李传红江苏省淮安市金湖县人民医院
【摘要】目的探讨心理护理在胃大部切除手术患者的临床护理价值。方法以我院2011年1月～2012年12月期间所收治的36例接受胃大部切除术的患者为研究对象，并将其随机分配为对照组和实验组，其中实验组患者接受常规护理基础上的心理护理干预，而对照组患者只进行常规性护理。然后观察并比较两组患者的护理满意度和手术恢复情况。结果实验组患者的胃大部切除术后的并发症率为0，而对照组患者的术后并发症率则是12.5%。并且在护理后实验组患者的抑郁、焦虑评分为（1.22±0.45）、（1.15±0.32），而对照组患者相对应的数据为（3.5±0.41）、（3.42±0.24）。结论对性胃大部切除术的患者实行心理护理不仅能够明显降低患者的焦虑和忧郁状态，降低患者的术后并发症。并且能够提高患者的护理效果满意度。
【关键词】胃大部切除手术；心理护理；护理价值
【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-048-01
在治疗胃溃疡、胃部肿瘤十二指肠球部溃疡等疾病中比较常见的治疗方法。胃大部切除手术实质上就是将患者的病变部位和远端胃部分切除，之后再将其与十二指肠或者空肠结合起来。在这个过程中要保证切口与十二指肠和空肠的吻合。由于胃切除手术存动刀在患者比较敏感的胃部，会使得部分患者出现不同程度上的心理焦虑、抑郁等问题[1-2]。这种消极心理状态的存在对于患者手术的配合以及术后恢复会产生不良影响。心理护理能够有效消除患者的这种负面情绪。
1资料与方法1.1一般资料我院2011年1月～2012年12月期间所收治的36例接受胃大部切除术的患者为研究对象。36例患者当中有25例男性患者和15例女性患者。年龄分布在22～75岁之间。两组患者在年龄、性别等上的差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法36例患者均接受了连续性硬膜外麻醉，并在麻醉后接受了胃大部切除手术。并且将36例患者随机分配为对照组和实验组，其中实验组患者接受常规护理上的心理护理干预，而对照组患者只进行常规性护理，同时比较两组患者的恢复情况。
1.3观察指标观察两组患者的SCL-90评分情况，以及患者的休克率、复发率、出血量等指标，并对患者进行相关的访问了解。
1.4统计学方法使用SPSS17.0的统计学软件对所有数据进行统计分析，并使用t分布和塌方分布对统计结果进行科学检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果表1两组患者护理前后临床效果分析
统计结果表可以看出，使用心理护理的实验组和只是单纯接受常规护理的对照组相比，患者的焦虑、抑郁状态水平比较低，并发症发生率为0的结果，更是说明心理护理的重要性。
3讨论胃大部切除手术在患有胃部疾病患者的治疗中非常常见。但是由于胃部是人们相对敏感的部位，很多患者在手术前和手术后的恢复中都会产生不同程度上的心理焦虑、抑郁等消极情绪。这种情绪的存在会让患者产生对手术的排斥心理，严重的患者甚至无法顺利进行手术。同样的，负面情绪还会大大拉长患者接受治疗的时间，增加患者的治疗费用，不利于患者对后期治疗的配合度。另外，随着经济的发展，人们生活水平的提高，人们对住院条件和护理工作也提出了新的要求。这种背景下，心理护理也就应运而生，并逐渐成为现代医学护理的一个重要组成成分。有关资料表明，心理护理干预所起到的作用，是药物治疗所无法替代的。因为心理护理相比较于医药护理更具备人性化，对于患者来说，更加容易接受并适应医院的陌生环境，从而降低了患者的心理排斥反应，缓解其心理不良情绪，从而为接下来的治疗做好万全的准备。这相比于传统的护理方式来说，弥补了单纯药物治疗的不足，能够更加明显地提高患者的护理效果，对于患者的术后康复具有非常重要的作用[3-4]。
研究表明[5]，不论是对患者使用哪种类型的麻醉或者是或大或小的手术，这些都会成为患者产生不良心理反应的应激源，造成患者神经、内分泌、代谢等综合的系统性反应，致使手术无法正常顺利的进行。这时，就需要医护人员对患者的心理进行介入性干预。术前心理护理干预以一种平和、有效的方式渗入到患者的常规护理当中，能够让患者遵循医护人员的指引进入到最佳的手术状态。而术后的心理护理干预让患者能够导引患者走出焦虑和抑郁状态，从而平稳过渡到术后的恢复当中，这对患者的术后康复来说有着非常重要的意义。本文通过对我院36例胃大部切除术患者使用和不使用心理护理干预的康复结果、焦虑、抑郁状态以及并发症的发生情况等比较来看，使用心理护理干预不仅能够降低患者的并发症发生率情况，还能够减缓患者焦虑、抑郁状态，这对患者缩短住院时间，减少治疗费用来说有非常重要的作用。由此可见，在胃大部切除手术中介入心理护理干预有着非常高的临床护理价值，值得被大规模的推广使用。
总之，患者在手术前都会产生一定的心理焦虑，适度的心理焦虑状态是患者迎接手术的心理准备。这种不会对患者的手术产生负面作用[6]。但是一旦超过这个限度，就会对患者产生副作用，不仅影响到患者的手术，而且对于患者将来的康复情况也非常不利。并且在本次研究中发现，在患者进行胃部切除手术后对其进行心理护理，能够降低患者的术后并发症发生的概率，以及缓解患者的焦虑、抑郁状态有着非常明显的作用效果。故此，在胃大部切除手术中使用心理护理干预不仅能够帮助患者顺利进行手术，还能够缩短患者的康复时间，降低患者的住院费用，值得在临床护理中被推广使用[7]。
参考文献：[1]郑梅花，林宝花.心理护理在胃大部切除术在患者中的护理效果分析[J].中外健康文摘，2011，（35）：27-28.[2]张淑梅.胃大部切除术后患者的护理体会[J].中国医学创新，2010，（27）：83-84.[3]个性化心理护理对胃大部切除术后胃排空障碍患者中应用观察[J].中国现代药物应用，2010，（15）：30-31.[4]亓红英.护理干预对胃大部切除术后胃瘫综合征的影响[J].护理实践与研究，2012，（21）：34-35.[5]陈丽.胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的心理分析与护理[J].医学信心（上旬刊），2011，（9）：56-57.[6]周云佳，成菊兰，朱玉姣.10例胃大部切除书后胃瘫的护理体会[J].中外健康文摘，2012，（48）：78-79.[7]TraciRS，ErinLO，SandyHG，etal.APilotStudytoAssesstheEffectsofaGuidedImageryAudiotapeInterventiononPsychologicalOutcomesinPatientsUndergoingCoronaryArteryBypassGraftSurgery[J].HolisticNursingPractice，2010，24（4）：213-222.