姜宁(山东省烟台市烟台二中北校区医务室山东烟台264001)
【中图分类号】R195.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）34-0066-03
高中阶段是人们一生中成长发展的重要阶段，健康的身体是未来人生道路上工作、生活的动力来源和承载各种压力的载体，因此我们应对中学阶段特别是高中生们的身体健康予以高度重视。本文通过对烟台市某中学3560名高中学生的体育活动、健康状况、身体素质测试的调查研究，意图引起社会及家长对高中学生身体健康、体育锻炼、饮食及营养平衡、个人卫生和环境卫生的重视，呼吁同学们加强体育锻炼，改善饮食习惯，提高身体素质。
1调查对象
研究对象为烟台市某中学2011年在校的所有高中生：高一1280名学生，男646名，女634名，年龄15-17岁；高二1268名学生，男628名，女640名，年龄16-18岁；高三1020名学生，男518名，女502名，年龄17-19岁，排除先天性心脏病及家族遗传性疾病（例甲亢、Ⅰ型糖尿病患者）
2研究方法与内容
方法：采用填写问卷及查体检查方式进行；全部血浆标本的采集在空腹状态下进行，血清总胆固醇>5.6mmol/L，甘油三酯>1.7mmol/L为高脂血症，调查内容如下：
2.12011年意图烟台某中学学生在烟台山医院查体中心的查体情况统计如下项目：一般状况：身高体重，血压，肺活量，视力等情况。标准血压为(年龄×2)+100,舒张压>2/3收缩压。营养状况：体重指数；身体体重指数(BMI)=体重(kg)&pide;身高2(m2）来评价学生营养状况，BMI>24为超重，BMI>28为肥胖，血脂。
2.2生活状态调查：针对高中学生的生活状态，我们设计了调查问卷：
表1高中生生活状态调查表
（问卷实行不记名制，希望您能如实填写）
2.3针对高中学生的易患疾病，我们设计了调查问卷：
表2常见病调查表
2.4统计学方法：应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1高中生身体状况与身体素质调查结果如下
表3高中生身体状况与身体素质调查表（人数，%）
（1）血压：烟台某中学查体结果：本次调查3560名学生，检出高血压252人（7.14%)，其中男生173人，检出率为9.67%；女生82人，检出率为4.65%。男生高于女生，χ2=33.67，差异有统计学意义；本调查结果显示高血压已出现年轻化的趋势。
（2）肥胖：本研究调查统计数据显示，我市某中学高中生超重人数占13.03%，肥胖人数占6.61%，χ2=0.163，男女之间无差别，无统计学意义。
（3）视力：在这次3560名高中生普查中，近视人数超过了94%。刚入学高一时视力有问题的学生占88.69%，毕业时则增加到97.20%，上升了8.51%。较以往的高招体检中，高中毕业生近视的检出率虽然也很高，但最多也就是在94%左右。近视超过97%的发病率，意味着高中生视力出现了集体性的退步。
(4)肺活量状况：3个年级实测量值为男生1650-5275ml，女生1560～4110ml；年级均值为男生299463～398780ml，女生241226～298533ml。从高一至高三学生肺活量之差250～1034ml。从表数据表面：青少年身高水平、肺活量状况介于中等水平。应采取有效措施，促进学生积极有效的参与体育锻炼进一步增强青少年体质尤为重要。
3.2高中生血脂的调查情况如下：高甘油三酯>1.7mmol/L或服用降血脂药物；高总胆固醇>5.6mmol/L或服用降血脂药物
图1:2011高中生高甘油三酯、高胆固醇血症发病率
从图1表明，女性的高甘油三酯血症发病率为5.12%，较男生高甘油三酯血症4.07%，其χ2=2.333，无统计学意义；女生高胆固醇血症发病率10.87%，男生高胆固醇血症发病率6.76%，χ2=18.724，有明显的统计学意义。
3.3生活状态调查结果：
(1)睡眠：从问卷的统计数据显示：目前高中生每天晚上的平均睡眠时间为6个小时，其中高三学生5个小时，在校学习时间超过10个小时，最多超过13个小时，远远超过中学生每日学习时间8小时以内的规定。
