识的需求。4.胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案的构建结果显示:基于胃癌术后患者经口营养实践、运动管理、心理支持主题分别进行文献检索,本部分共纳入22篇实验性研究文章、4篇指南、1篇专家共识、6篇胃癌术后经口营养宣教手册。对文献进行内容分析,系统地对营养评估、促进经口营养实施的措施、运动管理、心理支持等进行证据评价和综合,结合前期的文献回顾和研究结果,构建《胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案》。结论:1.胃癌患者术后3个月内经历体重持续丢失,全胃切除、BMI≥25kg/m2是胃癌术后3个月内体重丢失的独立危险因素。2.胃癌居家患者营养不良发生率高,营养不良会导致患者生活质量降低。3.胃癌切除术后3个月内接受化疗的居家患者蛋白质摄入不达标率最高,且蛋白质摄入不达标是导致患者营养不良的独立危险因素。4.患者的营养知识、活动情况是导致胃癌患者蛋白质和能量摄入不达标的独立危险因素,且患者营养知识不足会影响经口营养摄入,进而影响营养状况。5.胃癌术后居家患者常见饮食问题主要涉及“如何吃”、“出现饮食相关症状的原因和处理措施”;胃癌术后居家患者的需求主要为对饮食知识的需求、对专业人员实施营养支持的需求、对心理社会支持的需求。6.以本研究前期研究结果为基础,构建胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案,由经口营养管理模块、运动管理模块和心理支持模块三部分组成。
齐琲[6]（2020）在《居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷研制及应用》文中研究表明目的研制居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷,明确问卷主要内容,并对其进行信效度检验;对问卷进行应用并分析居家脑卒中照顾者营养素养水平。方法本研究分为三个阶段。第一阶段:构建居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷。首先,在Nutbeam健康素养分层模型和知信行理论的指导下,通过文献回顾对本课题相关国内外文献、指南及书籍等进行分析、总结与归纳,初步确定问卷的维度与条目池;其次,对10名居家脑卒中照顾者和9名社区医护人员进行半结构访谈,根据访谈结果对问卷维度及条目进行补充,形成居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷函询初稿;最后,邀请15位与本课题相关领域专家对问卷进行两轮Delphi专家咨询,并经过小样本施测形成问卷施测稿。第二阶段:对居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷进行信效度检验。在社区首先收集309份问卷数据,使用IBM SPSS Statistics 21.0软件对数据进行问卷项目分析、外部一致性信度分析及探索性因子分析;其次,再收集30份问卷数据,用于重测信度分析;最后另收集409份问卷数据,使用IBM SPSS Amos 21.0软件对数据进行验证性因子分析,形成问卷终版。第三阶段:应用居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷。使用IBM SPSS Statistics 21.0软件对用于验证性因子分析阶段的409份问卷数据进行描述性统计及单因素方差分析,对居家脑卒中照顾者营养素养水平进行分析。结果第一阶段:在文献回顾及半结构访谈后,居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷形成认知与态度（5个条目）、功能性（25个条目）、互动性（11个条目）、评判性（8个条目）4个维度49个条目;经过两轮Delphi专家咨询对问卷进行修改后,本问卷形成认知与态度（5个条目）、功能性（21个条目）、互动性（9个条目）、评判性（8个条目）4个维度43个条目。第二阶段:居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷总体内容效度指数（S-CVI）为0.98,各个条目的内容效度指数（I-CVI）为0.830～1.000。探索性因子分析结果显示,共提取出4个公因子,共解释总变异量的56.492%,载荷范围在0.457～0.853,整体问卷 Cronbach’s α 系数为 0.940,各维度 Cronbach’s α 系数在0.877～0.929;问卷整体折半信度Guttman Spilt系数为0.767,问卷重测信度0.980,各维度重测信度在0.901～0.968。验证性因子分析结果显示,共添加同维度不同条目残差间23条协方差相关关系,拟合指标χ2/df=1.893、NFI=0.907、IFI=0.954、CFI=0.953、RMSEA=0.047,均处于可接受范围内。居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷终版包含认知与态度（4个条目）、知识掌握（7个条目）、技能操作（10个条目）和信息互动评判（15个条目）,共4个维度36个条目。第三阶段:居家脑卒中照顾者的营养素养实际得分为（125.34±25.944）分,且认知态度维度条目平均分最高,信息互动评判维度平均分最低;老年、文化程度低、家庭经济较为拮据、是患者配偶的照顾者营养素养水平较低（P<0.05）,且照顾有多种慢性病患者、没有接受过专业营养指导治疗患者的这类照顾者营养素养水平也较低。结论居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷包括认知态度、知识掌握、技能操作及信息互动评判共4个维度36个条目,维度及条目体现了问卷指导理论的内容要求,能较全面反映脑卒中家庭照顾者的营养素养水平,信效度良好,具有较好稳定性、有效性和敏感性;问卷具有实用性,问卷语言通俗易懂,能用于各个文化层次的照顾者,可作为家庭照顾者营养素养的测评工具。另外,应改善居家脑卒中照顾者的营养素养水平,尤其是对照顾者的营养信息互动评判能力培养。本研究中,居家脑卒中照顾者营养素养水平的影响因素包含照顾者年龄、文化程度、家庭经济情况、与患者关系、患者是否患有其他慢性病以及患者是否接受过专业营养指导治疗。
