导读:本文包含了急性冠状动脉综合征论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:冠状动脉,综合征,介入治疗,可溶性,心肌梗死,心力衰竭,麝香。
急性冠状动脉综合征论文文献综述
吴玉成,李云升,桑运锋,张增堂[1]（2019）在《急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后血清和肽素及可溶性生长刺激表达基因2水平变化及其预测价值研究》一文中研究指出背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前临床救治急性冠脉综合征(ACS)患者的重要方式,但ACS患者PCI后支架内血栓形成及主要不良心血管事件发生风险较高,而其预测指标目前尚未达成共识。目的分析ACS患者PCI前后血清和肽素及可溶性生长刺激表达基因2 (sST2)水平变化及其预测价值。方法选取2016年1月—2017年6月在济南市人民医院行PCI的ACS患者106例,比较其PCI前1 d及PCI后第3天血清和肽素、sST2水平;记录所有患者随访期间支架内血栓形成、主要不良心血管事件发生情况,并比较有无支架内血栓形成、主要不良心血管事件患者PCI前Id、PCI后第3天血清和肽素、sST2水平;血清和肽素、sST2水平与ACS患者PCI后支架内血栓形成、主要不良心血管事件的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制ROC曲线以分析PCI后第3天血清和肽素、sST2水平对ACS患者PCI后支架内血栓形成、主要不良心血管事件的预测价值。结果 (1) PCI后第3天ACS患者血清和肽素、sST2水平低于PCI前1 d (P<0.05)。(2)随访期间发生支架内血栓形成10例(9.4%),主要不良心血管事件21例(19.8%)。有支架内血栓形成、有主要不良心血管事件患者PCI前1 d及PCI后第3天血清和肽素、sST2水平分别高于无支架内血栓形成、无主要不良心血管事件者(P<0.05)。(3) Spearman秩相关分析结果显示,PCI前1 d及PCI后第3天血清和肽素水平与ACS患者支架内血栓形成、主要不良心血管事件呈正相关(P<0.05);PCI前1 d及PCI后第3天血清sST2水平与ACS患者支架内血栓形成、主要不良心血管事件亦呈正相关(P<0.05)。(4)ROC曲线显示,PCI后第3天血清和肽素水平预测ACS患者支架内血栓形成、主要不良心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为0.830[95%CI(0.663,0.912)]、0.910[95%CI(0.814,0.964)];PCI后第3天血清sST2水平预测ACS患者支架内血栓形成、主要不良心血管事件的AUC分别为0.777[95%CI (0.603,0.899)]、0.807[95%CI (0.682,0.894)];PCI后第3天血清和肽素联合sST2水平预测ACS患者支架内血栓形成、主要不良心血管事件的AUC分别为0.886[95%CI(0.811,0.942)]、0.952[95%CI(0.886,0.976)]。结论 ACS患者PCI后血清和肽素、sST2水平明显降低,而PCI前1d及PCI后第3天血清和肽素、sST2水平均与ACS患者支架内血栓形成、主要不良心血管事件呈正相关,且PCI后第3天血清和肽素、sST2水平尤其是二者联合对ACS患者支架内血栓形成、主要不良心血管事件的预测价值较高。(本文来源于《实用心脑肺血管病杂志》期刊2019年11期）
姚明言,贾辛未,解俊敏,王艳飞,赵淑君[2]（2019）在《参附注射液预处理联合冠脉内注射前列地尔预防急性冠状动脉综合征早期经皮冠状动脉介入术中无复流现象的观察》一文中研究指出目的:探讨参附注射液预处理联合冠脉内注射前列地尔预防急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流现象的效果。方法:选择2016年10月—2018年3月医院使用PCI方法进行早期治疗的ACS患者94例,按照随机数字的方法分为A组和B组,每组47例患者,A组给予PCI手术治疗,B组在A组治疗方法基础上给予参附注射液预处理联合冠状动脉内注射前列地尔,对两组PCI治疗前后的心肌灌注缺损指数(CSI),室壁运动指数(WMSI),矫正TIMI帧数(cTFC)进行比较,对两组PCI治疗前后的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)进行比较,对两组PCI治疗前后的血清内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)进行比较,对两组发生无复流现象的情况进行比较,对两组的术后心脏不良事件发生情况进行比较。