静宁县城关社区卫生服务中心甘肃省静宁县743400
【摘要】目的：个性化护理对哮喘患者治疗效果的探讨。方法：选取我院2016年1月—2017年1月期间所收治的100例哮喘患者为临床研究对象，采用随机的方法分成研究组和常规组，研究组和常规组各50例，研究组实行个性护理，常规组实行常规护理，对比分析两组护理的治疗效果。结果：研究组患者治疗后的依从率，明显高于常规组患者的依从率，两组数据对比显示统计学意义，P﹤0.05,。结论：采用个性化护理模式对哮喘患者的治疗依从性的影响较大，有助于使患者的临床护理满意度增强，患者的临床治疗依从性提高，对患者和护理人员之间的关系和谐度起到了重要作用，因此应当在临床应用上大力推广个性化护理模式。
关键词：个性化护理；哮喘；患者；效果研究
病人根据治疗计划依从的程度就是病人的依从性，依从性也称顺应性、顺从性，即是指患者按照医生的规定叮嘱进行治疗和遵循医嘱的行为，习惯是称之为患者“合作”，反之则称为非依从性。哮喘是一种很容易反复发作并且十分难以根治的炎症性呼吸道疾病，哮喘的受累人群广泛，而且此病发病率并缠绕患者终身，对患者的健康造成了严重的影响。这种疾病往往是因为非过敏性或过敏性因素导致，受到刺激的机体会引发气管反应性增强，进而使气管因为气管的炎性反应而阻塞。如果长期无法有效控制哮喘的发病率，会容易因为气道重塑引起的不可逆性气道缩窄。最近几年来，全球的哮喘患者在不断增加，遍布全球的哮喘已经成为对人们健康不利的主要慢性疾病之一。该病可以很好地控制却不能彻底根治，患者的自我管理是控制哮喘发作的关键。我院对哮喘患者进行了个性化护理，对控制哮喘发作起到了预防作用，效果良好。现在选取我院收治的哮喘患者，对其应用个性化护理的情况进行分析，并将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院2016年1月—2017年1月期间所收治的100例哮喘患者为临床研究对象，所有患者均符合哮喘诊断标准，按照患者入院的顺序划分为研究组和常规组，研究组和常规组各50例。100例患者中实行个性化护理的50例为研究组，该组女性22例，男性28例；患者年龄范围为22—79岁，平均年龄（52.36±6.39）岁；实行常规护理的50例为常规组，该组女性28例，男性22例；患者年龄范围为21—78岁，平均年龄（51.21±5.25）岁。两组患者的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究[1]。另外，支气管哮喘诊断标准患者和这两组研究对象的临床表现都相符合，本次研究的所有研究对象都签署了知情同意书，皆为主动参与，两组患者年龄均在18岁。本次研究对象的排除标准为：排除心脏病患者，排除存在智力障碍、语言障碍和精神障碍的患者，配出存在糖皮质激素禁忌症、呼吸衰竭症患者。
1.2方法整个治疗过程中，两组患者均使用糖皮质激素、缓释茶碱等进行规范化治疗，常规组采用常规护理干预的方式，对患者的生命体征进行密切观察，结合医生要求和患者哮喘发作状况开展用药指导工作。研究组则采用个性化护理干预的方式，具体方式如下：
1.2.1心理护理护理人员应当叮嘱患者服用药物时必须严格按照医生拟定出的用药方案；在哮喘发作时应保持冷静，不要慌乱；对于患者进行哮喘及哮喘发作前的症状和征兆等相关知识的详细讲解。在整个患者治疗的过程当中，护理人员要与患者建立起良好的医患关系，对患者的意见充分尊重，对患者的心理倾诉及要求认真听取，同时有针对性地对根据患者的心理状态和心理需求进行心理疏导，使患者的治疗信心增强，患者的治疗依从性能够得到提高[2]。
1.2.2生活护理为了使哮喘的发作得到有效控制，首先患者应当在护理人员的帮助下养成良好的生活习惯及饮食习惯，多多摄入清淡、营养丰富、蛋白质含量低等肠胃容易吸收消化的食物，例如：辛辣刺激性和生冷的食物禁止食用，多吃蔬菜和水果。另外牛奶和鱼等容易引发哮喘的食物也应当列入禁止食用的名单中。这就需要护理人员为患者良好习惯的培养打造基础，以娱乐疗法、深呼吸法和系统脱敏法引导患者进行全身放松，让患者逐步掌握自我放松的技能。其次，为了让患者自身免疫力的提高得到帮助，在患者没有咳嗽和喘息等症状，呼吸趋于稳定时，护理人员应当让患者进行适量的运动，帮助患者自身肺部功能得到提升。同时，护理人员应当叮嘱患者禁止使用毛毯等物，带毛宠物不能饲养，尽量对花粉和灰尘等粉尘颗粒物一类的过敏源避免接触。最后则是护理人员要提醒患者注意休息，注重劳逸结合，让自身的睡眠质量得到保证，为了使呼吸道感染的机率减少，尽量少去或不去人流量大的场合。