尹航[7]（2020）在《老年髋部骨折患者肌肉衰减症、营养状况与跌倒风险的相关性研究》文中认为目的:跌倒可致老年人骨折事件的发生,严重影响老年人生命质量。本研究通过分析因跌倒导致老年髋部骨折患者肌肉衰减症、营养状况和跌倒风险现状及相关性,为临床预防跌倒及干预方案的制定提供理论依据。方法:研究采用便利抽样法,抽取长春市和延吉市三所三级甲等医院,骨科病房60岁及以上,因跌倒导致的髋部骨折患者325例进行问卷调查。应用SPSS22.0软件及EXCEL软件对数据进行录入、整理和分析,采用频数、百分比、均数描述老年髋部骨折患者—般资料特征;采用均数、标准差、百分比描述老年髋部骨折患者肌肉衰减症、营养状况和跌倒风险的现状,利用t检验或单因素方差分析研究一般资料在肌肉衰减症、营养状况和跌倒风险上的差异;采用Pearson相关分析探讨老年髋部骨折患者肌肉衰减症、营养状况和跌倒风险的相关性,利用多元线性回归分析筛选出老年髋部骨折患者跌倒风险主要影响因素。结果:（1）老年髋部骨折患者肌肉衰减症均分为（5.01±1.61）分,肌肉衰减症患病率为81.2%,处于较高水平。并在不同年龄、婚姻状况、受教育程度、居住方式、人均月收入、曾经职业、有无运动习惯、辅助工具、咀嚼功能、慢病种类、白蛋白含量和自理能力等方面存在差异性,具有统计学意义（P<0.05）。（2）老年髋部骨折患者营养状况均分为（8.22±1.48）分,得分较低,处于营养风险水平。并在不同年龄、婚姻状况、受教育程度、居住方式、辅助工具、血红蛋白含量、咀嚼功能、慢病种类和自理能力等方面存在差异性,具有统计学意义（P<0.05）。（3）老年髋部骨折患者跌倒风险均值为（7.57±4.09）分,得分较高,处于中危水平。并在年龄、婚姻状况、受教育程度、曾经职业、居住方式、有无运动习惯、运动辅助工具、咀嚼功能、慢病种类、白蛋白含量、血红蛋白含量和自理能力等方面存在差异性,具有统计学意义（P<0.05）。（4）老年髋部骨折患者肌肉衰减症与跌倒风险呈正相关（r=0.443,P<0.01）,肌肉衰减症与营养状况呈负相关（r=0.244,P<0.01）,跌倒风险与营养状况呈负相关（r=0.668,P<0.01）。（5）老年髋部骨折跌倒风险回归分析后得出:患者年龄、肌肉衰减症、营养状况、有无运动习惯是跌倒风险的影响因素,并预测了75.7%异量,其中年龄因素对跌倒风险预测最大。结论:（1）老年髋部骨折患者患肌肉衰减症患病率较高,跌倒风险处于中危水平。（2）老年髋部骨折患者肌肉衰减症、营养状况与跌倒风险存在相关性,即跌倒风险越高,肌肉衰减症越明显,营养状况越差。（3）年龄、肌肉衰减症、营养状况、有无运动习惯是影响老年髋部骨折患者跌倒风险的主要因素,其中年龄因素对跌倒风险预测性最大。
罗琛琛[8]（2019）在《基于WSR的老年健康饮食配送服务设计研究》文中进行了进一步梳理随近期国务院发布了“关于进一步释放信息消费服务的潜在需求”指导意见,强调了生活类信息消费服务的创新发展,要以方便人们生活需求为核心,重点发展社区生活场景下的线上线下融合服务。新形式的消费者服务层出不穷,满足了人们的多样化需求的同时,如何改善老年人的健康状况,让老年人在快乐的身心状况中安度晚年,是社会关注的重要课题之一。但,伴随信息化程度的加深,年轻人和儿童的用户主体成为服务的主流,而老年人群体却在信息消费服务中易被边缘化且得不到企业、市场的重视。在此背景下,笔者对老年服务市场呈乐观和积极的态度,并希望通过老年人和健康饮食配送服务结合的设计研究,推论出一类适合老年人的生活类信息消费服务。本文首先对老年健康饮食配送服务进行释义,阐述了在老龄化发展趋势、饮食消费升级趋势、饮食与老年健康关系密切的背景下,课题研究的可行性;梳理了 WSR（物理-事理-人理）系统方法论的形成、发展、定义、应用,以及WSR方法对课题研究适用性,提出了服务的研究方法和研究范围。其次,在选取糖尿病健康为研究载体基础上,通过前期调研归纳了老年糖尿病人对健康饮食方式认识不科学的核心问题,确定了个案研究的合理性。在此基础上,以糖尿病的个案研究为例,展开了物理层面中饮食理论、饮食实践、饮食市场的类比分析,并深挖事理层面中服务信息流触点、资金流触点、物流触点的案例归纳分析,同时将人理层面中老年人的生理特征、心理特征和认知特征进行演绎分析。再通过定性分析、定量分析以及服务需求计算,进行相对应的用户研究内容,并总结和归纳出两类典型用户画像、服务体验问题以及用户需求,并提出相应的改进方案。最后,基于以上研究内容,总结概括出5个物理层面的饮食协调原则,5个事理层面的服务协调原则,3个人理层面的用户协调原则。并且在设计原则的指导下进行设计策略构建,输出了差异化和动态化2个物理层面策略;信息化、场景化、精准化、一体化4个事理层面策略;圈层区分、服务拓展、情感建立、个性打造、自我实现5个人理层面策略。同时在设计原则和策略的基础上构建出课题研究的服务模型。本课题基于WSR方法针对老年健康饮食配送服务展开研究,其方法的运用上拓展和完善了配送服务理论研究领域不足;其健康饮食的规划和服务流程上为物流配送行业开拓了新的服务内容和服务体系;本文研究结果中从物理、事理和人理三个层面进行系统性的服务模型的创新,可为相关物流企业和新零售市场拓宽了营销模式和资金来源;整体研究的流程及研究方法的应用可为相关科研机构提供可借鉴的理论参考。
康炎炎[9]（2019）在《老年预包装食品现况及营养包干预效果研究》文中进行了进一步梳理目的:老年预包装食品是满足老年人群膳食营养需要的重要补充,但目前市场上老年食品较少,尤其是缺少针对老年人营养需求特点的老年营养食品。因此,本研究通过分析我国预包装老年食品市场现况,调查了解部分农村老年人群膳食营养状况及存在的问题,研发和利用老年营养包对110名农村老年人进行营养补充,旨在探讨营养包对老年人膳食营养改善的效果,为促进老年营养食品产业发展,满足老年人群营养与健康需求提供科学依据。方法:采用线上和线下相结合的方式收集预包装老年食品219种,对其营养声称情况进行分析。采用现况调查的方法,利用连续3天24小时膳食回顾法和食物频率问卷法（FFQ,Food Frequency Questionnaire）对莱西市某农村151例老年人膳食营养素和食物摄入情况进行分析。根据老年人的生理需求特点和调查发现的农村老年膳食营养问题研发老年营养包。2017年12月至2018年1月期间,利用随机平行对照试验的方法,采用营养包对农村部分老年人进行营养补充干预。在青岛某农村随机抽取110名老年人经知情同意后作为研究对象,将其随机分为营养包干预组和安慰剂组两组,每组55人,营养包以豆基为载体添加9种微量营养素,安慰剂为等能量、等重量豆粉。