（云南省曲靖市第一人民医院云南曲靖655000）
【摘要】目的：观察延续性护理对高血压脑出血手术患者术后再出血率的影响。方法：随机选取我院2016年2月—2017年2月接收的86例高血压脑出血手术患者为本次实验研究对象，按照是否给予延续性护理将所有患者均分为实验组与对照组，对照组43例患者给予常规护理，实验组43例患者给予延续性护理，观察比较两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者护理干预后血压、简明健康状况量表（SF-36）得分均明显优于对照组，且实验组患者术后再出血率明显低于对照组（4.7%VS18.6%），两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P＜0.O5)。结论:对于高血压脑出血手术患者患者给予延续性护理可有效改善患者生活质量，降低患者术后再出血率。
【关键词】延续性护理；高血压脑出血；术后再出血率
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0243-02
高血压脑出血患者术后血压波动可导致个体再出血，对于高血压脑出血术后患者如何提高个体血压控制效果，降低患者手再出血为临床护理提出了更高的要求[1]。常规护理主要是循医嘱给予患者护理护理，患者多被动接受临床护理，对自身疾病相关基础知识了解度低，自我护理能力差[2]。本次研究对我院2016年2月—2017年2月接收的86例高血压脑出血手术患者分别给予常规护理以及延续性护理，通过观察比较两组患者护理干预后血压、简明健康状况量表（SF-36）得分以及术后再出血率，从而论证延续性护理对高血压脑出血手术患者的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验组：男性24例，女性19例，年龄在43～79岁，平均年龄在（53.2±2.5）岁，出血量为20～50ml，平均出血量为（43.2±0.2）ml。出血部位：有6例患者出血部位为脑叶，有24例患者出血部位为基底节区，有13例患者出血部位为丘脑。对照组：男性28例，女性18例，年龄在43～78岁，平均年龄在（53.3±2.6）岁，出血量为20～50ml，平均出血量为（43.5±0.5）ml。出血部位：有7例患者出血部位为脑叶，有23例患者出血部位为基底节区，有13例患者出血部位为丘脑。两组患者在年龄、性别、出血量以及出血部位等一般资料上不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均行锥颅穿刺外引流术，对照组43例患者护理人员循医嘱给予出院护理，患者出院时护理人员给予患者出院指导，患者出院后不再给予护理干预。实验组43例患者在对照组常规护理基础上给予延续性护理，延续性护理主要体现在以下几个方面：（1）患者出院前1周给予患者健康教育，向患者姐姐高血压脑出血发病原因、对个体健康的影响、复发因素等相关基础知识，嘱患者控制情绪，合理搭配饮食，积极参与体育锻炼，控制自身血压、血糖。（2）患者出院后通过电话随访了解患者出院后病情控制情况，每个月召开一次健康讲座，通过小组成员交流学习形式促进高血压脑出血患者进行沟通和交流，建立微信公众号、QQ群定期向患者传播相关基础知识，对于术后肢体功能障碍的患者，指导患者家属协助患者行健侧卧位、患侧卧位、抗痉挛训练，以及平衡训练。除此之外，在日常生活中培训患者穿脱衣服，自行进食、洗脸。
1.3观察指标
观察比较两组患者护理干预后血压、简明健康状况量表（SF-36）得分以及术后再出血率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；两组患者护理干预后血压、简明健康状况量表（SF-36）得分其中计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；两组患者术后再出血率其计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察比较两组患者护理干预后血压、简明健康状况量表（SF-36）得分以及术后再出血率，实验组患者术后随访1年共有2例患者再出血，实验组患者术后再出血率为4.7%，对照组患者术后随访1年共有8例患者再出血，对照组患者术后再出血率为18.6%，实验组患者术后再出血率与对照组相比，，实验组患者术后再出血率明显低于对照组。两组患者护理干预后血压、简明健康状况量表（SF-36）得分，具体情况（见表），实验组患者护理干预后血压、简明健康状况量表（SF-36）得分均明显优于对照组。
3.讨论
高血压脑出血属于中老年人常见脑出血类型，近些年随着我国人口老龄化程度不断加剧，高血压脑出血发病率逐年攀升，高血压脑出血致残率与致死率高，高血压脑出血患者给予手术治疗可有效解除神经组织周围血肿压迫，从而降低个体死亡率。高血压脑出血患者术后高血压波动可直接影响个体术后再出血率，血压波动又受个体生活习惯、社会心理等因素的影响[3]。高血压脑出血患者术后给予延续性护理，主要是指患者出院后，护理人员对患者饮食、服药、运动等多方面继续给予追踪护理指导，从而提高患者对用药、饮食、运动、睡眠等基础知识的了解，从而增加患者高血压患者防护能力，帮助患者改善自身生活质量[4]。本次研究显示给予延续性护理的实验组患者出院后血压控制效果明显优于对照组，且实验组患者术后再出血发生率为4.7%，明显低于对照组。综上所述，延续性护理可有效降低高血压脑出血手术患者术后再出血率。
【参考文献】
[1]李小卉.延续性护理对高血压脑出血手术患者术后再出血率的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(14):4-6，10.
[2]顾彩萍，倪志宏，马颖君等.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J].护士进修杂志，2015，14(14):1311-1312.
[3]代书敏.高血压脑出血微创清除手术的护理分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(6):138-139.