孙杰
(遂宁市民康医院精神科四川遂宁629000)
【摘要】目的：讨论生活时间及社会支持对双相情感障碍复发患者的影响。方法：选择2014年1月～2014年12月至我院进行治疗的双相情感障碍复发患者32例作为观察组，选择同一时期相同年龄段的32名健康人作为对照组。观察组患者病情稳定后于对照组一同填写LES和SSRS问卷调查，对两组问卷结果进行分析。结果：SSRS量表显示社会主观支持评分、客观支持评分和总评分观察组均低于对照组，但是客观支持和总体评分具有统计学差异（P<0.05），主观支持不具有统计学差异。LES评分显示总体正性事件评分观察组低于对照组，两组数据部具有统计学差异（P>0.05），负性事件评分观察组为和总评分观察组均高于对照组且具有统计学差异（P<0.05）。结论：负性事件以及社会客观支持程度是影响双相情感障碍患者症状复发的重要因素。
【关键词】生活事件；社会支持；双相情感障碍；复发
【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0134-02
双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，其临床特点为既有躁狂发作又有抑郁发作[1]。病因未明，但是研究发现生物、生理与社会环境等诸多因素都是发病的影响因素，该病的复发率较高，据报道经过药物治疗已经康复的患者在停药后1年内的复发率为40%，应激性生活事件往往成为复发的诱因[2]。为了探讨生活事件以及社会支持对双相情感障碍患者复发的影响，笔者对本院32例该疾病患者进行临床研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1患者选择
选择2014年1月～2014年12月至我院进行治疗的双相情感障碍复发患者32例，所有患者均符合《国际疾病分类（第10版）》中相关诊断标准，其中男性12例，女性20例，年龄18～65岁，平均年龄（41.52±20.33）岁。
纳入标准[3]：（1）症状非首次发作的患者。（2）HRSD-24总评分≥17分或者BRMS评分>5分。（3）能够独立或者在协助下完成问卷。（4）患者家属对本研究知情同意。
排除标准[4]：（1）合并脑器质性疾病或者严重脑外伤的患者。（2）合并其他系统严重疾病的患者。（3）合并其他类型精神疾病的患者。（4）不能完成问卷的患者。（5）患者家属不同意参加本次研究。
1.2方法
1.2.1研究方法患者入院后在一周内进行HRSD-24量表和BRMS量表测试，测试结果由2名经过量表一致性培训的专业医生进行量表评分。患者病情稳定后进行LES和SSRS问卷调查。所有患者作为观察组。选择同一时期相同年龄段的32名健康人作为对照组填写上述调查问卷。
1.2.2分析指标使用LES量表对患者生活事件影响因素进行评价，使用SSRS量表对社会支持情况进行评价。将两种评价情况进行比较。
1.3数据处理
用SPSS14.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，如果得到结果为P<0.05则差异显著，有统计学意义。如果得到结果为P＞0.05则无明显差异，无统计学意义。
2.结果
SSRS量表显示社会主观支持评分观察组（16.44±4.62）分，对照组（18.29±3.89）分；客观支持评分观察组（8.31±2.58）分，对照组（10.87±2.66）分；总评分观察组（32.44±7.90）分，对照组（35.92±7.14）分。观察组均低于对照组，但是客观支持和总体评分具有统计学差异（P<0.05），主观支持不具有统计学差异。LES评分显示总体正性事件评分观察组（4.89±10.52）分，对照组为（5.36±7.44）分，两组数据不具有统计学差异（P>0.05），负性事件评分观察组为（14.22±13.06）分，对照组为（7.81±6.22）分；总评分观察组为（18.92±18.44）分，对照组为（12.57±10.99）分，两组数据观察组均明显高于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
双相情感障碍是临床常见的精神类疾病，研究发现，通常的躁狂发作前常有轻微端着的抑郁发作，所以认为躁狂发作就是双相障碍，而只有抑郁发作才是单向障碍。该病症状反复发作，是WHO列出的社会经济负担最为严重的疾病之一[5]。双相情感障碍的治疗以药物为主，近年来提出在药物治疗的基础上进行社会干预以减少症状复发频率，使患者的缓解期进行延长[6]。为了研究生活时间和社会支持对该病的影响，笔者进行了本次研究。
SSRS量表可以对社会支持情况进行评价，LES量表是对患者生活事件影响因素进行评价。结果发现SSRS量表显示对于主观支持评分观察组和对照组无统计学差异，但是各管支持和总体评分观察组明显低于对照组，说明双相情感障碍患者的社会主观支持明显少于健康人群。LES量表显示观察组与对照组患者对于正性时间评分无差异，而对于负性事件评分以及总体评分观察组明显高于对照组，说明生活事件的负性评分对于该疾病的患者影响更为显著。
综上所述，负性事件以及社会客观支持程度是影响双相情感障碍患者症状复发的重要因素，因此在社会干预方案中应以此两组因素为主，以减少患者的复发率。
【参考文献】
[1]邓良华，刘青梅，唐立岩等.社区综合干预对双相情感障碍患者社会功能和生活质量的影响[J].中国康复理论与实践,2014,20(7):693-695.
[2]李树敏，黎海云，张燕锋.喹硫平与丙戊酸钠对双相情感障碍患者生活质量的影响[J].中国医药科学,2015,5(9):82-84.
[3]闰爱国，贾骇晓，马青峰，等.北京市两所医院双相情感障碍患者构成与用药意向调查分析[J].中华医学杂志,2013,93(8):594-596.
[4]蔡焯基，蒋锋.双相情感障碍诊疗中应关注的几个临床问题[J].中华精神科杂志,2004,37(2):65-67.
[5]王继民，肖震，曹宁娜.重性精神病患者社区规范化管理体会[J].中外健康文摘,2013,10(7):74-75.
[6]刘小林，张程桢.50例康复期精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能及情感障碍的临床研究[J].中国民康医学，2010，22(11):1370-1371.