干预2个月,每两周随访一次,干预期间研究对象保持平时饮食和生活习惯。实验检测分析比较了干预前后两组血清脂溶性维生素、全血谷胱甘肽还原酶系数、血浆矿物质等水平变化情况。结果:预包装老年食品调查分析结果显示,219种预包装老年食品可分为调制乳粉（31.4%）、液态饮料类（12.3%）、糕点类（39.5%）和芝麻糊等类（16.4%）。调制乳粉类以强化补充蛋白质、钙、铁、锌、维生素C、维生素A、D、E为主要特点。液态饮料类以“低脂、脱脂、无乳糖”为特点。糕点、饼干类营养声称“富含膳食纤维”、“粗粮纤维”等,脂肪含量总体较高。芝麻糊等类产品冲调食用,易于老年人消化和吸收,口感丰富。本次调查的151名老年人平均年龄为71.87岁,BMI平均为25.70kg/m2,超重老年人占50.33%,肥胖占29.12%。40%的老年人蛋白质摄入量不足,仅为其推荐摄入量（RNI,Recommended Nutrient Intake）的60%,87%的老年人膳食纤维摄入量不足;膳食视黄醇当量、维生素B1、维生素B2、维生素C、钾、钙、镁、锌和硒的摄入不足。营养包干预前,有13.1%和42.3%的老年人存在营养不良和营养不良风险。经过2个月的营养干预后,营养素补充的干预组人群血红蛋白值为158.06g/L,显着高于对照组为148.64g/L（P<0.05）;红细胞计数为5.15×1012/L显着高于对照组的4.82×1012/L（P<0.05）;血清视黄醇水平为3.01μmol/L也显着高于对照组的1.93μmol/L（P<0.05）;红细胞谷胱甘肽还原酶系数为1.03,则显着低于对照组的1.13（P<0.05）。干预结束后,针对营养包的口感、食用方便与否及价格接受情况进行调查,结果显示70%农村老年人对营养包的口感和营养包形式非常满意,并认为每包13元的价格可以接受。结论:目前市售的老年食品较少,品种单一,添加营养素的种类和含量参差不齐,部分产品脂肪含量过高。农村部分老年人膳食优质蛋白质和微量营养素摄入不足,尤其是维生素A、B1、B2、C、钾、钙、镁、锌、硒等多种微量营养素摄入不足。短期（2个月）营养（包）补充可有效地改善老年人血红蛋白及机体多种微量营养素水平;建议老年营养包可在贫困地区或膳食营养素摄入不足的老年人群中加以推广应用。
梁轶岚[10]（2019）在《以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案的构建及应用研究》文中研究指明目的1.描述腹膜透析患者居家治疗与护理时的需求体验;2.构建以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案;3.探索以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案的应用效果。方法本研究通过质性研究了解腹膜透析患者居家治疗与护理时的需求体验;基于腹膜透析相关指南构建以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案;通过随机对照试验验证腹膜透析家庭随访方案的应用效果,具体方法如下:1.腹膜透析患者居家治疗需求体验研究;选取福建省某三甲医院腹膜透析中心符合纳入标准的11例腹膜透析患者作为研究对象,采用描述性质性研究探讨患者居家治疗的需求体验,运用内容分析法分析需求的全貌。2.腹膜透析家庭随访方案的构建;运用文献回顾和专家会议法构建以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案:（1）查阅并分析腹膜透析治疗与护理相关的指南,初步拟定腹膜透析家庭随访方案;（2）召开专家会议,讨论腹膜透析家庭随访方案的基本内容,结合专家意见进行整理和修订,最终构建以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案。3.腹膜透析家庭随访方案的实施.选取福建省某三甲医院腹膜透析中心符合纳入标准的64例新置管腹膜透析患者,采用随机对照试验的方法,将其随机分为干预组（32例）和对照组（32例）。对照组给与常规随访,干预组在常规随访的基础上实施家庭随访,干预前、后采用生活质量问卷(KDQOL-36TM)、腹膜透析患者自我管理问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、患者人体测量指标和实验室检查指标评价家庭随访方案的干预效果。结果1.腹膜透析患者需求体验的质性研究结果分析11例腹膜透析患者的访谈资料,提炼五项主题:（1）症状控制不佳;（2）自我管理知识缺乏;（3）行为依从性差;（4）存在负面心理情绪;（5）缺乏社会支持。2.形成腹膜透析家庭随访方案在方案构建研究中,以循证医学为手段,文献分析结果为依据,结合临床实际,通过专家会议法构建以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案。该方案主要包括腹膜透析家庭随访方案的实施者、实施时间和实施内容。3.家庭随访方案的效果评价本研究最终纳入61例腹膜透析患者,对照组31例、干预组30例,干预前两组的社会人口学特征、生活质量、自我管理能力、焦虑抑郁症状、人体测量指标和实验室检查指标基线水平差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;干预后:（1）干预组生活质量、自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）干预组营养评估指标,SGA、MAC、TSF、Alb、Hb、DEI、DPI水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但BMI、左右手握力值的差异无统计学意义（P>0.05）;（3）干预组容量评估指标,收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但尿量和超滤量的差异无统计学意义（P>0.05）;（4）干预组焦虑抑郁水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）结论1.腹膜透析患者居家治疗与护理时存在复杂且繁多的需求,因此结合患者需求现状和腹膜透析循证证据构建腹膜透析家庭随访方案是十分必要的。2.腹膜透析家庭随访方案能够提高腹膜透析患者的生活质量、自我管理的能力,改善患者营养和容量现状,缓解患者焦虑和抑郁情绪。经过临床实证研究,该方案具有较高的临床应用价值,可有效地推广至社区卫生服务中心对腹膜透析患者的管理中。