结果:经过治疗后,A组的CSI从(2.22±0.23)级降低到(1.58±0.13)级,WMSI从(1.98±0.31)级降低到(1.61±0.22)级,cTFC从(72.15±6.01)帧降低到(37.25±3.58)帧,B组的从CSI(2.23±0.24)级降低到(1.11±0.15)级,WMSI从(1.99±0.32)级降低到(1.14±0.18)级,cTFC从(72.32±5.89)帧降低到(28.41±3.91)帧,B组的变化幅度大于A组,数据差异均具有统计学意义(t=16.233,11.336,11.432,P<0.05),经过治疗后,A组的CRP从(8.29±1.83)mg/L升高到(14.93±2.81)mg/L,IL-6从(32.21±4.35)μg/L升高到(61.28±4.91)μg/L,B组的CRP从(8.31±2.01)mg/L升高到(11.23±2.35)mg/L,IL-6从(31.81±4.07)μg/L升高到(45.61±5.13)μg/L,B组的变化幅度小于A组,数据差异均具有统计学意义(t=6.925,15.128,P<0.05),经过治疗后,A组的NO从(70.81±5.26)μmol/L降低到(41.35±4.67)μmol/L,ET-1从(68.34±4.77)μmol/L升高到(116.21±5.81)μmol/L,B组的NO从(69.91±6.03)μmol/L降低到(54.25±5.27)μmol/L,ET-1从(69.91±5.12)μmol/L升高到(94.81±5.09)μmol/L,B组的变化幅度小于A组,数据差异均具有统计学意义(t=-12.56,18.994,P<0.05),A组的复发率高于B组[17.02%(8/47)VS. 4.26%(2/47)],数据差异具有统计学意义(χ~2=4.029,P<0.05),两组的心律失常[6.38%(3/47)VS. 2.13%(1/47)],心力衰竭[4.26%(2/47)VS. 2.13%(1/47)],再发心肌梗死[8.51%(4/47)VS. 2.13%(1/47)],再发心绞痛[10.64%(5/47)VS. 4.26%(2/47)],发生率数据差异均不具有统计学意义(χ~2=0.261,0.000,0.845,0.617,P>0.05),A组发生心脏不良事件的总人数比例高于B组[23.4%(11/47)VS. 8.51%(4/47)],数据差异具有统计学意义(χ~2=3.887,P<0.05)。结论:使用参附注射液预处理联合冠脉内注射前列地尔干预接受早期PCI手术的ACS患者,可以改善患者的心肌功能,降低无复流现象发生的风险,值得在临床工作中推广。(本文来源于《中华中医药学刊》期刊2019年12期）
金海霞,鲍俊成,喻涛,罗涛[3]（2019）在《avL导联T波改变在预测急性冠状动脉综合征预后中的价值》一文中研究指出目的探讨急性冠状动脉综合征患者avL导联T波改变对预后的预测意义。方法选择急性冠状动脉综合征患者142例,行心电图与冠状动脉造影检查,记录影像学特征。随访患者的预后,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,并对观察项目进行相关性分析。结果 142例患者中42例患者(预后不良组,29.6%)到达心血管事件终点,100例患者预后良好(预后良好组,70.4%)。预后良好组avL导联T波改变发生率为13.0%,显着低于预后不良组的85.7%(P<0.05);预后良好组ST段抬高、ST段压低、病理性Q波等发生率也显着低于预后不良组(P<0.05)。预后不良组冠状动脉狭窄率显着高于预后良好组(P<0.05)。COX模型分析显示冠状动脉狭窄率、avL导联T波改变、ST段抬高、病理性Q波具有独立的预后预测价值(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者avL导联T波改变可预测其预后,avL导联T波改变是患者心血管事件终点发生的独立危险因素。(本文来源于《中国动脉硬化杂志》期刊2019年12期）
陆懿,王成,罗义红,万民英[4]（2019）在《髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征相关性研究》一文中研究指出目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平同其病变程度之间的相关性。方法选取上海市第十人民医院崇明分院2017年12月至2019年2月收治的ACS患者32例(ACS组)、稳定型心绞痛患者30例(stable angina pectoris,SAP组)和健康者30例(对照组)作为观察对象,分别对其血浆MPO、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平进行测定,通过冠状动脉造影检查对患者冠脉狭窄程度和病变血管支数进行测定。结果 ACS患者的血浆MPO、cTnT、hs-CRP均明显高于SAP组和对照组,SAP组患者血浆MPO、cTnT、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有显着性(P<0.05);不同冠脉狭窄支数的MPO水平差异无显着性(P>0.05);重度冠脉狭窄患者血浆MPO浓度明显高于中度、轻度患者,从高到低依次为重度、中度、轻度,差异有显着性(P<0.05)。结论血浆中MPO的表达水平同急性冠状动脉综合征患者的病情进展之间存在明显相关性,其中随着患者冠状动脉斑块稳定性的变差及冠状动脉阻塞程度的增加,其血浆MPO浓度显着上升,提示血浆MPO可作为急性冠状动脉综合征患者病情评估的有效生化检验指标。(本文来源于《中国临床医生杂志》期刊2019年12期）
