徐广飞蔡青青
江苏省南通市中医院老年病科江苏南通226001
作者简介：徐广飞(1973-),男,南通,南京中医药大学,中医学硕士,主治中医师,20年,研究方向：老年疾病的中医药治疗。【摘要】目的：探讨中药对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用。方法：经中医辨证为肺肾气虚证的慢性阻塞性肺疾病患者，给予中药苏子降气汤加味口服，每日一剂，连服3个月。结果：治疗后FEV1/FVC%明显升高，与治疗前相比有显著性差异（P＜001）。结论：中药治疗本病能明显改善临床症状、提高生活质量、提高呼吸功能，具有较好的优势。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺肾气虚；中医药；苏子降气汤
【中图分类号】R749053【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0004-01
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)以气道不完全可逆性气流受限为特征，气流受限呈进行性发展，与肺对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关，可伴有气道高反应性［1］，是老年病中的常见病、多发病，临床多以咳、痰、喘、胀、肿、紫、悸为主要症状，属中医学“肺胀”范畴，肺肾气虚为其基本病机。中医药治疗本病具有较好的优势，现将2011年09月至2012年10月接受中药治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗情况统计报告如下：
1基本资料
选择2011年09月~2012年10月我科门诊慢性阻塞性肺疾病患者，经中医四诊辩为肺肾气虚型者，共63例，年龄58~92岁，其中男性35例，女性28例。
研究方法：63例患者均予苏子降气汤加黄芪、枳实口服，基本组成：黄芪15g,紫苏子10g,陈皮6g,法半夏10g,当归10g,枳实6g,前胡10g,厚朴6g,肉桂3g,甘草6g,生姜6g。水煎，分早晚2次温服。
观察指标：肺通气改善率检测，治疗前后各测定一次。
疗效判断标准：以第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）来评价气流受限程度。
统计学处理：数据用SPSS170软件包处理。结果以均数±标准差表示，标准水平取a=005，P＜001为差异有显著性意义。
2结果
3结论
中药苏子降气汤加黄芪、枳实治疗本病能明显改善临床症状、提高生活质量、提高呼吸功能，具有较好的优势。
慢性阻塞性肺疾病是内科常见病、多发病，严重地威胁患者的健康与生命。中医认为气根于肾、主于肺，本病患者大多年老体虚，下元虚惫，加之喘咳日久，积年不愈，必伤肺气，反复发作，由肺及肾，因此本病的病机以肺肾气虚为本。苏子降气汤见于《太平惠民和剂局方》，全方标本兼顾，上下并治。现代医学基础研究认为炎症、损伤、修复和重塑是本病不断进展的病理基础，而炎症损伤后的过度修复则是造成气道重塑的重要机制之一，有研究认为补气中药有抑制NF-KB和MMP-9，TIMP-1作用，进而干预气道重构［2］，有学者基于肺与大肠相表里的理论基础，在治肺的基础上增加通利大肠，发现中药能增强抑制实验大鼠气道黏液高分泌的作用，从而进一步改善气道通气及肺功能［3］，故此笔者在苏子降气汤基础上加入黄芪补益肺气、枳实行气降泄，治疗结果表明能明显改善呼吸功能，说明中医药治疗慢性慢性阻塞性肺疾病具有广阔的前景。
参考文献
［1］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)［J］．中华结核和呼吸杂志，2007，30(1)：817．
［2］张葵，张樱，陈翌江,等．参芪补肺汤对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重构中NF-KB和MMP-9，TIMP-1表达的影响［J］．中国中药杂志，2008，33(18)：21292132．
［3］钟相根，李宇航，贾旭,等．“通利大肠”对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道黏液高分泌的影响［J］．北京中医药大学学报，2010，33(12)：809812．