二、社区退休居民的营养状况及干预要点（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、社区退休居民的营养状况及干预要点（论文提纲范文）
（1）广州市某社区老年人营养状况及协同模式研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 检查表字段 |
| 1.2.2 名词定义 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 社区老年人营养不良等健康现状及单因素分析 |
| 2.3社区老年人营养不良与不良健康习惯、慢病等关联情况的网格图分析 |
| 2.4老年人营养不良情况与其他健康问题协同情况 |
| 2.5 社区老年人营养不良检出率的多因素分析 |
| 3 讨论 |
（2）ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 核心概念界定 |
| 1.2.2 相关理论 |
| 1.2.3 ERAS的发展历史和主要内容 |
| 1.2.4 ERAS在结直肠外科治疗护理中的应用的文献回顾 |
| 1.2.5 癌症患者需求测评工具 |
| 1.2.6 结直肠癌患者支持性护理需求及其相关因素的文献回顾 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究方案与技术路线 |
| 1.5 本章小结 |
| 第2章 患者需求 |
| 2.1 ERAS理念下造口建立期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 研究结果 |
| 2.2 ERAS理念下造口还纳期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 研究结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 造口建立期患者护理需求分析 |
| 2.3.2 造口还纳期患者护理需求分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 证据综合:系统评价 |
| 3.1 成立ERAS理念下直肠癌临时造口护理循证实践小组 |
| 3.2 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.2.1 研究目的 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 研究结果 |
| 3.3 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.3.1 研究目的 |
| 3.3.2 研究方法 |
| 3.3.3 研究结果 |
| 3.4 造口建立期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.4.1 研究目的 |
| 3.4.2 研究方法 |
| 3.4.3 研究结果 |
| 3.5 造口建立期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.5.1 研究目的 |
| 3.5.2 研究方法 |
| 3.5.3 研究结果 |
| 3.6 造口还纳期护理相关文献系统评价 |
| 3.6.1 研究目的 |
| 3.6.2 研究方法 |
| 3.6.3 研究结果 |
| 3.7 讨论 |
| 3.7.1 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据分析 |
| 3.7.2 造口建立期护理相关证据分析 |
| 3.7.3 造口还纳期护理相关证据分析 |
| 3.8 本章小结 |
| 第4章 证据传播:护理实践方案的构建 |
| 4.1 成立直肠癌临时造口患者护理方案制定小组 |
| 4.2 构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿 |
| 4.3 《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》的专家论证 |
| 4.3.1 研究目的 |
| 4.3.2 研究方法 |
| 4.3.3 研究结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 证据应用:临床试点 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究对象和方法 |
| 5.2.1 研究对象 |
| 5.2.2 研究方法 |
| 5.2.3 评价指标 |
| 5.2.4 资料收集 |
| 5.2.5 质量控制 |
| 5.2.6 伦理许可 |
| 5.2.7 统计分析 |
| 5.3 研究结果 |
| 5.3.1 失访情况 |
| 5.3.2 研究对象一般资料 |
| 5.3.3 研究对象基线资料的均衡性比较 |
| 5.3.4 干预方案对患者支持性护理需求的重复测量方差分析 |
| 5.3.5 干预方案对患者生活质量的重复测量方差分析 |
| 5.3.6 对照组和干预组患者不同时点的造口相关并发症比较 |
| 5.3.7 对照组和干预组患者造口还纳时间比较 |
| 5.3.8 对照组和干预组患者LARS严重程度比较 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 本章小节 |
| 第6章 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新点 |
| 6.3 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 造口建立期患者问卷调查表 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 造口建立期患者一般资料记录表 |
| 附录四 造口建立期患者访谈提纲 |
| 附录五 造口还纳后患者问卷调查表 |
| 附录六 造口还纳期患者一般资料记录表 |
| 附录七 造口还纳期患者访谈提纲 |
| 附录八 中文版临床指南研究与评估系统Ⅱ |