高青豹,戴喜明,胡清甫,陈其敬[5]（2019）在《急性冠状动脉综合征的老年患者预后与心率变异性关系》一文中研究指出目的探讨心率变异性对急性冠状动脉综合征(ACS)的老年患者预后的预测价值。方法前瞻性收集我院诊治的老年ACS患者120例,对患者随访1年,根据患者1年内是否发生不良心血管事件,将患者分为观察组(发生不良心血管事件,34例)和对照组(未发生不良心血管事件,86例)。观察2组患者入院时心率变异性,同时使用ROC曲线分析心率变异性对ACS的老年患者发生不良心血管事件的预测价值。结果与对照组比较,观察组全部窦性心搏RR间期的标准差[SDNN,(88.65±18.88)ms vs(100.28±20.94)ms,P=0.006]、RR间期平均值的标准差[SDANN,(90.44±13.17)ms vs (96.79±12.77)ms,P=0.016]、RR间期标准差的均值[SDNN-Index,(32.56±4.83)ms vs(39.67±6.23)ms,P=0.000]、相邻RR间期差值的均方根[rMSSD,(25.85±4.74)ms vs(30.94±5.59)ms,P=0.000]、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占全部心搏数的百分比[PNN50,(11.12±2.74)%vs(14.83±4.60)%,P=0.000]显着降低。观察组高频谱、低频谱显着低于对照组[(505.35±119.27)ms vs(657.17±134.15)ms,P=0.000)、(1208.59±190.38)ms vs(1449.56±257.14)ms,P=0.000]。高频谱对预测ACS的老年患者发生不良心血管事件价值最高,曲线下面积为0.801(95%CI:0.712～0.890,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,SDNN、SDANN、SDNN-Index、rMSSD、PNN50、高频谱、低频谱降低是ACS患者出院后再发不良心血管事件的危险因素(P<0.05)。结论心率变异性降低与ACS患者预后不良有关,可以作为患者不良心血管事件的预测因子。(本文来源于《中华老年心脑血管病杂志》期刊2019年12期）
徐桂芳[6]（2019）在《综合护理对急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入术患者康复的影响》一文中研究指出目的探究对急性冠脉综合征患者进行经皮冠状动脉介入术治疗过程中应用综合护理的效果。方法搜集90例急诊患者、920例平诊患者的病例资料进行研究分析,依据入院的先后顺序分成两组。505例患者为对照组,接受基础护理;另外505例患者为研究组,接受综合护理。对比两种护理方式对患者康复的具体影响。结果护理后,研究组的焦虑评分、抑郁评分明显比对照组少,P<0.05;研究组患者术后的神经反射、心律失常、血管综合征并发症情况比对照组少,P<0.05。结论急性冠脉综合征患者在进行经皮冠状动脉介入术的过程中应用综合护理,既可促进手术顺利完成,又可减少并发症出现,显着提升临床护理质量,值得推广。(本文来源于《智慧健康》期刊2019年34期）
杨蕾,东洋[7]（2019）在《急性冠状动脉综合征合并高出血风险患者PCI术中应用比伐卢定疗效观察》一文中研究指出目的探讨急性冠状动脉综合征合并高出血风险患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用比伐卢定的治疗效果及安全性。方法选取108例急性冠状动脉综合征合并高出血风险并且接受PCI治疗的患者,将患者随机平均分为试验组(比伐卢定组)和对照组(普通肝素组),每组54例。比较试验组和对照组术前术后的TIMI血流、活化凝血时间(ACT)达标率、血小板计数、血小板聚集率、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素4(IL-4)、30天出血事件及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果试验组与对照组比较,TIMI血流无明显差异。试验组ACT达标率、血小板计数、血小板聚集率、hs-CRP、IL-4等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出血事件发生率及MACE发生率显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征合并高出血风险患者PCI术中应用比伐卢定,可明显降低出血事件及MACE的发生率,且具有良好的安全性。(本文来源于《中国动脉硬化杂志》期刊2019年11期）