1.2.3药物护理患者服用药物前，护理人员应让患者提前做好心理准备，对患者所用药物服用后可能会产生的副作用及药物本身的作用，为患者用此药的目的及患者诊断结果和自身病情予以告知。同时，对患者服用药物的情况时刻观察，若患者服用药物后有异常情况发生，不能让患者自己对用药量的减少和增加进行操作，而是在第一时间通知护理人员及时处理异常情况。最后护理人员应当为患者安排进行药物吸入的训练，通过练习和指导等方式让患者明白并熟练掌握药物正确的吸入方法。而且药物吸入方法的讲解，还可以让患者对头后仰吸入法和减少残气量吸入法的掌握更加熟练，操作更加容易，使患者自身能够对所使用的药物进行充分的吸收，治愈率也得到了显著提高。
1.3观察指标结束治疗护理后，护理人员为了对两组患者治疗的依从率进行统计，要开展为期12个月的随访。总依从率=（部分依从+完全依从）×100%。
1.4统计学处理本次研究使用SPSS19.0软件对本组研究数据进行分析检验，组间率用（%）表示，计量资料用“±s”表示，资料计数中的例数用（n）表示，研究组与常规组之间的依从性对比，P﹤0.05，比较差异具有统计学意义。
2.结果
研究组50例患者中，总依从率90%；患者完全依从的有40例，完全依从率80%；部分依从的有5例，部分依从率10%；不依从的有5例，不依从率10%。
常规组50例患者中，总依从率80%；患者完全依从的有32例，完全依从率64%；部分依从的有8例，部分依从率16%；不依从的有10例，不依从率20%。通过一段时间的护理，研究组患者的治疗依从性均明显高于常规组患者的治疗依从性，P﹤0.05，两组之间的对比具有统计学意义[3]。
3.讨论
哮喘属于临床上的终身性疾病，在哮喘患者的治疗过程当中，最关键的是对哮喘这类疾病进行预防。从当前情况来看，如果患者能够对激素吸入治疗的方法坚持下去，病情的控制往往就比较有效，但是因为患者们的治疗依从性不够高，哮喘病的治疗效果也无法得到有效的提升，患有该疾病的患者在心理和生理上都受到了严重的影响。但是现今依然有很多人认为这种疾病对身体健康的影响不大，再加上有些患者对于某些药物治疗如粉吸入剂的耐受性较低，就直接导致了患者比较差的治疗依从性。所以当前临床护理人员重点关注的其中一个问题就是如何使患者的医疗依从性提高，使患者得到合理科学的护理方式的照顾。
个性化护理方式使患者对疾病对抗的自信心有效提升，患者焦虑紧张的心理状态和沉重的心理负担与精神压力，在护理人员通过对患者积极调节其心理状态,对患者科学指导哮喘疾病知识的影响下大大减少，患者的身心一旦真正放松下来，就能够和临床各项护理干预工作进行积极的配合，这对哮喘病的治疗有着极为积极的影响。个性化护理方式带给患者全新的临床护理体验，因为这种方式对患者的个人体验非常注重，所以其“以人为本”的临床护理理念深入患者心中和临床护理干预工作中。在实际的个性化护理工作中，护理人员通过耐心倾听患者想法，了解患者的心理问题，与患者及时沟通，等健康教育、心理护理、饮食护理干预等多种方式，使个性化护理的价值得到了切实的发挥。同时，通过护理人员自身的科学知识和丰富的工作经验对患者日常生活中如饮食方式等多项问题的注意进行科学指导，使患者经过这种综合性、个性化的护理方式干预，对临床各项治疗工作的积极配合度提高，哮喘患者的生活质量也得到了快速提升。
综上所述，个性化护理对患者临床治疗依从性的提升起到了很大的帮助，在降低哮喘疾病发作率并能够对其进行有效控制的同时，医患关系的和谐构建也受到了积极的影响，因此，个性化护理在临床应用上值得大力推广。
参考文献
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