浙江省安吉县安吉中医医院泌尿外科
摘要：目的:为了研究中西医结合治疗，对慢性前列腺炎合并伴有勃起功能障碍的患者的临床疗效。方法:随机抽取从2015年1月—2016年9月到本院泌尿外科治疗，并且确诊为慢性前列腺炎并伴有勃起功能障碍的患者，共计100例，作为研究的对象，将这100例患者随机分成两组：分别为实验组、对照组，每组各50例。研究方法:对照组，进行常规的西药治疗（α1受体阻滞剂、PDE-5抑制剂）。实验组，在对照组治疗的基础上，运用辨证论治，加用中药口服，对患者进行中西医治疗。疗效评价对两组患者，在治疗前后进行慢性前列腺炎症状评分表的评分，以及国际勃起功能评分表(IIEF-5)的评分，通过这个方式来评定治疗方式的疗效。结果:在两组的患者接受治疗以后，两组患者的从疼痛感以及生活质量等的评分，都明显降低；在国际勃起功能评分表(IIEF-5)的评分结果中，对比疗效有所上升，并且数据差异具有显著性(P<0.05)，则有统计学的意义。对照组的疼痛，排尿以及生活方面的质量，还有国际勃起功能评分表(IIEF-5)的评分，在改善的程度上面，分数比起实验组要低，数据有显著的差异性，有统计学的意义(P<0.05)；在药物治疗以后，实验组和对照组，两组的慢性前列腺炎症状评分表的评分，还有国际勃起功能评分表(IIEF-5)的评分，都有着明显的改善，但是比较实验组和对照组两组的改善程度，实验组改善程度明显高于对照组，有显著的数据差异，所以具有统计学的意义(P<0.05)。实验组在治愈率这一块，数据比起对照组要高，数据有显著性，所以差异具有统计学的意义(P<0.05)。得出结论:如果采用中西医结合的方式，来对慢性前列腺炎并伴有勃起功能障碍的患者进行治疗，在疗效方面更佳，所以在临床的应用中，值得推广。
关键词：中西医结合治疗；慢性前列腺炎；勃起功能障碍；临床疗效
慢性前列腺炎(chronicprostatitis，CP)是中青年男性最常见的一种泌尿外科疾病，病因错综复杂，病情反复发作、缠绵难愈，并可伴有不同程度的勃起功能障碍，给患者带来较大的生理痛苦及精神负担。美国国立卫生研究院(NIH)分类方法的Ⅲ型前列腺炎为慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征，相当于传统分类方法中的非细菌性前列腺炎和前列腺痛，是前列腺炎中最常见的类型。同时勃起功能障碍(ErectileDysfunction，ED)是性功能障碍最常见的一种，即是指阴茎不能持续获得或维持充分的勃起以完成满意的性交，持续至少6个月以上。
1研究资料以及研究方法
1.1一般研究资料随机抽取从2015年1月—2016年9月到本院泌尿外科治疗，并且确诊为慢性前列腺炎，并且伴有勃起功能障碍的患者，共计100例，将这100例患者随机分成两组，一组为实验组，一组为对照组，各50例患者。实验组的平均年龄在(44.5±13.5)，对照组的平均年龄是(43.8±12.8)，两组的患者在年龄以及其他的一些资料数据方面，都没有显著的数据差异，所以没有统计学的意义(p<0.05)，满足对比条件。
1.2诊断标准本文研究的慢性前列腺炎均为III型前列腺炎：主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量;尿常规阴性；前列腺按摩液(EPS)/精液/前列腺按摩后尿液(VB3)细菌培养结果阴性。合并勃起功能障碍是指阴茎不能持续获得或维持充分的勃起以完成满意的性交，持续至少6个月以上。
1.3排除标准以下情况不纳入本研究:确诊的严重器质性ED患者;先天性性器官发育不良、尿道狭窄或畸形等者;药物性及外伤性ED患者;伴有严重心血管疾病、肝肾功能不全、糖尿病、高泌乳素血症、精神病、造血系统疾病等严重原发性疾病者;配偶有全身严重器质性疾病者；未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断的患者。
1.4研究的方法对照组的患者,进行常规的西药治疗（（口服α1受体阻滞剂：坦洛新缓释片1#qn、PDE-5抑制剂：他达拉非片1/4#qd）。实验组的患者，在进行和对照组治疗相同的基础上，同时增加中药口服（辨证施治：疏肝益阳、活血化瘀等治法），对患者进行中西医的联合治疗。治疗周期为2月。
1.5观察的标准对两组的研究对象，在治疗前后都需要进行慢性前列腺炎症状评分，和国际勃起功能评分表(IIEF-5)的评分测评，以评分的结果，来得出患者患慢性前列腺炎并且伴有勃起功能障碍的病情程度，以及治疗后的一个疗效。
1.6对于治疗的疗效评价标准前列腺炎症的治疗疗效的标准:慢性前列腺炎症状评分降低90%—100%，为治愈；评分降低60%—89%，为有显著的效果；评分的评分降低30%—59%，则为有一定的效果；评分降低在0—30%，则被认为无效。勃起功能障碍的治疗疗效标准:国际勃起功能评分表(IIEF-5)的评分>21分，则显示治愈；评分上升了60%—90%，则表示有显著的疗效；评分上升了30%—59%，证明有一定的效果；评分只增加了0—30%，则认为无效。
1.7统计学的方法对数据的统计方法，使用SPSS17.0的统计学软件，对数据进行分析，组间比较采用t检验；计数资料用率(%)表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2实验结果
在两组的患者接受治疗以后，两组患者的从疼痛感以及生活质量等的评分，都明显降低了；在IIEF-5的评分结果中，比较治疗疗效，有所上升，并且数据差异具有显著性(P<0.05)，则有统计学的意义。对照组的疼痛，排尿以及生活方面的质量，还有IIEF-5的评分，在改善的程度上面，分数比起实验组要低，数据有显著的差异性，有统计学的意义(P<0.05)，见下表一；在药物治疗以后，实验组组和对照组，两组的NIH-CPSI评分，还有lIEF-5的评分，都有着明显的改善，但是比较实验组和对照组两组的改善程度，实验组改善程度，明显高于对照组，有显著的数据差异，所以具有统计学的意义(P<0.05)，见下表二;实验组在治愈率这一块，数据比起对照组要高，数据有显著性，所以差异具有统计学的意义(P<0.05)，见下表三。
3讨论
在治疗慢性前列腺炎伴有勃起功能障碍的男性时，采用中西医的综合治疗手段，可以取得更好的治疗效果，所以为了高效治疗伴有勃起功能障碍的慢性前列腺炎的患者，建议采用中西医结合治疗。
参考文献:
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作者简介：林佳清（1986.08），男，浙江省安吉县，中医师，大学本科，浙江省安吉县安吉中医医院泌尿外科，方向：泌尿男科