马军罗培玲李敏(新疆乌鲁木齐市友谊医院麻醉科830049)
【摘要】目的：研究舒芬太尼进行全身麻醉诱导对血流动力学的影响。方法：抽取120例我院2009-2012年期间收治的全麻腹部手术病人，将120例患者随机分为两组，一组为对照组（芬太尼组），一组为观察组（舒芬太尼组），每组各60例。将麻醉前诱导前后的基础值等记录下来，包括患者各个时段的心率变化、舒张压、收缩压等。结果：与诱导前后相比，患者的舒张压、收缩压以及心率都有所下降。结论：全身麻醉诱导时，与芬太尼相比，舒芬太尼的应用要有优越性，在维护循环系统的稳定性方面，其效果更加，具有较高的临床应用价值。
【关键词】替米沙坦联合氢氯噻嗪高血压临床
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0174-02
舒芬太尼属于一种强效阿片类镇痛药，由芬太尼衍生物而形成，主要作用于μ阿片受体，从阵痛效果上讲，舒芬太尼可以达到芬太尼的阵痛效果的5-10倍之多，而且从时间上讲，阵痛时长也要高于芬太尼的2倍左右。在临床医学中，对于气管插管引起的血流动力学变化，芬太尼和舒芬太尼都可以起到抑制作用。因此，为了研究和探讨两种药物的气管插管引起的心血管反应抑制作用的强弱，抽取120例我院2009-2012年期间收治的全麻腹部手术病人临床进行回顾性分析，具体的临床资料如下：
1资料与方法
1.1一般资料抽取我院2009-2012年期间收治的120例全麻腹部手术病人，患者年龄在26-55岁，平均年龄30岁，患者体重在51-78Kg,其中，女性56例，男性64例，患者合并其他心脑血管疾病的情况排除。将患者随机分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各60例。对照组选用芬太尼，女性26例，男性34例，观察组选用舒芬太尼，女性30例，男性30例。对两组患者的临床资料以及各项情况的对比分析，无明显差异，不具有统计学意义。
1.2方法与指标在手术前，对手术前，两组患者均进行用药处理，术前30min，应用阿托品，药量0.5mg，然后肌肉注射0.1mg苯巴比妥。进入手术室后，开放患者的静脉通道，采用咪达唑仑诱导用药，静脉注射0.1-0.15mg/kg，1.0mg/kg丙泊酚，0.1-0.12mg/kg维库溴铵。另外，观察组给予0.6-0.8μg/kg舒芬太尼，对照组给予5-8μg/kg芬太尼。将麻醉前诱导前后的基础值等记录下来，包括患者各个时段的心率变化、舒张压、收缩压等。在对患者监测时，主要的监测指标为HR、ECG、SPO2、BP、PCO2等。
1.4统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，其计量资料采用t检验，采用均数±标准差（x-±s）表示，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
根据患者手术中的各项数据显示，经过比较分析：与诱导前后相比，患者的舒张压、收缩压以及心率都有所下降；全身麻醉诱导时，与芬太尼相比，舒芬太尼的应用要有优越性，在维护循环系统的稳定性方面，其效果更加，具体的数据结果如下：
指标SBPDBPHR
组别对照组观察组对照组观察组对照组观察组
例数606060606060
T0123±11124±1279±1176±1079±1281±13
T1109±11107±1271±1270±1274±1073±11
T2149±15130±13108±1180±15107±1385±12
T3146±14121±11104±1377±16106±1484±13
T4131±12115±1296±1275±1298±1481±11
T5124±12113±1189±1474±1190±1280±12
3讨论
在临床医学的全麻手术中，气管插管会引起血流动力学发生变化，而主要原因就是由于气管内的感受器受到了刺激所造成的，从而引发患者体内释放过量的儿茶酚胺，使得患者心率加快、血压升高。一般而言，其所引起的血流动力学变化和波动情况可以持续3-5min。因此，需要加强抑制其变化的临床研究与探讨，减少患者手术过程中，心脑血管病的发生，稳定患者的心血管反应，避免不必要的意外发生。而本文对我院2009-2012年期间120例收治的全麻腹部手术病人使用舒芬太尼进行全身麻醉诱导对血流动力学影响的临床资料和治疗效果分析，为临床应用提供了重要的参考价值。舒芬太尼属于一种强效阿片类镇痛药，由芬太尼衍生物而形成，主要作用于μ阿片受体，从阵痛效果上讲，舒芬太尼可以达到芬太尼的阵痛效果的5-10倍之多，而且从时间上讲，阵痛时长也要高于芬太尼的2倍左右。在临床医学中，对于气管插管引起的血流动力学变化，芬太尼和舒芬太尼都可以起到抑制作用。总之，舒芬太尼有利于患者心血管状态的稳定，同时，也使得患者体内的血流动力学更加平稳。
参考文献
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