（梓潼县中医医院四川绵阳622150）
【摘要】目的:讨论泌尿系结石患者术后常见并发症类型及其专业防护措施。方法:此次以116例于2014年6月至2016年06月因泌尿结石入住本院的患者作手术对象，均接受体外冲击波碎石方案，并以两种干预技术作依据分组：基础组55例术后选择常规干预，同时分析组61例则加行并发症专业防护措施，对比两组病例并发症情况。结果:基础组内有并发症患者共18例（32.73%），分析组内有6例（9.84%），（P＜0.05）。结论:临床上以体外冲击波碎石方案对泌尿系结石患者展开救治时，还需加行并发症专业防护措施，从而提升患者手术质量与安全性。
【关键词】血尿;泌尿系结石;石街;体外冲击波碎石;护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）01-0267-01
泌尿系结石临床救治中，效果最为显著的术式之一即体外冲击波碎石方案，术后为有效防护并发症，则需加行专业防护措施。此次为总结碎石后常见并发症类型，重点对116例于2014年6月至2016年06月因泌尿结石入住本院的患者展开对照分析，通过加强并发症专业防护，旨在改善泌尿系结石患者康复质量。
1.对象及方法
1.1临床资料
以116例于2014年6月至2016年06月因泌尿结石入住本院的患者作手术对象，参照两种干预技术分组，其中基础组55例，20岁至70岁，该组均值（35.1±4.10）岁；20例（女）/35例（男）。分析组61例，21岁至69岁，该组均值（36.3±4.58）岁；24例（女）/37例（男），此次所选病例均接受体外冲击波碎石方案，在客观对照两组泌尿系结石病例上述资料的基础上，发现结果无突出差异，(P＞0.05)。
1.2方法
基础组55例入选病例术后均选择常规干预，即严密观察患者康复情况，在展开饮食指导的基础上，还需予以体位指导，以加快结石成分的顺利排出。此外，分析组61例则加行并发症专业防护措施。（1）血尿防护。碎石操作程序中，结石成分与附近粘膜组织进行相互摩擦后，极易使粘膜组织受损，不仅如此，在排出碎石时，同样可能使粘膜组织受损，以至于血尿问题出现。一般而言，血尿症状普遍偏轻，不需作任何处理，症状即可消失。但是，如果血尿症状已经出现，需指导患者加大日常最低饮水量，通过加大其排尿频率与排尿量，即可避免血尿淤积。（2）腰腹疼痛防护。当机体上尿路组织中碎石成分不断移动，就可能会诱发腰腹疼痛症状，如果患者疼痛感较轻，通常能够自由活动；如果患者疼痛感较重，则需嘱咐其保持卧床休息，并询问患者是否出现肾绞痛症状，避免石街出现。此外，对于已经出现肾绞痛症状的患者，则需展开补液疗法，并给予患者用药抗生素以及杜冷丁等，同时指导患者加大活动量，以促进碎石成分顺利排出[1]。（3）尿路感染防护。当碎石成分长时间堆积于机体上尿路组织中，就可能会出现梗阻现象，并且诱发尿路感染。鉴于此，为有效防护尿路感染，术前需指导患者展开尿常规诊断、血常规诊断等，并对患者体表温度进行准确测定，如果患者出现高热、白细胞指数异常上升等问题，则需予以抗感染疗法，约7d后才可施以手术。此外，术后2d至3d，需给予患者用药抗生素，同时对其体表温度变化曲线进行追踪观察，指导患者充分加大饮水量，并对会阴部严密清洁，避免尿路感染问题发生。（4）石街防护。若肾结石患者体内结石成分体积过大，接受手术后，如果碎石成分的排出速率过快，就可能使碎石堆积于机体输尿管组织中，并构成一条石路，以至于机体输尿管出现梗阻问题，不利于结石成分顺利排出。一般而言，若结石直径超过2.0cm，术后需协助患者保持腰高、头低体位，卧床时长应介于1d至2d之间，同时患侧需朝下，有助于顺利排出碎石。不仅如此，体位引流中，每次操作时长应介于20.0min至30.0min，频率为每天2次至3次，通过加大饮水量，有助于提升排石质量[2]。
1.3数据统计
本次软件版本SPSS20.0，本次研究，以（x-±s）代表相关计量资料；同时以“例数/百分比，(n/%)”代表文中相关计数资料，在客观比对两组泌尿系结石病例并发症情况的基础上，如若结果表现出显著性特征，P＜0.05。
2.结果
基础组55例中：4例（7.27%）并发血尿，3例（5.45%）并发石街，8例（14.55%）并发腰腹疼痛，3例（5.45%）并发尿路感染，总发生率32.73%（18/55）；分析组61例中：2例（3.28%）并发血尿，1例（1.64%）并发石街，2例（3.28%）并发腰腹疼痛，1例（1.64%）并发尿路感染，总发生率9.84%（6/61），（P＜0.05）。
3.讨论
王立波等[3]发现，体外冲击波碎石方案表现出“恢复速率快”、“疗效显著”以及“损伤性低”等优势，已被广泛用于救治泌尿系结石患者。尽管该术式碎石率高，但术后容易有尿路感染、血尿、石街以及腰腹疼痛等症状出现，影响患者康复，所以需要加强专业防护，通过追踪观察患者临床表现，查看患者是否有血尿、高热或者尿少等问题发生，在加以积极处理的基础上，防止机体输尿管组织并发梗阻症状，从而提升碎石排出质量，提升泌尿系结石患者整体康复水平[4]。此次行两种不同干预措施后，分析组61例内有并发症患者共6例（9.84%），同时基础组55例中共有18例（32.73%），两组相对比，P＜0.05。
综上所述，体外冲击波碎石方案救治泌尿结石患者时，为提升手术操作流程安全性、可靠性，建议加行并发症专业防护措施，从而进一步改善泌尿结石患者病情。
【参考文献】
[1]罗春香.中西药结合联合体外震波碎石术治疗泌尿系结石观察与护理[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，11(36):152-153.
[2]闫红丽，张伟，高艳君，等.标准通道辅助微通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性结石的护理[J].医学研究与教育，2013，30(06):76-80.
[3]王立波，王亚兰，汤春波，等.输尿管镜下钬激光联合封堵取石导管治疗输尿管中上段结石的护理配合[J].中国微创外科杂志，2015，15(09):862-864.
[4]黄间开，邝瑞明，谢翠莹，等.护理干预对泌尿系统结石体外震波碎石的应用[J].中国实用医药，2014，09(25):191-193.