四川省南充市嘉陵区文峰社区卫生服务中心637005
很多女性对于阴道炎这类疾病感到非常的羞耻，因此就算感觉到阴道部位有相关病变，也拒绝进行相关处理，大多采取是忽视的态度。实际上阴道炎是一个非常常见的疾病。根据相关统计，我国每年大约有500~1000万女性患上阴道炎。对于女性是一个发病率非常高的疾病。阴道炎可以发生在各个年龄段的女性身上，在临床上阴道炎无论是从婴幼儿身上还是在垂暮老人身上都可以发生，但是阴道炎发生的主要群体还是20~40岁的女性。很多人把阴道炎发生的主要群体当作了阴道炎发生的全部群体。所以临床上很常见的一种情况就是一些少女由家长带着来医院做检查，当检查结果为阴道炎时，家长拒绝接受，认为是医生检查错误了。因为家长们认为少女没有性生活是不可能得阴道炎症的。实际上真的是这样吗？我们还是仔细来了解一下吧[1]。
1.何为阴道炎症？
大家都知道，阴道炎就是发生在阴道里的炎症。实际上更加准确的说法是发生在阴道黏膜上的炎症。从上面的叙述中，我们已经知道了，阴道炎症是一种非常高发的女性疾病，为什么阴道黏膜那么容易发生炎症呢[2]？
首先我们要来了解阴道是什么。阴道是子宫和外界相连的通道，是分娩时婴儿娩出的通道。在生理结构上，阴道所处的位置非常特殊。阴道前面是尿道口后面是肛门。尿道口和肛门都是人体用来排泄废物的通道。在生理状态下，尿道口和肛门口就寄宿着各种各样的微生物[3]。
组成阴道的组织也是分很多层的，最里面的一层叫做粘膜层，也就是阴道炎发生的部位。同时阴道也会分泌一种特殊的物质，也就是大家所称的白带。白带在生理状态下就是黏黏糊糊的，所以很多人觉得白带是不干净的，需要被清洗干净。实际上白带是保证女性生理状态的重要物质[4]。
大家都知道，白带是一种黏黏糊糊的液体，而且最后会出现在女性的内裤上。所以很多女性觉得白带很脏，是身体里排出的脏东西之类的。然而事实却并非如此，白带是女性身体里正常的分泌物。白带的正常分泌以及排除对女性身体健康有非常重要的意义[5]。
首先白带的正常分泌可以保证阴道保持湿润。生理状态下的阴道应当是湿润的，如果阴道湿润度不够，可能还会产生各种相关疾病。其次在白带的排出过程中可以顺道带着各种代谢的垃圾。所以有的女性觉得自己的白带有异味，其实可能并不是白带的味道，而是别的代谢物的味道混在了白带里面。
而白带最神奇的地方在于，生理状态下白带是呈酸性的。因为生理状态下，女性的阴道中是有乳酸杆菌的。乳酸杆菌可以把阴道黏膜表面的糖原转化为乳糖。这样阴道就可以一直保持酸性环境。在这种情况下，一方面乳酸菌作为优势菌种可以制约其他微生物的生长，酸性环境也可以防止其他微生物大量繁殖。因此阴道就可以保持“生态平衡”，也就是保持一种比较健康的状态。
如果要发生阴道炎症，也就意味着阴道内部的“生态平衡”被破坏。要么就是乳酸杆菌大量死亡，要么就是阴道酸性环境遭到破坏（当然这种情况下乳酸杆菌也不能活了），或者两种情况同时发生。
在前文中我们已经叙述了阴道特殊的生理位置（前面是尿道口，后面是肛门），因此各类有害微生物本就十分容易侵袭阴道。但是由于阴道内部特殊的“生态平衡”，有害微生物在阴道内一直无法大量繁殖。但是当阴道内部的生态环境被破坏时，各类有害微生物就有了大量繁殖的病理条件。
当各类有害微生物在阴道内进行大量繁殖时，就会直接伤害到阴道的粘膜细胞。而人的机体是有自我保护功能的，也就是有免疫系统的存在。当机体察觉到自身的细胞受到破坏时，就会有白细胞介导的细胞免疫主动参与消灭有害物质。也就是说白细胞与有害微生物会在阴道内展开“搏斗”。这种“搏斗”就会产生炎症反应，也就是阴道炎症。
2.什么原因会导致阴道炎症呢？
从上文中叙述中，我们都已经知道了，阴道炎之所以会发生，那就一定是因为阴道内的“生态环境”遭到了破坏，也就是说阴道内的乳酸杆菌出现了大量的伤亡，或者是阴道内的酸性环境遭到了破坏。
阴道内的乳酸杆菌出现大量的伤亡，可能有很多原因。既有生理性原因也有病理性原因，但是最有可能出现的原因，是因为吃了太多的抗生素。老百姓们都知道抗生素是用来“消炎”的，实际上这种说法并不准确。抗生素的确是有消炎作用，但是抗生素的消炎作用是通过杀灭引起感染的微小病原体，控制感染进而消炎。在阴道如乳酸杆菌属于有益菌种，但是在别的地方就不一定了。而抗生素消灭微小病原体是无差别消灭。所以当抗生素使用不当的情况下，很有可能会对阴道内的乳酸杆菌产生危害。
而阴道内的酸性环境遭到破坏，这个现象在临床上还挺常见的。大多数都是因为患者太过“爱干净”。所以患者对于阴道的清洁都非常的上心，很多患者还买了各种各样的外用洗剂。生理状态下对于阴道的清洁只需要用清水清洗外阴就可以了，不需要太过深入，更不需要用有各种特效成分的。有的女性使用了碱性洗液，改变了阴道的酸碱度，破坏了阴道的“生态平衡”。
无论是何种年龄的女性，只要阴道的“生态平衡”遭到破坏，都很有可能会出现阴道炎。很多家长觉得少女没有性生活，没有感染的来源，所以不会得阴道炎。但是从上文中我们已经知道了，出现阴道炎首先是因为阴道的“生态平衡”遭到了破坏，比如使用了碱性洗液等等。而且阴道炎的感染并不一定是从外部的感染，很有可能是来自肛门或者是尿道口的感染。甚至在临床上也可以见到一些几个月的婴儿出现阴道炎的情况。
参考文献：
[1]郭振华，李琳，李伟.幼女及少女阴道炎患者阴道分泌物假丝酵母菌和滴虫感染情况分析[J].实用妇产科杂志，2013，29（9）：711-712.
[2]于丽军.少女念珠菌阴道炎的发病与卫生巾及护垫的关系[J].中国误诊学杂志，2008，8（9）：2091-2092.
[3]杨育菲，周安莲.经带宁胶囊辅助治疗婴幼儿及少女外阴阴道炎疗效观察[J].实用预防医学，2008，15（4）：1159-1160.
[4]郭振华，李琳，李伟.幼女及少女阴道炎患者阴道分泌物假丝酵母菌和滴虫感染情况分析[J].实用妇产科杂志，2013，29（9）：711-712.
[5]华春珍，孙莉颖，罗巧二，等.外阴阴道炎儿童血浆MBL水平及其基因5′端非翻译区单核苷酸多态性分析[J].现代免疫学，2011，55（2）：147-150.