刘晓[8]（2019）在《麝香保心丸联合盐酸替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征的临床疗效观察》一文中研究指出目的探讨盐酸替罗非班联合麝香保心丸治疗老年急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法随机将84例老年急性冠状动脉综合征患者分为两组,甲组采用盐酸替罗非班治疗,乙组在甲组治疗基础上采用麝香保心丸治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗前TT、PT、FIB、APTT、CK-MB、cTnT水平比较无明显差异(P>0.05),乙组患者治疗后PT、TT、APTT水平明显高于甲组,FIB、CK-MB及cTnT水平明显低于甲组(P <0.05)。结论老年急性冠状动脉综合征患者采用麝香保心丸联合盐酸替罗非班治疗,能有效改善患者的凝血功能与心肌损伤因子水平,适合在临床上应用。(本文来源于《首都食品与医药》期刊2019年23期）
陆兆华,叶少武,赖俊龙[9]（2019）在《急性冠状动脉综合征患者PCI术后院内主要不良血管事件发生率与血清TG/HDLC的关系》一文中研究指出目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内主要不良血管事件(MACE)发生率与血清甘油叁酯/低密度脂蛋白胆固醇(TG/HDLC)的关系。方法选取2016年1月-2018年1月在本院接受PCI治疗的240例ACS患者,采用多因素Logistic回归分析法探究TG/HDLC与院内MACE的相关性,按照TG/HDLC将患者分为A组、B组、C组,A组为高TG/HDLC(>1. 78)组,B组为中TG/HDLC(0. 89～1. 78)组,C组为低TG/HDLC(<0. 89)组。比较叁组院内MACE发生率。结果叁组在MACE、TG、HDLC方面存在统计学差异(P<0. 05)。LogT G/HDLC是ASC患者与院内MACE发生的独立危险因素(P<0. 05)。在95%CI(1. 412～7. 686)内,A组发生MACE是C组的3. 276倍(P<0. 05)。结论对ACS患者PCI术后的TG/12HDLC进行监测,对于预防MACE发生有重要的预测价值。(本文来源于《解放军预防医学杂志》期刊2019年11期）
王裕岱,董小莉,李斌[10]（2019）在《普伐他汀联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后的影响研究》一文中研究指出目的观察普伐他汀联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后血管内皮和斑块稳定性的影响。方法将128例PCI术后ACS患者,随机分为试验组64例和对照组64例。对照组患者给予阿司匹林,每次100 mg,每天1次,氯吡格雷,每次75 mg,每天1次。药物治疗由入院1 h开始,持续治疗30 d。试验组患者联用普伐他汀,每次20 mg,每天1次,药物治疗由入院1 h开始,持续治疗30 d。比较2组患者的血小板活化指标、血小板聚集率(MPAR)、内皮功能、心肌酶谱和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组CD62p、CD63p、GPⅡb/Ⅲa受体、血小板聚集率(MPAR)、内皮素-1、谷草转氨酶(GOT)、肌酸激酶(CK)水平分别为5. 74±1. 43,5. 31±1. 27,18. 61±5. 17,(21. 14±2. 25)%,(59. 37±13. 49) ng·L-1,(45. 34±12. 14)U·L-1,(65. 31±56. 24) U·L-1,对照组分别为9. 12±1. 57,7. 93±2. 46,31. 14±7. 15,(34. 13±2. 17)%,(86. 21±13. 42) ng·L-1,(68. 58±12. 48)U·L-1,(95. 38±59. 61) U·L-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组一氧化氮(NO)水平分别为(84. 12±9. 79),(61. 27±8. 68)μmol·L-1,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组患者心血管事件发生率为6. 25%(4例/64例),术后再狭窄率为3. 13%(2例/64例),对照组分别为17. 19%(11例/64例)和14. 06%(9例/64例),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论普伐他汀联合氯吡格雷可有效抑制ACS患者PCI术后血栓的新生及斑块脱落,提高血管内皮功能,减轻患者心肌损伤,改善患者预后。(本文来源于《中国临床药理学杂志》期刊2019年22期）
