论文摘要
目的观察不同浓度氢吗啡酮对罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛效应的影响。方法选择单胎足月临产妇80例,ASAⅠ或Ⅱ级,均进入第一产程活跃期,随机分为4组。均行罗哌卡因硬膜外镇痛,H0组单纯给予罗哌卡因,H1、 H2、 H3组分别给予罗哌卡因混合5、 10、 15μg·mL-1氢吗啡酮,药液量均为15 mL,给药速度10mL·min-1。罗哌卡因浓度采用序贯法确定,每组初始浓度为0.1%。记录给药前和给药后5、15、 30 min各组产妇平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度等,以疼痛视觉模拟量表（VAS）评估镇痛效果,并观察不良反应发生情况。使用概率单位回归分析计算氢吗啡酮的半数有效浓度(EC50)。结果共有77例完成试验,H0、 H1、 H2、 H3组分别完成20例、 16例、 18例、 23例。各组给药后VAS评分均显著下降（P <0.05）,镇痛起效时间和各观察时点VAS评分无显著差异（P> 0.05）。各组硬膜外罗哌卡因分娩镇痛的EC50及其95%可信区间（95%CI）为:H0组0.083%（95%CI:0.073%～0.091%）, H1组0.070%（95%CI:0.062%～0.077%）, H2组0.066%（95%CI:0.058%～0.072%）, H3组0.058%（95%CI:0.051%～0.064%）,H1、 H2、 H3组EC50均低于H0组（P<0.05）, H1、 H2、 H3各组间比较无显著差异（P>0.05）。各组产程时间、胎儿心率、新生儿Apgar评分等比较差异均无显著意义（P>0.05）,均无严重不良反应发生。结论氢吗啡酮复合罗哌卡因可安全有效用于硬膜外分娩镇痛,氢吗啡酮推荐浓度为5μg·mL-1。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 罗妙妙,陈新忠,祝胜美
关键词: 氢吗啡酮,罗哌卡因,分娩,镇痛,剂量效应
来源: 中国新药与临床杂志 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 妇产科学
单位: 浙江大学医学院附属第一医院,浙江医院,浙江大学医学院附属妇产科医院
分类号: R714.3
DOI: 10.14109/j.cnki.xyylc.2019.12.007
页码: 734-738
总页数: 5
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