| 附录九 AMSTAR评价清单及说明 |
| 附录十 JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014 版) |
| 附录十一 ERAS理念下直肠癌临时造口患者护理方案(初稿) |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（3）慢性肾脏病患者营养管理体验及服务需求研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究概述 |
| (一) 研究背景 |
| (二) 研究现状 |
| 1、CKD营养管理现状 |
| 2、CKD营养服务开展现状 |
| 3、CKD营养服务需求现状 |
| (三) 研究目的与意义 |
| 研究方法 |
| (一) 文献回顾法 |
| (二) 质性研究 |
| (三) 专家咨询法 |
| (四) 预调查 |
| (五) 现场调查 |
| (六) 统计学方法 |
| (七) 质量控制 |
| (八) 道德伦理 |
| (九) 技术路线 |
| 第一部分 CKD患者营养管理真实体验与需求 |
| (一) 前言 |
| (二) 对象与方法 |
| 1、研究对象 |
| 2、研究方法 |
| (三) 结果 |
| (四) 讨论 |
| 4.1 加强营养管理相关知识指导,减少患者知识盲区 |
| 4.2 提供针对性指导,引导患者正确应对 |
| 4.3 开展多元化营养服务,满足患者不同需求 |
| 4.4 提升营养服务质量,建立患者营养管理正确观念 |
| (五) 小结 |
| 第二部分 CKD患者营养服务需求问卷编制 |
| (一) 前言 |
| (二) 研究目的与方法 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 预调查 |
| (三) 结果 |
| 3.1 专家一般情况 |
| 3.2 专家积极性 |
| 3.3 专家权威程度 |
| 3.4 专家意见协调程度 |
| 3.5 专家咨询后问卷修改 |
| 3.6 预调查结果 |
| (四) 讨论 |
| 4.1 问卷的科学性与重要性 |
| 4.2 问卷编制的可靠性 |
| 4.3 问卷的创新性 |
| 第三部分 慢性肾脏病患者营养服务需求调查及影响因素分析 |
| (一) 前言 |
| (二) 研究目的 |
| (三) 研究对象及方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 调查工具 |
| (四) 结果 |
| 4.1 CKD患者基本资料 |
| 4.2 CKD患者营养服务使用现状 |
| 4.3 CKD患者营养服务需求现状分析 |
| 4.4 CKD患者营养服务需求单因素分析 |
| 4.5 CKD患者营养服务需求的多因素分析 |
| (五) 讨论 |
| 5.1 CKD患者营养服务使用现状分析 |
| 5.2 CKD患者营养服务需求现状分析 |
| 5.3 CKD患者营养服务使用与需求的影响因素 |
| (六) 结论与建议 |
| 创新之处 |
| 局限与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 慢性肾脏病患者营养服务需求调查问卷专家函询表（第一轮） |
| 附录2 调査知情同意书 |
| 附录3 |
| 致谢 |
| 文献综述 慢性肾脏病患者营养管理研究进展 |
| 参考文献 |
（4）脑卒中人文护理实践指引的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 研究问题的提出 |
| 1.2 研究背景与意义 |
| 1.3 相关理论阐述 |
| 1.4 文献回顾 |
| 1.4.1 人文护理的含义 |
| 1.4.2 人文护理实践的相关理论 |
| 1.4.3 人文护理实践的学者研究倾向 |
| 1.4.4 人文护理实践的相关模式、标准、指引 |
| 1.4.5 卒中专科人文护理实践 |
| 1.4.6 小结 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 技术路线 |
| 第二章 脑卒中人文护理实践指引的初步制定 |
| 2.1 医、护、技对卒中病房人文关怀实施体验的质性研究 |
| 2.1.1 研究对象与方法 |
| 2.1.2 结果 |
| 2.1.3 讨论 |
| 2.1.4 小结 |
| 2.2 脑卒中患者及家属关怀需求的质性研究 |
| 2.2.1 研究对象与方法 |
| 2.2.2 结果 |
| 2.2.3 讨论 |
| 2.2.4 小结 |
| 2.3 临床人文护理举措调查 |
| 2.3.1 研究对象与方法 |
| 2.3.2 结果 |
| 2.3.3 讨论 |
| 2.3.4 小结 |
| 2.4 脑卒中人文护理实践指引构建研讨会 |
| 2.4.1 参会对象 |
| 2.4.2 实施过程 |
| 2.4.3 结果 |
| 2.4.4 讨论 |
| 2.4.5 小结 |
| 第三章 脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价 |
| 3.1 对象与方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 样本量计算 |
| 3.1.3 研究工具 |
| 3.1.4 研究过程 |
| 3.1.5 质量控制 |
| 3.1.6 统计方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 研究对象一般资料 |
| 3.2.2 护、患双方脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价得分情况 |
| 3.2.3 护、患双方脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价得分前后5 位的条目 |
| 3.2.4 Cronbach'sα系数 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 护、患双方对脑卒中人文护理实践指引条目重要性认同度高 |
| 3.3.2 护、患双方对脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价存在差异 |
| 3.3.3 对卒中病房人文护理实践的启示 |
