李佳（富阳市中医医院骨科浙江富阳311400）
【摘要】目的：研究同时运用中医骨伤手法及中药内服疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究。方法：我院选择2010年2月-2012年2月间进行诊治的100例椎动脉型颈椎病患者，将其随机分为两组，运用不同的方法对其进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的50例患者中，32例痊愈，占64%；15例好转，占30%；3例未愈，占6%；对照组的50例患者中，15例痊愈，占30%；29例好转，占58%；6例未愈，占12%。比较两组患者的临床治疗效果，差异显著，观察组明显优于对照组。结论：运用中药内服加上中医骨伤手法治疗椎动脉型颈椎病的治疗效果比单纯服用中药的效果好，因此临床上主张应用前者进行治疗。
【关键词】中医骨伤手法椎动脉型颈椎病中药内服临床研究
【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0153-01
椎动脉型颈椎病患者临床主要表现为头晕症状，这和中医上所讲的“风”有关，同时也属于中医上讲的“眩晕”范畴，多认为此病是由于外感、积劳以及肝肾不足所引起的失氧、清窍受扰[1]。我院选择2010年2月-2012年2月间进行诊治的100例椎动脉型颈椎病患者，运用不同的方法对其进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1基本资料我院选择2010年2月-2012年2月间进行诊治的100例椎动脉型颈椎病患者，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，比较两组患者的性别、年龄、病程等基本信息未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组的50例患者运用中药温胆汤合天麻钩藤饮加减的方法进行治疗，观察组患者在以上治疗的基础上加用中医骨伤手法。
1.2.1内服中药：中药制剂主要为温胆汤合天麻钩藤饮加减作为主药：30g珍珠母，30g石决明，10g牛膝，10g钩藤，10g山栀，10g黄芩，10g天麻，10g茯苓，10g陈皮，10g枳实，10g竹茹，10g半夏，6g炙甘草，6g大枣，6g生姜等。如果患者的眩晕感较重，则配方中可加入30g生牡蛎，30g生龙骨；如果患者表现为烦躁易怒、面红耳赤时，可在配方中加入10g野菊花、10g夏枯草；如果患者有明显的颈肩背痛，可在配方中加入10g姜黄，10g桑枝，每天服用1剂，用水煎服，每天分两次服用。
1.2.2中医骨伤手法的操作：（1）首先要将颈背部放松，操作时要动作轻柔：在颈部两旁以及背部肌肉上用拇指按揉发以及拿法进行按摩10分钟，再用点穴手法与拇指按揉法按揉1分钟双侧风池穴，在借助患者自身的重量加上手法牵引对患者的颈椎进行1分钟的牵引，最后主动的让患者的颈部行后伸、前屈以及左右旋转等动作[2]。（2）颈椎旋转提拉扳法：在对颈背部进行放松后，让患者自己做前屈动作，角度约为20度。
1.3治疗疗程进行治疗时每个疗程为8天，期间要停顿2天，要坚持治疗3个疗程。
2结果
通过《中医病症诊断疗效标准》中的疗效标准进行疗效判定。结果得出：观察组的50例患者中，32例痊愈，占64%；15例好转，占30%；3例未愈，占6%；对照组的50例患者中，15例痊愈，占30%；29例好转，占58%；6例未愈，占12%。比较两组患者的临床治疗效果，差异显著，观察组明显优于对照组。
3讨论
椎动脉型颈椎病患者临床主要表现为头晕症状，这和中医上所讲的“风”有关，同时也属于中医上讲的“眩晕”范畴，多认为此病是由于外感、积劳以及肝肾不足多引起的失氧、清窍受扰。临床患者中多数属于痰湿内阻、肝阳上亢类型，由此可见，进行治疗时应多以健脾和胃，平肝潜阳为主，因此运用健脾和胃以及平肝熄风等治疗方法来进行治疗，因此本文选择温胆汤加天麻钩藤饮加减。
现今的医学认为，颈椎病多为椎体平衡力下降，进而导致椎间盘退变，骨质增生以及椎间隙不稳等病变，进而压迫或者刺激椎动脉，使横突内的椎动脉受到挤压、扭曲以及牵扯等，椎神经丛受到激惹，进而引起椎-基底动脉系统血供不足，患者出现头晕、头痛症状。本文的研究发现，观察组患者在进行中药内服的基础上运用颈背部局部手法放松，可有效的改善患者的局部血液循环，缓解肌肉的痉挛现象，同时可以使血液粘度以及血液流变学发生变化，在加上颈椎病转提拉扳法能够将颈椎的微小复位进行整复，因此比单纯进行中药内服的效果更佳显著。
参考文献
[1]查海东,詹红生,张明才,田彤.旋提扳法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志.2008(12)：56-67
[2]魏圣青,覃剑,程维,张朝阳,王智,董晓俊.温胆汤合天麻钩藤饮加减治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志.2008(12):241-242