谢彦
江苏省江阴市中医骨伤医院骨伤科江苏江阴214400
摘要：目的研究原发性骨质疏松症患者采用补肾益气化瘀汤治疗的效果。方法将我院收治的45例原发性骨质疏松症患者视为观察对象，给予患者常规西药疗，以此为基础，给予患者补肾益气化瘀汤治疗。将患者治疗前后的腰背疼痛积分、骨密度水平、功能障碍评分进行对比，观察患者的临床疗效。结果治疗后，患者的功能障碍评分明显低于治疗前，腰背疼痛评分低于治疗前，前后评分差异明显，P＜0.05；患者的治疗总有效率为95.56%。结论在原发性骨质疏松症患者的临床治疗中，在西医常规治疗的基础上给予患者补肾益气化瘀汤治疗可有效缓解患者的疼痛情况，改善患者的功能功能，疗效较为显著，值得推荐。
关键词：原发性骨质疏松症；临床治疗；补肾益气化瘀汤；治疗效果
前言
原发性骨质疏松症为中老年人的多发病，以易于骨折、骨骼疼痛为特征，患者的主要症状为腰背疼痛、容易骨折等，患者的运动功能受限，对身体健康以及生活均构成不利影响，故临床应重视对该疾病患者的治疗[1]。以往临床通常给予该疾病患者西药治疗，对患者的疼痛等症状起到一定缓解作用，但西药容易使患者出现毒副反应，进而影响患者的治疗效果。近来有研究指出将补肾益气化瘀汤与基础西药治疗联用可优化患者的疗效，为验证此观点，本研究给予原发性骨质疏松症患者常规西药治疗，并配合补肾益气化瘀汤，就患者的疗效进行研究，分析如下。
1.资料与方法
1.1资料
从2016年1月至2018年1月期间我院接收的原发性骨质疏松症患者中选择45例为研究对象，患者及其家属均对本研究知情同意。45例患者中，女性17例，男性28例；年龄最小为46岁，最大为76岁，平均年龄（62.28±4.32）岁；病程最短为1年，最长为6年，平均（3.12±0.42）年。
1.2方法
给予所有患者西医基础治疗，即：给予患者碳酸钙D3片（60片每瓶；惠氏制药有限公司；片剂；国药准字H10950029）口服治疗，每天1片，每日2次。阿仑膦酸钠片（70mg*4片每盒；国药准字H20059029；片剂；北京万生药业有限责任公司）口服治疗，每周1次，每次70mg。以此为基础，给予患者补肾益气化瘀汤治疗，具体方剂如下：取中药材骨碎补10g、枸杞子20g、党参15g、黄芪15g、桑寄生10g、熟地黄10g、当归10g、千斤拔20g、附子15g、淫羊藿10g、白术10g、杜仲10g、怀牛膝10g，若患者疼痛情况特别严重，则加独活和防已各10g；将药材混合均匀后以清水煎煮，取药汤300ml，分早晚各温服1次，每日1剂，患者连续治疗半年。
1.3观察指标
将患者治疗前、治疗半年后的腰背疼痛评分进行对比，用VAS评分评估，最低分为0分，最高分为10分，得分越低表明患者疼痛情况越不严重。
在治疗前、治疗半年后用Oswestry功能障碍指数评估患者的功能障碍情况，包括患者的生活自理、站立、社会生活等10题，每题按严重程度计0分至5分，计算方法为实际得分/最高可能得分×100%，所得指数越高表明患者功能障碍越严重[2]。
评估患者半年后的疗效，若患者腰背疼痛症状明显缓解或者消失，功能障碍情况明显改善，则为显效；若功能障碍情况有一定改善，症状有一定缓解，则为有效；若治疗半年后症状和功能障碍情况与治疗前差异不明显，或加重病情，则为无效[3]。以有效和显效率之和为总有效率。
1.4统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计量资料以（）表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后的腰背疼痛评分
治疗前，患者的腰背疼痛评分为（6.73±1.14）分，经过半年的治疗，患者的腰背疼痛评分为（1.62±0.45）分，前后相比，P=0.00，t=8.83。
2.2功能障碍指数比较
治疗前，患者的功能障碍指数为（78.65±4.12），治疗半年后为（35.26±3.08），前后对比，t=20.47，P=0.00。
2.2临床疗效
本次研究观察的45例患者中，经过为期半年的治疗，显效18例，有效25例，仅2患者例治疗无效，故治疗总有效率为95.56%（43/45）。
3.讨论
在原发性骨质疏松症患者的治疗中，西药有一定疗效，但患者容易发生不良反应，进而影响患者的治疗依从性以及疗效。中医认为骨质疏松症主要由血淤、肾虚以及气滞所致，故对该疾病患者的治疗应以化瘀、补肾以及益气为主要原则[4]。因此，本研究给予45例患者补肾益气化瘀汤治疗，并配合常规西药（碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片）治疗，结果发现治疗半年后患者的功能障碍指数明显降低，且患者的腰背疼痛评分也明显降低，P＜0.05，患者的治疗总有效率高达95.56%。这一结果可能是因为补肾益气化瘀汤中含有多种中药，其中枸杞可安神补血、益精补肾，熟地黄可天髓益精以及补血滋阴，千斤拔可舒筋活络、除湿祛风以及强壮筋骨，多种中药成份共同发挥作用，配合常规西药，可使药性增强，加快缓解患者的疼痛，促进患者功能障碍情况的改善[5]。
综上，补肾益气化瘀汤可有效改善原发性骨质疏松症患者的功能障碍情况，有效缓解患者的疼痛，疗效较高，建议推广。
参考文献：
[1]桂珣，龚国星，黄芬梅.补肾益气化瘀汤治疗60例原发性骨质疏松症的临床疗效[J].药品评价，2017，14（17）：18-20+30.
[2]李延红，龚福太，石耀武，张宏蕾，张奇.原发性骨质疏松症中西医结合治疗现状及研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2017，23（05）：690-694.
[3]姚立彬，李百占，张立强，吕建卫，杨维明，乔钦增.补肾益气化瘀汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察[J].中国药物与临床，2017，17（02）：282-283.
[4]刘颖，马凤云.阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效研究[J].河北医学，2016，22（01）：25-29.
[5]何保玉，滕涛，刘宝戈，刘俊英，李学民.金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察[J].中国骨质疏松杂志，2015，21（02）：168-174.