| 3.4 小结 |
| 第四章 运用德尔菲法确立脑卒中人文护理实践指引 |
| 4.1 研究过程 |
| 4.1.1 形成函询问卷 |
| 4.1.2 专家遴选 |
| 4.1.3 调查方法 |
| 4.2 数据分析 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 专家基本情况 |
| 4.3.2 积极系数和意见权威程度 |
| 4.3.3 意见集中与协调程度 |
| 4.3.4 数据汇总分析 |
| 4.4 讨论 |
| 4.4.1 函询结果的可靠性 |
| 4.4.2 脑卒中人文护理实践指引方案的科学性 |
| 4.5 小结 |
| 第五章 结论和展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究的创新点 |
| 5.3 研究的局限性 |
| 5.4 展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 人文护理实践在脑卒中患者中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录1 访谈同意书(医护版) |
| 附录2 访谈同意书(患者及家属版) |
| 附录3 脑卒中人文护理实践举措调查问卷 |
| 附录4 专题研讨会知情同意书 |
| 附录5 脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价调查(护士版) |
| 附录6 脑卒中人文护理实践指引条目重要性评价调查(患者版) |
| 附录7 脑卒中人文护理实践指引的构建专家咨询问卷(第 1 轮) |
| 附录8 脑卒中人文护理实践指引的构建专家咨询问卷(第 2 轮) |
| 附录9 |
| 附录10 缩略词中英文对照表 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
（5）胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献回顾 |
| 1. 胃癌流行病学概述 |
| 2. 营养不良对胃癌患者预后的影响 |
| 3. 胃癌患者营养不良流行病学特征 |
| 4. 胃癌患者营养治疗状况 |
| 5. 胃癌术后居家患者经口营养实践现状 |
| 6. 胃癌术后居家经口营养中存在的问题 |
| 7. 营养评估和评价指标 |
| 8. 营养管理理论 |
| 文献回顾小结 |
| 第二部分 研究设计 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 理论基础 |
| 3. 相关概念界定 |
| 4. 研究内容 |
| 5. 研究方法 |
| 6. 统计方法 |
| 7. 质量控制 |
| 8. 技术路线 |
| 第三部分 胃癌术后居家患者体重变化影响因素分析 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究设计 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 6. 本部分研究总结及对下一步研究启示 |
| 第四部分 胃癌居家患者营养状况调查 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 对象与方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 6. 本部分研究结论及对下一步研究的启示 |
| 第五部分 基于互联网的胃癌术后居家患者经口营养问题和需求调查 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 对象与方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 6. 本部分研究总结及对下一步研究启示 |
| 第六部分 胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案的构建 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 结论 |
| 第七部分 研究结论及局限性 |
| 1. 研究结论 |
| 2. 研究创新性 |
| 3. 研究局限性及进一步研究的方向 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果目录 |
（6）居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷研制及应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 营养素养的概念及发展 |
| 1.2 居家脑卒中照顾者营养素养不容忽视 |
| 1.3 评估居家脑卒中照顾者营养素养势在必行 |
| 1.4 国内外营养素养评估工具研究现况 |
| 1.5 小结 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义和理论依据 |
| 3.1 操作性定义 |
| 3.2 理论依据 |
| 4 技术路线 |
| 研究方法与内容 |
| 1 文献研究 |
| 2 半结构访谈 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 抽样方法及样本量计算 |
| 2.3 资料收集 |
| 2.4 资料分析 |
| 3 DELPHI专家函询 |
| 3.1 专家的选择 |
| 3.2 专家函询表 |
| 3.3 问卷筛选与修改 |
| 3.4 数据处理与统计分析 |
| 4 问卷预调查 |
| 5 《居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷》信效度检验 |
| 5.1 研究对象 |
| 5.2 抽样方法及样本量计算 |
| 5.3 研究工具 |
| 5.4 数据统计分析 |
| 6 居家脑卒中照顾者营养素养现况分析 |
| 6.1 研究对象 |
| 6.2 抽样方法及样本量计算 |
| 6.3 研究工具 |
| 6.4 数据统计分析 |
| 7 质量控制 |
| 7.1 问卷初稿形成阶段 |
| 7.2 专家函询阶段 |
| 7.3 问卷调查数据收集阶段 |
| 7.4 数据整理与分析阶段 |