急性冠状动脉综合征论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨参附注射液预处理联合冠脉内注射前列地尔预防急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流现象的效果。方法:选择2016年10月—2018年3月医院使用PCI方法进行早期治疗的ACS患者94例,按照随机数字的方法分为A组和B组,每组47例患者,A组给予PCI手术治疗,B组在A组治疗方法基础上给予参附注射液预处理联合冠状动脉内注射前列地尔,对两组PCI治疗前后的心肌灌注缺损指数(CSI),室壁运动指数(WMSI),矫正TIMI帧数(cTFC)进行比较,对两组PCI治疗前后的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)进行比较,对两组PCI治疗前后的血清内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)进行比较,对两组发生无复流现象的情况进行比较,对两组的术后心脏不良事件发生情况进行比较。结果:经过治疗后,A组的CSI从(2.22±0.23)级降低到(1.58±0.13)级,WMSI从(1.98±0.31)级降低到(1.61±0.22)级,cTFC从(72.15±6.01)帧降低到(37.25±3.58)帧,B组的从CSI(2.23±0.24)级降低到(1.11±0.15)级,WMSI从(1.99±0.32)级降低到(1.14±0.18)级,cTFC从(72.32±5.89)帧降低到(28.41±3.91)帧,B组的变化幅度大于A组,数据差异均具有统计学意义(t=16.233,11.336,11.432,P<0.05),经过治疗后,A组的CRP从(8.29±1.83)mg/L升高到(14.93±2.81)mg/L,IL-6从(32.21±4.35)μg/L升高到(61.28±4.91)μg/L,B组的CRP从(8.31±2.01)mg/L升高到(11.23±2.35)mg/L,IL-6从(31.81±4.07)μg/L升高到(45.61±5.13)μg/L,B组的变化幅度小于A组,数据差异均具有统计学意义(t=6.925,15.128,P<0.05),经过治疗后,A组的NO从(70.81±5.26)μmol/L降低到(41.35±4.67)μmol/L,ET-1从(68.34±4.77)μmol/L升高到(116.21±5.81)μmol/L,B组的NO从(69.91±6.03)μmol/L降低到(54.25±5.27)μmol/L,ET-1从(69.91±5.12)μmol/L升高到(94.81±5.09)μmol/L,B组的变化幅度小于A组,数据差异均具有统计学意义(t=-12.56,18.994,P<0.05),A组的复发率高于B组[17.02%(8/47)VS. 4.26%(2/47)],数据差异具有统计学意义(χ~2=4.029,P<0.05),两组的心律失常[6.38%(3/47)VS. 2.13%(1/47)],心力衰竭[4.26%(2/47)VS. 2.13%(1/47)],再发心肌梗死[8.51%(4/47)VS. 2.13%(1/47)],再发心绞痛[10.64%(5/47)VS. 4.26%(2/47)],发生率数据差异均不具有统计学意义(χ~2=0.261,0.000,0.845,0.617,P>0.05),A组发生心脏不良事件的总人数比例高于B组[23.4%(11/47)VS. 8.51%(4/47)],数据差异具有统计学意义(χ~2=3.887,P<0.05)。结论:使用参附注射液预处理联合冠脉内注射前列地尔干预接受早期PCI手术的ACS患者,可以改善患者的心肌功能,降低无复流现象发生的风险,值得在临床工作中推广。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
急性冠状动脉综合征论文参考文献
[1].吴玉成,李云升,桑运锋,张增堂.急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后血清和肽素及可溶性生长刺激表达基因2水平变化及其预测价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志.2019
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论文知识图
