张小玲(河南省南阳市第三人民医院473000)
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0314-02
患者治疗的主要手段是手术，能使患者产生各种不同的生理反应。心理反应，是一种严重的心理应激源，处理不好直接影响手术的结果。手术室是要求严格无菌的，不允许家属随便进入，使患者产生恐惧心理致使生命体征不稳定，影响非常大，护士应针对性的给予心理护理，使患者安全平稳的度过手术期，促进术后早日康复就显的尤为重要。
一、临床资料
选择我院2010年1月至2010年12月择期手术患者120例，其中男70例，女50例；年龄20至74岁，平均年龄48岁。职业干部20人。工人50人，农民40人，其它10人。胆结石20例，胃癌5例，食管癌30例，甲状腺肿瘤15例，乳腺癌10例，阑尾炎25例，直肠癌5例，腹股沟疝10例。
二、术前心理护理
1建立良好的护患关系；患者入院后，首先向患者介绍医院附近，院内以及本科室的环境，向患者作自我介绍，实行首诊负责制，让患者及家属认识科主任。护士长主管医生以及护士。通过护士的热情服务及时讲解，让患者有一种安心舒适的感觉，消除患者的陌生，恐惧感。
2向患者作好入院宣教，完善相关检查；护士向患者介绍各种检查的目的，注意事项，检查地点，检查结果出来的时间等。说明术前作好各种检查的必要性，排除患者的担心和恐惧，让他们积极主动配合检查。
3术前焦虑心理护理；焦虑是一种常见的负面心理反应，通过与患者交流，认为造成焦虑的心理原因是；1患者对手术不了解，害怕手术失败，害怕麻醉造成麻醉意外及死亡，害怕手术后手术造成的疼痛。2对给自己作手术的医生不了解，不信任。3医护人员的语言和行为均可加重患者的焦虑，当患者的焦虑反应过于强烈时，会影响手术的顺利进行。针对患者此时的心里情况，护理人员应及时向患者说明手术的目的，预后情况，讲解手术的方式，效果，介绍医生的手术水平等。谈话应注意技巧和艺术性，应用通俗的语言和诚恳的态度，不但要将手术可能出现的意外交代清楚，还应交代相应的处理措施和对策，减轻患者的心理压力，配合手术治疗。还要发挥家庭的支持作用，鼓励亲友来医院探望，使家属了解手术情况，帮助患者稳定情绪，培养坚强乐观自信的心理，积极配合治疗，促进早日康复。
4术后心理护理；术后患者常有伤口疼痛，麻醉反应，各种管道留置活动受限等不适现象。应尽量把患者安排在单间，给患者营造一个安静的环境。护理人员应加强巡视，给患者讲解造成各种不适的原因以及解决的办法。告诉患者不适会随着病情的好转逐日恢复，给予患者精神安慰及心理上的帮助。使患者增强治疗信心，积极配合各种治疗，减少并发症的发生，达到良好的治疗效果。
5术后出院健康指导；患者出院时，护士应做好健康指导。患者应积极锻炼身体，合理营养，定期复查，按医嘱服药，保持乐观积极向上的生活态度。对一些特殊的患者，应进行心里指导，使他们积极配合治疗，树立生活的信心。
讨论
心理护理体现了护理中的人文关怀和护理的整体性。通过心理护理，可消除患者的恐惧心理，减轻应激压力，提高对手术的耐受力，保证手术顺利进行和术后迅速康复，对提高护理质量有促进作用。