| 8 伦理原则 |
| 8.1 知情同意原则 |
| 8.2 保密原则 |
| 8.3 有益原则 |
| 8.4 不伤害原则 |
| 研究结果 |
| 1 文献研究 |
| 2 半结构访谈 |
| 2.1 访谈结果 |
| 2.2 访谈后条目来源汇总 |
| 2.3 导师组讨论结果 |
| 3 DELPHI专家函询结果 |
| 3.1 专家选择情况 |
| 3.2 第一轮Delphi专家函询 |
| 3.3 第二轮Delphi专家函询 |
| 3.4 问卷预调查 |
| 4 信效度检验 |
| 4.1 项目分析 |
| 4.2 内容效度分析 |
| 4.3 探索性因子分析 |
| 4.4 各维度与总分的相关性分析 |
| 4.5 信度分析 |
| 4.6 验证性因子分析 |
| 5 居家脑卒中照顾者营养素养水平 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 居家脑卒中照顾者营养素养得分情况 |
| 5.3 居家脑卒中照顾者营养素养单因素方差分析 |
| 讨论 |
| 1 研制本问卷的必要性与实用性 |
| 2 问卷设计过程规范 |
| 2.1 问卷构建程序合理 |
| 2.2 问卷条目及维度的来源和筛选过程可靠 |
| 3 问卷的信效度良好 |
| 3.1 内容效度分析 |
| 3.2 探索性因子分析 |
| 3.3 信度分析 |
| 3.4 验证性因子分析 |
| 4 居家脑卒中照顾者营养素养水平分析 |
| 4.1 居家脑卒中照顾者营养素养有提升空间 |
| 4.2 不同类型居家脑卒中照顾者营养素养的显着性差异 |
| 5 对后期问卷改进的启示 |
| 结论 |
| 1 研究的主要结论 |
| 2 研究的创新性、局限性及建议 |
| 2.1 研究的创新性 |
| 2.2 研究的局限性及建议 |
| 参考文献 |
| 综述 脑卒中患者家庭照顾者营养素养研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（7）老年髋部骨折患者肌肉衰减症、营养状况与跌倒风险的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 主要概念 |
| 1.5 文献回顾 |
| 1.6 研究内容 |
| 第二章 研究设计与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理学考虑 |
| 2.8 技术路线 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 研究对象的社会人口学特征 |
| 3.2 研究对象肌肉衰减症现状 |
| 3.3 研究对象营养状况现状 |
| 3.4 研究对象跌倒风险现状 |
| 3.5 研究对象肌肉衰减症、营养状况与跌倒风险的相关性 |
| 3.6 研究对象跌倒风险的回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 研究对象群体特征分析 |
| 4.2 研究对象肌肉衰减症现状及影响因素分析 |
| 4.3 研究对象营养状况现状及影响因素分析 |
| 4.4 研究对象跌倒风险现状及影响因素分析 |
| 4.5 研究对象肌肉衰减症、营养状况与跌倒风险的相关性 |
| 4.6 研究对象跌倒风险的主要影响因素 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 本研究创新性 |
| 5.3 本研究局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 攻读硕士学位期间发表论文 |
| 附录B 调查问卷 |
| 附录C:综述（已发表）老年肌肉衰减症与营养状况评估的研究进展 |
| 参考文献 |
（8）基于WSR的老年健康饮食配送服务设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 课题概述 |
| 1.2 研究背景 |
| 1.2.1 老龄化的发展 |
| 1.2.2 饮食消费的趋势 |
| 1.2.3 饮食与老年健康关系 |
| 1.3 研究的目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究方法与研究范围 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 研究范围 |
| 1.5 相关领域研究现状 |
| 1.5.1 健康饮食的研究现状 |
| 1.5.2 配送服务的研究现状 |
| 1.5.3 饮食配送服务的研究现状 |
| 1.5.4 新型老年饮食服务的研究现状 |
| 1.6 论文的创新点 |
| 1.7 研究思路和论文框架 |
| 第二章 相关概念理论综述 |
| 2.1 物理-事理-人理方法论概述 |
| 2.1.1 物理事理人理方法论的形成 |
| 2.1.2 物理事理人理方法论的定义 |
| 2.1.3 物理事理人理方法论的适用性 |
| 2.2 健康饮食配送服务设计概述 |
| 2.2.1 健康饮食配送服务设计的释义 |
| 2.2.2 健康饮食配送服务设计的触点 |
| 2.2.3 健康饮食配送服务设计的需求层次 |
| 2.3 健康饮食配送服务设计的物理事理人理内容分析 |
| 本章小结 |
| 第三章 老年健康饮食配送服务分析-以糖尿病健康为例 |
| 3.1 前期调研与案例准备 |
| 3.1.1 糖尿病老年健康饮食的问题洞察 |
| 3.1.2 糖尿病老年健康饮食的案例准备 |
| 3.2 物理-健康饮食分析 |
| 3.2.1 糖尿病健康饮食理论分析 |
| 3.2.2 糖尿病健康饮食实践分析 |
| 3.2.3 市场饮食结构调研 |
| 3.3 事理-服务触点分析 |
| 3.3.1 信息流相关服务触点分析 |
| 3.3.2 资金流相关服务触点分析 |
| 3.3.3 物流中相关服务触点分析 |
| 3.4 人理-老年用户分析 |
| 3.4.1 糖尿病老年生理特征分析 |
| 3.4.2 糖尿病老年心理特征分析 |
| 3.4.3 糖尿病老年认知特征分析 |
| 3.5 糖尿病老年健康饮食配送服务框架 |
| 3.5.1 要素研究结果 |
| 3.5.2 服务流程构建 |
| 3.5.3 服务工具构建 |
| 本章小结 |
| 第四章 老年健康饮食配送服务的用户研究-以糖尿病老人为例 |
| 4.1 调研策略 |
