张毅陈德行谢军李达（江苏省赣榆县人民医院江苏赣榆222100）
【摘要】目的探讨分析华法林抗凝治疗老年非瓣膜病性房颤的临床分析。方法对本院2012年6月至2013年12月收治的80例非瓣膜病性房颤的患者随机进行分组，分为治疗组和对照组。治疗组在予口服华法林药物治疗，对照组的患者给予口服阿司匹林进行治疗。治疗8个月后，对两组患者的血尿常规、肝肾功能等做检查，进行对比分析。结果针对两组患者的血栓栓塞和出血的情况来看，治疗组的治疗效率为96.68%，对照组的治疗效率为71.42%，两组的差异解析具有统计学意义（P<0.05）。结论针对非瓣膜病性房颤在口服华法林药物治疗疗效显著，能明显改善患者血栓栓塞的情况，可明显改善临床症状。
【关键词】老年非瓣膜病性房颤华法林抗凝治疗
【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）02-0111-02
随着人们年龄的不断增大，我国逐渐进入老龄化社会。人口的老龄化不仅为社会带来压力，同时也为医院带来一定的压力。这种人口不断的老龄化，使老年房颤的发生率逐年上升，而且伴随着房颤的并发症就是血栓栓塞，这种并发症是最常见的，也是很危险的，能够致残以及导致死亡。由此得知，加强房颤病人的血栓栓塞的预防是具有临床的研究价值的。本文通过对老年房颤的患者进行华法林药物治疗观察得知患者使用这种药物的有效性，并对这种治疗方法进行科学分析。
1、资料与方法
1.1资料
选取本院2012年6月至2013年12月收治的80例非瓣膜病性房颤的患者随机进行分组，分为治疗组和对照组。治疗组患者40例，对照组患者40例。其中治疗组40例患者包括男性16例，女性24例。对照组40例患者包括男性22例，女性18例。在年龄分布上，治疗组患者的年龄在62—82岁之间（平均年龄为72岁）。对照组患者的年龄在65—84岁之间（平均年龄为74.5岁）。两组患者的得病种类为高血压性心脏病、冠心病糖尿病和特发性房颤等，随机分配到两组。分别对两组的患者治疗观察为8个月。这两组患者被采纳的标准都是通过检查确诊为心房纤颤的患者，房颤持续2周以上的。两组患者在接受治疗前在血尿常规、肝肾功能以及年龄和性别等方面都没有明显的差别，具有可比性。
1.2治疗方法
在对两组患者进行治疗之前，首先要进行口服华法林的常规检查，即凝血常规检查。然后，治疗组口服华法林，服药后5天对患者进行复查，根据PT-INR数值调整华法林的剂量。定期检查PT-INR，当其检查指标控制在2-3的华法林剂量为合理。对照组口服阿司匹林，每天给予阿司匹林100mg，然后进行观察。当治疗进行8个月以后，观察两组患者在血栓栓塞方面的情况。
1.3统计学方法
华法林抗凝治疗老年非瓣膜病性房颤的临床疗效分析采用SPSS统计学软件，所得数值采用均值±标准差来表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
治疗8个月以后，针对两组患者的血栓栓塞和出血的情况来看，治疗组的治疗效率为96.68%，对照组的治疗效率为71.42%。治疗组与对照组相比，治疗疗效显著，能明显改善患者血栓栓塞的情况，可明显改善临床症状。（见表1）
表1治疗组与对照组血栓栓塞情况的对比
注：治疗组与对照组比较P<0.05
3、讨论
房颤是心律失常的临床表现，房颤的危险在于它的并发症血栓栓塞。随着社会的发展，人口逐渐老龄化，冠心病、高血压等疾病发生的几率很高，超过了瓣膜性心脏病。所以，非瓣膜性房颤就是导致血栓栓塞的主要原因，也正是由于这个原因，抗凝治疗越来越受到重视。并且，与此相关的华法林药物治疗可以有效地降低老年非瓣膜病性房颤患者产生血栓栓塞的并发症的几率，这种药物治疗的效果要优于常规的治疗也就是阿司匹林的治疗效果[1]。根据相关资料显示，华法林用于老年非瓣膜病性房颤的效果要好于阿司匹林的所产生的疗效，能够使患者脑卒的可能性大大降低[2]。
综上，本文阐述的临床分析也表示，用华法林抗凝的患者血栓栓塞的发生几率要明显低于使用阿司匹林的患者，这就说明使用华法林这种药物对老年非瓣膜病性房颤的治疗是有效果的[3]，能够使患者早日摆脱病魔的折磨，能够使患者恢复健康，更好地生活！
参考文献：
[1]范莉娟，吴英.老年非瓣膜病性房颤华法林抗凝治疗临床分析[J].心脑血管病防治，2007，7(4)：280-289.
[2]张刚，曹雪滨，王士雯，崔英凯，毛继康，黄雄，杨梅.非瓣膜病性老年房颤患者华法林抗凝疗效及安全性研究[J].第三军医大学学报，2007，29(19)：1918-1919.
[3]冯慧琴，黄丽霞，黄翯，张培.21例老年非瓣膜病性心房颤动患者使用华法林抗凝的随访管理[J].中华护理杂志，2013，48(1)：78-79.