杜艳花（东乡县人民医院妇产科甘肃东乡731400）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)14-0389-01
阴道壁囊肿以往多以手术或激光烧灼治疗为主，但因术野小，解剖部位复杂，有些基层医院开展此手术也较困难。我院妇产科对32例阴道壁囊肿分别采用无水酒精局部注入治疗及手术剥离囊肿，疗效较好，现小结如下:
1资料与方法
1.1一般情况对2005-2010年来我院治疗的32例阴道壁囊肿患者随机分为手术组14例，无水酒精治疗组18例、年龄均在25-53岁。B超下见囊肿最大的4.5cmx5cm、最小的2.5cmx3cm、发生部位在阴道前壁、后壁、侧壁，而以阴道前壁及侧壁居多。
1.2方法手术组14例，患者均需住院或门诊手术后留观。术前常规用甲硝唑0.4g,每日1次阴道给药3天，手术前用2%碘伏擦洗阴道后行鞍麻或阴部神经阻滞麻醉，切开囊肿剥离囊壁后用1号可吸收线连续或间断缝合囊腔，对大的囊肿剥离后阴道填塞纱布，24小时候后取出，少数病人需留置尿管2天。术后加用抗生素及止血药静脉滴注3天。手术14例中，感染1例，感染率7.1%。
无水酒精治疗18例：常规消毒后用9—12号针头接20ml注射器，从囊肿最底部位穿入抽净粘稠或稀薄的囊液，保留针头不移位、取下针筒用甲硝唑注射液冲洗囊腔，然后再注入无水酒精，注入量为抽出量的1/3—1/4，注射完毕压迫进针处5-10分钟，局部覆盖纱布，术后口服抗生素及甲硝唑预防感染。术后休息2小时离院，术后分别于第3天、1周、半月、1月、3月复查，如1个月未治愈，则行第2次治疗。术后1-2天局部红肿明显，3-4天后红肿消失，半月后复查；局部略有硬结者，1个月逐渐消失、硬结消失后治愈。本组1次治愈16例，2次治愈2例。随访均在1年以上，所治疗16例无一例感染。
2讨论
采用无水酒精治疗可烧灼凝固蛋白，使腺口封闭，腺体分泌停止，形成粘连，闭锁囊腔。治疗时需注意的是由于囊壁包裹药物吸收较慢，所以囊肿消失时间较长。另外要注意针头在囊腔内方能注药，当抽出的囊液有感染时需注入甲硝唑注射液或庆大霉素注射液冲洗，并常规口服抗生素。对酒精过敏者禁用此法治疗。本方法操作简单，痛苦小、费用低、疗效显著，适用于基层医院开展。