| 4.1.1 调研目的 |
| 4.1.2 调研内容和方法 |
| 4.2 定性调研 |
| 4.2.1 访谈内容设计 |
| 4.2.2 调研实施 |
| 4.2.3 访谈结果分析 |
| 4.3 定量调研 |
| 4.3.1 问卷内容设计 |
| 4.3.2 调研实施 |
| 4.3.3 问卷结果分析 |
| 4.4 调研分析与总结 |
| 4.4.1 服务需求评估 |
| 4.4.2 用户模型的输出 |
| 4.4.3 服务体验的用户意愿归纳总结 |
| 4.4.4 服务体验的问题与用户需求归纳总结 |
| 本章小结 |
| 第五章 老年健康饮食配送服务设计原则和策略输出 |
| 5.1 老年健康饮食配送服务设计原则 |
| 5.1.1 物理-饮食协调原则 |
| 5.1.2 事理-服务协调原则 |
| 5.1.3 人理-用户协调原则 |
| 5.2 老年健康饮食配送服务设计策略 |
| 5.2.1 老年健康饮食配送服务设计物理层策略 |
| 5.2.2 老年健康饮食配送服务设计事理层策略 |
| 5.2.3 老年健康饮食配送服务设计人理层策略 |
| 5.3 老年健康饮食配送服务模型 |
| 本章小结 |
| 第六章 主要结论与展望 |
| 6.1 主要结论 |
| 6.2 研究局限性 |
| 6.3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一: 图片与表格来源 |
| 附录二: 糖尿病老年健康饮食配送服务研究(参考案例) |
| 附录三: 糖尿病老年健康饮食及饮食配送服务(访谈提纲) |
| 附录四: 老年健康饮食及饮食配送服务(调研问卷) |
| 附录五: 作者在攻读硕士学位论文期间的研究成果和项目 |
（9）老年预包装食品现况及营养包干预效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 老年预包装食品现况及营养声称分析 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 判定标准 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 调制乳粉 |
| 2.3 液态饮料 |
| 2.4 糕点类产品 |
| 2.5 糊粉类产品 |
| 3 讨论 |
| 第二章 151名农村老人膳食营养摄入状况分析 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容与方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 老年人营养状况指标 |
| 2.3 老年人膳食能量和营养素摄入情况 |
| 2.4 老年人膳食食物摄入情况 |
| 3 讨论 |
| 第三章 营养包干预对农村老年人群营养改善效果分析 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 老年人营养状况评估 |
| 2.3 干预前血清学营养相关指标 |
| 2.4 干预后血清学营养相关指标 |
| 2.5 营养包干预后机体微量营养素水平 |
| 2.6 营养包效果评价 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案的构建及应用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 2 研究理论框架 |
| 2.1 研究理论框架的发展 |
| 2.2 可操作性定义 |
| 2.3 研究问题 |
| 2.4 研究假设 |
| 2.5 研究设计 |
| 2.6 技术路线图 |
| 第一部分 PD患者居家治疗和护理现况的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究过程 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 第二部分 以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案的效果评价 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究过程 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 小结 |
| 1 本研究的主要成果与贡献 |
| 2 本研究的局限性 |
| 3 未来研究的方向 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 附录四 |
| 附录五 |
| 附录六 |
| 附录七 |
| 附录八 |
| 国内外腹膜透析患者培训及家庭随访的研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、社区退休居民的营养状况及干预要点（论文参考文献）
- [1]广州市某社区老年人营养状况及协同模式研究[J]. 林伟权,孙敏英,王畅,刘览,利耀辉,杨韵鸥,刘慧,林国桢. 职业与健康, 2021
- [2]ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究[D]. 胡洁蔓. 吉林大学, 2021(01)
- [3]慢性肾脏病患者营养管理体验及服务需求研究[D]. 王露莹. 浙江中医药大学, 2021(02)
- [4]脑卒中人文护理实践指引的构建[D]. 李敏. 广东药科大学, 2021
- [5]胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案的构建[D]. 田秋菊. 上海交通大学, 2020(01)
- [6]居家脑卒中照顾者营养素养测评问卷研制及应用[D]. 齐琲. 郑州大学, 2020(02)
- [7]老年髋部骨折患者肌肉衰减症、营养状况与跌倒风险的相关性研究[D]. 尹航. 延边大学, 2020(05)
- [8]基于WSR的老年健康饮食配送服务设计研究[D]. 罗琛琛. 江南大学, 2019(04)
- [9]老年预包装食品现况及营养包干预效果研究[D]. 康炎炎. 青岛大学, 2019(02)
- [10]以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案的构建及应用研究[D]. 梁轶岚. 福建医科大学, 2019(07)