(雅安市中医医院超声科四川雅安625000)
【摘要】目的：对骨折后肿胀下肢急性静脉血栓利用超声检查的探讨。方法：选取2015年在我院就诊的400例下肢急性静脉血栓患者，对其进行随机分组，即分为观察组和对照组，每组各位200例患者。对观察组采取相关的干预措施，对对照组采取常规的治疗方式。结果：在观察组中下肢畸形静脉血栓的发病率远远小于对照组得发病率，且P<0.01具有显著性意义。结论：超声检查对下肢血栓有良好的诊断效果，将超声检查应用到下肢静脉血栓的检查体系中是很有必要的。
【关键词】下肢骨折；急性静脉血栓；超声检查
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0085-02
下肢急性静脉血栓的发生是由多种原因引起的，作为一种具有高发病率的血管疾病，将治疗方法和治疗机制进行改进是很有必要的。因此，我们选择2015年在医院就诊的下肢急性静脉血栓患者作为参考对象，使其中一组人接受超声检查，最后把两组下肢急性静脉血栓的发病率做简单的对比，对骨折后肿胀下肢急性静脉血栓利用超声检查进行探讨。现将具体信息报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料将2015年在医院就诊的下肢急性静脉血栓患者作为本次观察需要的参考病例。在观察组选取的200个病例当中，患者最大的年龄为69岁，最小的年龄为35岁，其中男性患者和女性患者的个数分别为152例和48例。在对照组选取的200个病例当中，患者最大的年龄为71岁，最小的年龄为36岁，其中男性患者和女性患者的个数分别为149例和51例。将所收集的资料进行统计学处理，发现不存在显著性差异的现象，可以将两组进行对比。
1.2方法对观察组中的患者采取超声检测方法，对对照组中的患者采取常规的检测方法，其他治疗方法保持不变，并且应用中西医结合的治疗原则进行观察和治疗。
1.3统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
观察组200例患者在经过治疗后，发病率明显低于对照组，对比两组患者的治疗效果，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详细见下表。
3.讨论
下肢静脉血栓作为一种具有高发病率的疾病，如果能够对其进行有效的预防，那么不论是对患者或是健康的人都有一定的好处，特别是对血栓采取一定治疗后的患者来说，会对其术后恢复产生极大的作用。下肢静脉血栓按照其临床症状的不同可以分为两大类，分别是全肢型和局段型。相关医学研究表明，下肢静脉造影技术能够对下肢静脉血栓起到确诊的作用，但是此项技术却有很大的局限性，并且可能引发一定的并发症，在治疗时不仅会对患者的身体有一定的伤害，严重的话可能会引起死亡现象的发生[1]。所以，选择超声技术对其进行检测和治疗是对患者的生命负责任的态度。
腿骨在骨折后下肢会形成一定的肿胀状态，并且会使下肢的静脉极易形成血栓的临床症状。老年患者在遇到伤害时，往往会因为对血管的内膜造成伤害，使血液的流动速度变慢，这样的情况下会使血液出现高凝状态，致使老人在进行相关的肢体运动时产生静脉血栓。通常我们将下肢静脉血栓分为两类，浅静脉血栓和深静脉血栓。其中下肢浅静脉血栓通常是一种具有自限行的疾病，但是如果在此基础上还有血液高凝或者深静脉血栓等状况的存在，那么这种现象具有良好的临床意义[2]。我们通常选择的辅助检查方式有4项，分别是通过对血浆D-二聚体的检测起到一定预示的作用，利用超声现象技术对下肢静脉进行加压，对静脉实施彩色多普勒的超声检测，及对静脉实行造影的技术等。对血浆D-二聚体进行检测的辅助方法具有较高的灵敏度和较低的特异度，而静脉彩色多普勒的超声检测方式和静脉造影技术相比，其优点是具有无创性，并且能够实现对血栓的定位功能，正是因为其具有极高的敏感性和准确性，并且不用过多考虑患者的体位等情况，使得静脉彩色多普勒超声检查已经成为诊断静脉血栓的首选方法。
高位血栓的形成原因是深静脉由于被压迫使相关部位的血流速度降低，再出现血液高凝状态现象后，突发形成的；而低位血栓的形成原因是因为在做完相关的外伤手术后，使其部位的管壁遭到损坏，降低了血液的流动速度，并且伴随着血液高凝状态的出现产生的[3]。参照一定的解剖学原理，右髂总动脉通常要经过骶骨处，然后穿过左髂总静脉，在这个过程当中，会使左髂总静脉受到来自右髂总动脉的压迫，使官腔的空间变得比较狭窄，进而形成血栓的产生。因此，超声检查对下肢血栓有良好的诊断效果。
虽然利用超声对由下肢肿胀引起的静脉血栓的检查方法仍然有很多不足之处，并且还参杂一些消极的意见，但是根据影像学的相关知识，超声检查依然是对下肢静脉血栓进行诊断的首选方法。这种技术不仅能够对急性血栓进行提前的检测和预防，还能够对患有远心段下肢静脉血栓的患者带来一定的临床经验。对老年人来说，他们患有下肢静脉血栓的风险远远大于年轻人，因此，将超声检查应用到下肢静脉血栓的检查体系中是很有必要的。
【参考文献】
[1]包晓妹.腿骨骨折后肿胀下肢急性静脉血栓形成的超声检查分析[J].临床医学.2010，30(4):7-8.
[2]谢伟雄，卢耀萍，杨君等.骨折后肿胀下肢急性静脉血栓形成的超声检查分析[J].北方药学.2013，24(5):129.
[3]叶永根，梅丽珍，钟准等.急性下肢深静脉血栓形成的诊治分析[J].温州医学院学报.2006，36(4):392-394.