湖北省黄石市鄂东医疗集团中心医院中心院区新生儿科435000
摘要：目的：研究探讨预见性护理干预用于预防新生儿溶血症并发黄疸中的临床效果。方法：选取68例新生儿溶血症患儿，作为本次研究对象，按照“随机分组方法”展开分组，可以分成对照组、观察组，两个小组均包含34例患者，对照组：常规护理，观察组：预见性护理，比较两个小组血清胆红素水平、护理满意度。结果：护理后，血清胆红素水平比较，观察组优于对照组，两个小组存在差异（P＜0.05）；护理满意度比较，对照组比观察组差，两个小组存在差异（P＜0.05）。结论：预见性护理干预用于预防新生儿溶血症并发黄疸中的临床效果比较显著。
关键词：预见性护理干预；新生儿溶血症；血清胆红素水平
前言
在临床上，新生儿溶血症是一种比较常见的疾病，并发症包括贫血、黄疸、胆红素脑病、等等，其中黄疸是最常见的并发症。此种疾病主要发病原因在于血清胆红素升高，临床症状主要包括皮肤、巩膜、粘膜黄染。一般情况下，如果新生儿出生24小时后就出现黄疸且持续2至3周，就被称作病理性黄疸。新生儿抵抗力比较差，如果不能够及时应用合理的措施进行干预，会对新生儿的身体带来一定程度的伤害，阻碍其生长发育。为此，本次探究分析，预见性护理干预用于预防新生儿溶血症并发黄疸中的临床效果，现将本次探究结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1探究一般资料
选取68例新生儿溶血症患儿，作为本次研究对象，时间：2017年12月至2018年12月按照“随机分组方法”展开分组，可以分成两个小组，其一为对照组，其二为观察组，其中对照组：34例，男19例，女15例，年龄1～28（14.92±2.47）d；观察组：34例，男20例，女14例，年龄1～27（14.13±2.32）d；两个小组年龄、性别相关资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），能够共同比较。此次探究经过了伦理委员会相关批准。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理，为患儿提供安静的病房环境，结合患儿的症状表现，开展对症干预。
1.2.2观察组
预见性护理，方法如下：（1）抚触护理：对患儿进行抚触，使用五指中间的三指顺着新生儿脐周按摩回肠，持续3～5min，次数为每天2次；接着在新生儿肛门中插进棉签，深度为2～3cm作用，轻轻转动10min左右。（2）用药干预：如果出现不适症状，可以应用妈咪爱（北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037）；若是发生黄疸，可以进行蓝光照射。（3）密切观察患儿相关生命体征，查看其黄染部位。
对患儿的血清胆红素水平进行检测，选取其双颊、前额正中部位实施胆红素皮测，取检测结果平均值，次数为每日2次，直至患儿出院。
1.3指标评估
对两个小组护理满意度进行统计，主要包括3种指标，可以通过满意度问卷调查表来统计，第1种是满意：80～100分，第2种是基本满意：60～79分，第3种是不满意：1～59分，计算方法：（满意人数＋基本满意人数）/单组人数×100%。
1.4统计学处理方法
本次探究应用的统计学软件版本是spss23.0，应用此软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析，用（均数±标准差）来表示计量资料，t用来检验，计数资料表示方法（%），检验表示方式c2，统计学意义可以用P＜0.05来表示。
2.结果
2.1组间血清胆红素水平比较
护理前，组间不存在差异（P＞0.05），护理后，观察组优于对照组，组间有很大差异性（P＜0.05），详细情况如表1所示。
3.讨论
新生儿黄疸可以分为两种类型，其一是生理性黄疸，其二是病理性黄疸，其中生理性黄疸能够自行消退，不需要针对性的治疗[1]。但是，对于新生儿溶血症患儿来讲，疾病症状会导致身体内部血清胆红素水平有所上升，从而致使病理性黄疸的发生，具有较高发病率[2]。所以，对于新生儿溶血症患儿，应该采取合理的措施进行干预，预防黄疸的发生[3]。
预见性护理是一种超前护理，对于患儿可能出现的症状，对相应的临床指标进行监测，采取合理的护理措施，可以减少该类并发症的发生[4-5]。对于本次探究结果分析，护理后，血清胆红素水平的比较，对照组（163.26±9.13）比观察组（52.01±5.10）差，两个小组差异明显（t＝62.029，P＝0.000＜0.05）。满意度比较，观察组97.06%（33/34）优于对照组76.47%（26/34），两个小组差异明显（t＝6.275，P＝0.012＜0.05）。由此可见，预见性护理能够降低患儿血清胆红素水平，提升护理满意度。
综上所述，预见性护理干预用于预防新生儿溶血症并发黄疸中的临床效果比较显著，可以预防患儿黄疸症状，能够提升护理满意度，促进护患关系的良好发展，值得被临床上广泛推广、应用。
参考文献：
[1]吴东平，王春颖，施云龙.不同蓝光照射方法在新生儿黄疸中的疗效对比观察及对肝功能、细胞因子水平的影响研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：414-415.
[2]朱媛媛，刘颖.蓝光照射结合腹部环形按摩对新生儿黄疸胆红素和黄疸消退情况的影响[J].中国医药导报，2017，14（21）：133-136.
[3]汪素芳.优质护理模式在对新生儿黄疸患儿进行护理中的应用效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（23）：222-223.
[4]宗敏.全面综合性护理干预在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018（29）：203-203.
[5]彭冬梅.新生儿ABO溶血病早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗治疗的护理[J].中国医药科学，2018，v.8；No.176（8）：156-158.