瑞金市妇幼保健院江西瑞金342500
摘要：目的探讨不同体位对早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸的影响。方法本研究回顾分析我院产科2014年1月至2016年1月之间收治200例早产儿的体位护理资料，将其分为右侧卧位、左侧卧位、仰卧位和俯卧位护理，比较分析不同体位对于新生儿呼吸功能、生长发育和黄疸的影响。结果仰卧位早产儿黄疸持续时间和光疗时间最长，而俯卧位黄疸持续时间和光疗时间则相对较短（P<0.05）。俯卧位早产儿呼吸减慢次数最低（P<0.05）。俯卧位早产儿的体重、身长、头围、上臂围等生长发育指标值相对较高（P<0.05）。结论俯卧位护理有助于早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸等指标结果的改善，值得推广应用。
关键词：体位护理；早产儿；呼吸功能；生长发育；黄疸
早产儿指的是孕周在28周至37周之间，出生时身长在47mm以下，体重在2500g以下的活产新生儿。新生儿在我国的发生率在26.2%左右，其死亡率在15%左右，由于早产儿自身脏器功能发育不完善，是一个相对较为特殊的群体，因而其对于周围环境的适应能力也相对较差，需要获得系统有效的护理，而体位护理对于早产儿护理效果具有重要的影响。本研究就对不同体位对早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸的影响进行了分析。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究回顾分析我院产科2014年1月至2016年1月之间收治200例早产儿的体位护理资料，平均胎龄（34.23±1.42）周，平均日龄（1.26±0.21）d，平均体重（2.01±0.12）kg，平均身长（41.23±1.34）cm。随机将其分为右侧卧位、左侧卧位、仰卧位和俯卧位四组，每组50例，且各组比较无统计学差异（P<0.05）。
1.2方法
四组观察对象均分别接受右侧卧位、左侧卧位、仰卧位和俯卧位护理，具体方法：将早产儿治愈培养箱中，仰卧位早产儿自然摆放双腿，双手尽量置于胸前，头部交替专项右侧或左侧，实施连续的心电监护，俯卧位早产儿四肢呈蛙状摆放，实施连续的心电监护。全部观察对象均以仰卧位喂奶或是接受治疗、护理，其余时间保持相应卧位，喂奶20min后为最佳的改变卧位实际，相应卧位的摆放时间控制在每天12h以上，连续观察14d。
1.3观察指标
对比分析两组观察对象黄疸持续时间、光疗时间等黄疸情况，呼吸减慢次数等呼吸功能情况，以及体重、身长、头围、上臂围等生长发育指标情况。
1.4统计学处理
笔者在临床研究过程中所得的全部数据资料，均通过SPSS17.0软件进行处理和比较，其中，X2检验方法用于处理比较各项计数资料，（x±s）方法用于处理比较各项计量资料，单因素方差分析法用于处理比较其他全部数据，若各个观察对象之间P<0.05，则其治疗效果对比具有明显的统计学差异。
2结果
2.1黄疸情况
仰卧位早产儿黄疸持续时间和光疗时间最长，而俯卧位黄疸持续时间和光疗时间则相对较短，不同体位对于早产儿黄疸情况的影响比较，存在统计学差异（P<0.05）。如表1所示。
2.2呼吸功能
右侧卧位早产儿呼吸减慢次数为（1.19±0.13）次，左侧卧位早产儿呼吸减慢次数为（1.32±0.11）次，仰卧位早产儿呼吸减慢次数为（1.59±0.16）次，俯卧位早产儿呼吸减慢次数为（0.49±0.02）次。不同体位对于早产儿呼吸功能比较，存在统计学差异（P<0.05）。
2.3生长发育
俯卧位早产儿的体重、身长、头围、上臂围等生长发育指标值相对较高，且明显优于其他体位，不同体位对于早产儿生长发育指标结果比较，存在统计学差异（P<0.05）。如表2所示。
3讨论
母体内胎儿通常为颈部、抬头、弯腰靠近胸部的体位，四肢自然弯曲交叉放于胸腹前，所以，胎儿娩出后最佳体位为与其在子宫内相似的俯屈位，这样能够保证早产儿获得最大的安全感。早产儿自身食管贲门括约肌松弛，胃肠蠕动差，因而容易出现溢乳情况，选择俯卧位后，能够最大限度减少溢乳和胃食管反流的情况[1]。另一方面，俯卧位也有助于早产儿自身能量消耗的减少，从而改善其肺部功能，保证胸廓运动更加协调，提高其生长发育速度。早产儿保持俯卧位时，其腹部和四肢能够与床紧贴，从而形成一种自我保护姿势，从而促进早产儿体重和身长的增长，减少能量消耗，提高其睡眠质量，减轻哭闹，使新生儿睡得较熟较深[2]。
参考文献：
[1]蔡文辉，黄琼，庞洁.体位干预对早产儿呼吸暂停及生长发育的影响[J].全科护理，2012,10（10）：2727-2728.
[2]高龙军，邢子茂，焦德庆.莫沙必利联合不同益生菌对早产儿生长发育及胃肠功能的影响[J].医学综述，2016,22（8）：1655-1656.