(2)体育锻炼：国家相关规定要求学校确保学生每天锻炼一小时。在调查中我们发现，在学校时，这一小时的锻炼时间基本能得到保障，但在假期里，学生们每天的锻炼时间却“缩水”得厉害。通过调查我们了解到，高中学生在校外基本没有时间去锻炼，能够锻炼的也仅能通过跑步锻炼身体，其他方式根本没有，这种锻炼的目的主要是为了体育考试过关。另外在寒暑假期中，学生们也很少主动去锻炼身体。在家一般不是睡觉就是看电视、上网，要出去也是上各种培训班，有些孩子暑假过得比平时上课还紧张。
3.4易患疾病：调查结果显示，容易患感冒的学生43%，其中有40%的同学在一周以上才能治愈，37%的感冒患者需要输液；胃肠道疾病主要指胃肠功能紊乱患者，容易出现腹痛的患者占24.5%，病史迁延一周以上占12,6%，需要输液治疗的不足5%；沙眼总检出率：3.6%，而沙眼患病率男生4.8%高于女生2.4%，χ2=15.021，有统计学意义；随着年级的增加患病率而呈上升趋势；学生龋齿检出率为36.0%，女生高于男生，患病率随着年级的增加而呈上升趋势。
4分析
近年来中小学生的体质有逐年下降的趋势，肥胖、超重、高血压、视力问题，像反复感冒、乏力，稍微动一下就脸色发白，稍微不和胃口就会出现胃肠道症状，这些都是体质差的表现，但却没有引起学校及家长足够的重视。我们认为，孩子们体质变差的原因主要有四方面：
首先是缺乏运动：由于课业负担重、学习压力大，或是由于现在的学生大多偏爱静态的生活方式，比如过于沉迷于电视、电脑等。因为平时缺乏锻炼，学生们的心肺功能无法得到最大潜力的发挥，对抗危险环境、极端环境的能力就会下降，所以一旦面临过冷、过热、饥饿等极端状况，就承受不了。而运动不仅可使血压下降，且有利于减轻体重、增强心肺功能，增加免疫体抗力、降低胰岛素抵抗作用。第二是营养不均衡，学生肥胖由多因素引起，家长给学生盲目增加营养，不注意晕素搭配，经常进油腻食物如猪肉、鸡肉等；学校为了给学生提供更多的学习时间，减少了体育活动时间，造成学生能量摄取与消耗不平衡,使体重超重。儿童青少年的超重和肥胖的疾病危险和健康后果以及对心理和精神的影响是不容忽视的,尤其肥胖的延续到成年之后导致的健康危害和经济损失,因此必须采取必要的防控措施。第三是睡眠不足，按照要求，小学生每天应该睡10小时，初中生要睡9小时，高中生睡8小时，但现在大多数学生睡眠不足，这就会影响肌体的修复速度，使身体长期处于亚健康状态。现在的家长都在比谁家的孩子成绩好，却没有比谁家的孩子体质好。如果因为过分关注文化课学习，而忽略、甚至限制孩子的活动和锻炼时间，对孩子长远的发展来说，肯定是得不偿失的。第四是注意环境与个人卫生：中学生的恒牙龋患率女生高于男生，而沙眼患病率男生高于女生，患病率随着年级的增加而呈上升趋势，原因与学生的卫生习惯，个人的自我保护意识，卫生知识的普及程度有很大关系，不注意口腔卫生保健而致恒牙患龋有关，且有相当部分的龋齿未得到治疗,患龋齿后不及时修补的问题比较突出。
我们的建议：1、思想上要高度重视，身体健康无小事。2、高中生应充分利用学校安排的体育活动时间加强锻炼。3、要挤出时间参加锻炼，在调查中我们发现，大多数多学生不参加体育锻炼的理由是没时间锻炼，但有的同学有时间坐在家里上网，看电视，吃东西而不能够每天抽出一点时间去锻炼身体。尽管高中学习生活非常紧张，但是每天挤出十几分钟到半小时去锻炼身体还是可行的，关键在于坚持。4、锻炼方式多样化，体育锻炼只要达到健身强体的功效即可，不必拘泥于某种形式，也不必受场地、器材等的限制，跑步、仰卧起坐、俯卧撑、跳绳、哑铃、最简单的快走等等都可以，只要能起到锻炼身体的作用就行。运动强度以感觉有点累为度，运动后15s测脉搏<120次/min，每天运动30～60min，每周5d。重视运动前的准备活动与运动后的恢复活动，循序渐进，身体不适及时休息。5、注意个人卫生和环境卫生，（1）加大健康教育宣传力度，提高学生自我保健意识，自觉养成早晚刷牙、饭后漱口、不吃零食的习惯；同时应掌握正确的刷牙方法。（2）培养学生养成良好的卫生习惯，提倡一人一巾一盆，流水洗脸洗手，不用脏手揉眼睛，避免共用脸盆、毛巾造成交叉感染。（3）定期口腔检查，做到早发现、早治疗。（4）定期开展普查沙眼防治工作，积极防治沙眼，降低沙眼患病率。
身体健康是未来一切的有效保障，因此我们呼吁各位同学家长对高中生的身体健康给予关注，重视加强体育锻炼，提高孩子的身体素质，让孩子们拥有健康的身体，迎接美好的明天。