1江苏省昆山陆杨社区卫生服务中心；2江苏昆山市周市人民医院
摘要：目的观察利巴韦林颗粒，六神丸，元胡止痛滴丸治疗带状疱疹疗效。方法对社区25例带状疱疹采用利巴韦林颗粒，六神丸，元胡止痛滴丸治疗。结果25例患者中22例有效，2例患者疗效不明显，1例经治疗后遗神经痛后遗症。结论利巴韦林颗粒，六神丸，元胡止痛滴丸治疗带状疱疹治疗带状疱疹疗效明显。
带状疱疹是有水痘-疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴神经痛。中医称缠腰火丹，俗称蜘蛛疮。人是VZV的唯一宿主，病毒经呼吸道粘膜进入血液形成病毒学症，临床发生水痘或隐性感染，以后病毒潜伏在脊髓的后神经根或颅神经的感觉神经节内，当宿主受到创伤，疲劳，病后虚弱等刺激时导致免疫力下将时，潜伏的病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配皮肤区域内复制，产生水泡。同时受累的神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病颇为常见，全年均可发病，无明显的季节性差异，无性及民族差异，任何年龄的人都可罹患，但患者大多为老年人和任何年龄的有免疫功能下降的。本病传染性很小，部分病例发病前有接触本病及水痘患者史。绝大多数愈后良好，极少复发[1]选用利巴韦林颗粒，六神丸，元胡止痛滴丸联合治疗带状疱疹，效果明显。
1资料与方法
１.1一般资料观察我院2012-2013年治疗的25例带状疱疹患者。其中男14例，女13例。
1.2方法采用利巴韦林颗粒，六神丸，元胡止痛滴丸三种药物进行治疗。利巴韦林颗粒0.3g/次，（同欣，中国药科大制药药有限公司）一日3次。六神丸10丸/次，（上海雷允上）一日3次。外敷：取六神丸50～60粒，用米醋（温开水亦可）将药粒溶化为稠状后，涂抹在患处。元胡止痛滴丸30丸/次，（甘肃陇神戊发）一日三次。
1.3观察指标有效：皮疹全部或部分消退，疼痛等症状改善；无效：皮疹未见消退或加重，疼痛等症状无改善。
2.结果
25例患者治疗1周到4周，25例患者中22例有效，2例患者疗效不明显，1例经治疗后遗神经痛后遗症。
3.讨论
带状疱疹相当于中医“蛇串疮”，是一种皮肤上出现的成簇水泡，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。其特点是：皮肤上出现红斑，水泡或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布出现，局部刺痛或伴肿大。多数患者愈后很少复发，极少数病人可多次发病。病理变化为被犯神经和神经节有急性炎症，神经节内有显著的淋巴细胞浸润，神经细胞和神经纤维坏死，有血管内皮细胞增生，局灶性出血。【2】
利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药。临床上用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎于支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。中医学认为本病多因肝经郁热，脾虚湿薀，阻于经络，气滞血瘀所致。治宜清泄肝火，解毒止痛，健脾利湿，理气活血，通络止痛。六神丸主药系蟾蜍，有很强的解毒消肿、通络止痛功效和抗炎、抗病毒作用；雄黄解毒杀虫，牛黄、冰片凉血消肿，珍珠收敛除湿，调以米醋，增强药物渗透性，以充分发挥药效，药证相符，故疗效佳。元胡止痛滴丸的主要成分是元胡和白芷。元胡始见于《开宝本草》，性温，味辛苦，是活血化瘀、行气止痛之妙品，尤以止痛之功效而著称于世。李时珍在《本草纲目》中说元胡“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。中医认为，元胡辛散、苦泄、温通，既入血分，又入气分，既能行血中之气，又能行气中之血，气畅血行，通则不痛。临床应用也证实元胡的止痛作用较乳香、没药、五灵脂为强，为中药中的止痛良药。白芷，辛，温，归肺胃经。白芷的现代药理价值证明白芷有解热镇痛的作用，为元胡止痛滴丸中的臣药。元胡止痛滴丸中以元胡为君药，白芷为臣药，两药相配伍有理气活血，止痛的作用。
综上所述，更昔利巴韦林，元胡止痛滴丸，六神丸三药合用治疗带状疱疹其临床有效率更高，患者症状恢复快，且无不良反应，值得推广。
参考文献：
【1】三种药物联合治疗中老年带状疱疹伴神经痛患者83例陈维宁中国实用医刊2014年2月第41卷第3期
【2】带状疱疹患者的临床分析吴淑玲潘智勇孙冬冬临床研究2014年3月