王林静魏蜀芬（新疆库尔勒市第一人民医院830000）
【摘要】探讨护理工作中产生压力的原因，并提出缓解压力的措施，以帮助护士认识工作压力及其危害，并采取有效措施缓解工作压力，以达到身心健康，从而提高护士的工作效率和临床护理质量。
【关键词】血液透析护士职业压力措施
随着“优质护理服务示范工程”活动的全面开展，护理工作已逐渐走向独立化、系统化、规范化、社会化。血透室是医院感染的高危区，存在危险因素多，血液透析护士在医护工作中承受的心理压力越来越大，已成为威胁护士身心健康的一种潜在的职业危险。根据工作经验从压力的来源方面分析，探讨缓解压力的措施，从而提高护士工作效率和临床护理质量，现报告如下：
1血液透析护士压力的主要来源
1.1职业安全危险的压力：血液净化专业是医疗护理中的高风险区域，专业人员直接或间接接触患者的血液、体液、化学消毒剂及被污染的医疗用品等有被感染的危险。噪音、环境污染极易出现烦躁、头晕、皮肤过敏、注意力不集中等工作中易出错的现象，严重影响护士的身心健康。
1.2超负荷工作的压力：血液透析是一项脑力和体力相结合的工作，护士长期处于工作繁重、时间不稳定和精神高度集中的工作环境中，尤其是急诊血透多、相关科室的患者需要做连续性血液净化治疗时，更是需要加班连班，不管从体力、心理承受能力都严重超负荷，使得护士体力和脑力过度透支。患者要求越来越高，不管是服务、技术、设备、环境、治疗时间的安排等，稍有点不满意，就会闹事，给护士也增加了无形的压力。
1.3学习的压力：血液透析中患者病情发展、变化迅速，可能在几十秒内发生病情变化甚至死亡。所以对护士观察病情、判断病情的能力、及熟练配合医师抢救专业技术要求相当高。由于血液净化知识不断更新，专业技能要求日益提高，对护士提出了越来越高的要求，不断掌握新的护理技术已成为当务之急，迫使护理人员工作之余，还要努力学习，使得精神高度紧张。
1.4设备因素的压力：一些老化的血透机没有得到及时更换，有些报警装置不是很灵敏，故护士上班时大脑一直是处于高度紧张状态。对老的血透机患者不感兴趣，往往不听从护士的安排，同时给护士增加了紧张气氛。
1.5家庭的压力：护理人员在工作及家庭中扮演着多种角色，在工作中要当一名称职的护士，在家中还要扮演好家庭角色，加之无规律的加班制，使她们很难扮演好全部的角色，当多种角色发生冲突并出现矛盾时，便会产生很大的压力。
1.6心理的压力：护士在完成繁重工作任务的同时还要努力维护良好的职业形象，经常面对患者的疾病痛苦、死亡，家属的误解、责骂，忍“辱”负重，如履薄冰的心情也对护士的精神是一种无形的刺激。这种长时间的工作环境会使护士心理失衡，表现出不耐烦、脾气暴躁、易怒和言语举止失常。职业的竞争及危机感也给护士造成了很大的精神心理压力。
2应对措施
2.1善于自我心理调节树立正确的人生观和价值观，努力学习本专业及边缘学科知识，不断提高自身素质、工作能力，体现自我价值，树立良好的职业形象，赢得社会及同行对护理工作的支持。培养广泛的爱好和兴趣，业余时间可以养花、养鱼、听音乐、散步，练瑜伽等以调节情绪、平和心态、修心养性，有利于提高身心健康。
2.2提高职业满足感：定期组织护士学习血透的相关知识、不断学习新业务、新技术，提高个人处理疑难并发症的能力，使她们工作中得心应手。完善护士个人技术档案，考试、考核成绩、继续教育学分与奖励、晋升、晋级挂钩，力求公平竞争，择优录取，激励护士追求自我完善，使每位护士都处于最佳状态，提高护士职业满足感。医院和科室经常组织护理人员参加各种经验交流和技能比赛，提高护士的荣誉感和满意度。
2.3加强医院管理者的重视：合理安排护士编制，保证设备的安全。使用安全的设备是保证患者、护士安全的有效措施，因此做为护理管理者应积极向院领导汇报，反映存在问题，及时检修、更换设备。可能的情况下增加医疗设备，尽量多培养些血透专业护士，改变超负荷工作状态。
护理管理者要“以人为本”实行弹性排班，调整好科室医护和护患之间关系，及时化解矛盾。科室定期组织护士学习心理健康知识，并邀请心理专家给护士授课，进行减压教育，帮助护士掌握应对压力的技巧，增强面对和适应压力的能力。经常组织护士参加有益身心健康的文体活动。
2.4改善工作环境，做好职业防护。创造良好的工作环境保持血透室环境的清洁、通风，定时开窗换气、消毒。任何一项操作都应戴上口罩、手套、长袖工作服，严格遵守三查七对的操作原则，增强自我保护意识及时更换被血液污染的工作服。暴露在外的手、脚不小心被污染了按职业暴露流程处理及时用消毒液浸泡。针头用过后及时妥善处理，避免针刺伤。
2.5提高护士的心里防御机制：加强沟通善于利用各种支持系统，合理安排生活节奏，正确定位工作、生活和人际关系。学会在繁忙中求休息，要保证充足的睡眠和丰富的营养，以满足身体能量的消耗。当有负面情绪干扰而自己无法排除时，要寻找正确的宣泄方式，及时与朋友或家人交流,及时排解心中的苦闷与烦恼,得到他们的体谅和安慰,以减少心理负担,从而帮助护士抵御沉重的心理压力,减少自身疾病发生。
3小结
血透室工作技术性强：假如没有对工作的责任感、荣誉感、缺乏对患者的同情心，是难以胜任此项工作的。只有热爱本职，才会自觉的履行职责。随着医学的飞速发展，护理工作已远远超出了传统的护理领域。由于病人希望得到优质护理服务的期望值越来越高，护士的职业要求已不仅仅是帮助患者恢复健康,还要协助已经恢复健康的人保持健康，护士群体承受着较大的职业压力，过高的职业压力可使护士疲溃，产生工作倦怠。因此必须重视护士的心理健康，并采取有效应对措施，减轻压力，提高护士的心理承受能力。总之只有心理健康的护士才有足够充沛的精力，细心、精心、耐心、热心地为患者提供优质高效的护理服务。
参考文献
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