（南宁市第二人民医院广西南宁530021）
【摘要】目的：探讨和分析人工流产后即时放置吉妮致美宫内节育器的可行性。方法：选取我门诊于2014年1月-2015年12月收治的400例行人工流产术的患者作为研究主体，随机分为甲组和乙组，每组各200例患者。甲组患者放置吉妮致美宫内节育器，而乙组不放环。总结甲组患者节育器的续用率，比较甲乙两组患者的不良反应情况。结果：甲组患者节育器的续用率为98.0%，甲乙两组患者的出血情况、月经情况间的差异均不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：人工流产后即时放置吉妮致美宫内节育器是可行的，且具有很高的续用率，并不会增加出血、月经恢复等方面的不良反应，值得推广。
【关键词】人工流产术后；及时放置；吉妮致美宫内节育器；可行性
【中图分类号】R719.3+4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0167-02
目前从世界范围来说，我国是人工流产的大国，且重复人工流产的比例也比较大。重复人工流产具有很大的危害，易导致并发症发生，比如子宫穿孔、出血、盆腔炎以及月经不调等，甚至是不孕，对女性身心健康造成很严重的影响[1]。所以，就需人工流产术后进行有效且安全的避孕措施。目前，我国主要通过放置宫内节育器进行避孕[2]。为了探讨和分析人工流产后即时放置吉妮致美宫内节育器的可行性，本次研究选取了我门诊收治的400例行人工流产术的患者作为研究主体，作如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我门诊于2014年1月-2015年12月收治的400例行人工流产术的患者作为研究主体，按患者入院顺序分为甲组和乙组，每组各200例患者。患者年龄在23～35岁之间，平均为（28.15±2.14）岁；孕次在1～4次之间，平均为（2.31±0.47）次；患者孕周在5～7周之间，平均为（5.94±0.34）周。甲乙两组患者上述资料差异对比不存在统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。
1.2方法
对于术后要求同时放置无明显禁忌症的人流后立即放环：患者均在全麻后实施人工流产术，在术后立即安放宫内节育器，需确定患者宫内的妊娠物要完全吸刮干净和良好的子宫收缩。甲组患者放置吉妮致美宫内节育器（含吲哚美辛硅橡胶固定式宫内节育器IN/D型，天津和杰医疗器械有限公司生产），由2/0聚丙烯丝线把铜套（6个）串联。放置后需注意：一周内避免进行重体力劳动，在三周内禁止性交，在五周内禁止水下作业或跳跃运动，3天内卧床休息，4周内严禁盆浴，注意外阴清洁，半年内注意经期或者大便时节育器是否脱落，注意月经规律，注意多进食含铁量高的食物，3～6个月内下腹不适是正常现象，但是7个月后仍存在下腹坠胀感、腰腹疼痛、经血过多以及阴道出血时，需及时就医。乙组患者不放环。
1.3观察指标
观察并记录甲组患者节育器的使用情况，以及两组患者6个月之内的月经情况和出血情况。
1.4统计学分析
数据用SPSS19.0软件统计、分析，并采用t和χ2检验，假如P＜0.05，认为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1甲组患者节育器的续用率
在甲组使用节育器的200例患者中，有3例患者因症取出，取出率为1.5%。有1例患者在使用过程中脱落，脱落率为0.5%。其余196例患者续用，续用率为98.0%，200例患者均未发生带器妊娠。
2.2甲乙两组患者术后出血情况的对比
如表1所示，甲组患者出血率为3.0%，乙组患者为4.0%，差异对比不存在统计学意义（P＞0.05）。
2.3甲乙两组患者术后月经持续天数的对比
甲组患者术后月经持续天数为（6.15±0.37）天，乙组患者为（6.21±0.26）天，差异对比不存在统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
人工流产是避孕失败的一种补救措施，但只能解决一次问题，对育龄妇女进行长期避孕才是切实有效的，临床上大都为放置宫内节育器。吉妮致美宫内节育器的优点为：适用于绝大多数的子宫，吲哚美辛可减少出血，表面小、能够弯曲、刺激子宫作用较小，减少分泌物、疼痛、经量增多以及经期延长等不良反应，宫底固定不受患者子宫收缩以及重力影响，子宫排异反应减少，不易脱落[4]。吉妮环环体纤细，为固定式，不易受子宫大小的影响，而且随着现在剖宫产率居高不下，且国家放开生育二胎，痕痕子宫会越来越多，子宫颈口松驰也随着增加，固定式吉妮环更加具有优势。本次结果为甲组患者节育器的续用率为98.0%，甲乙两组患者的出血情况、月经情况间的差异均不存在统计学意义（P＞0.05）。结果表明，人工流产后即时放置吉妮致美宫内节育器是可行的，且具有很高的续用率，并不会增加出血、月经恢复等方面的不良反应，值得推广。
【参考文献】
[1]徐珉.多次或短期内重复人工流产后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察[J].中国计划生育学杂志,2013,21(10):690-691,717.
[2]徐秋霞,赵相军.大月份人工流产后即时随机放置吉妮致美的临床研究[J].中国现代药物应用,2014,34(11):239-240.
[3]吴三春.人工流产术后立即放置吉妮致美固定式宫内节育器的临床研究[J].亚太传统医药,2011,07(11):76-77.
[4]吴悦,孙跃峰.人工流产后即时放置吉妮致美的200例临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,(34):6-7.