（南京市第二医院江苏南京210009）
【摘要】目的：助产士应用心理护理干预措施，观察对初产妇分娩结局的影响效果。方法：选取来我院分娩的80例初产妇，按照随机数字表法划分为对照组与观察组，每组各40例，对照组给予常规护理方法，观察组在此基础上给予心理护理干预措施。结果：通过实施心理护理干预，观察组在阴道分娩指标上率显著高于对照组，在新生儿窒息率、产后2h出血量指标上显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇实施心理护理干预措施，可显著提升阴道分娩率，减少新生儿窒息率及减少产后2h出血量，对初产妇分娩结局改善具有重要意义。
【关键词】心理护理；分娩结局；助产护理；效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）05-0323-02
作为一种强烈而又持久的应激源，分娩不论是对产妇的生理、还是心理，都会产生强烈刺激，而上述刺激的存在，又会影响产妇最终分娩的结果。当前，国内剖宫产比率的逐步提升，极大的提升了术后病死率、发病率等[1]。而就产妇分娩结果来看，心理精神的因素已成为重要影响因素。通过家属和医护人员共同施行的心理干预护理操作，可让产妇的不良心理得以缓解或消除，帮助其顺利生产[1]。选取2015年6月—2015年12月来我院分娩的初产妇80例作为研究对象，开展心理护理干预，取得良好的分娩结局，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2015年6月—2015年12月来我院分娩的初产妇80例作为研究对象，头位，单胎，均无剖宫产指征与妊娠期合并症，各项生理指标均正常。按照随机数字表法将所有产妇划分为对照组与观察组，每组各40例。两组产妇在年龄、孕周、体重等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理方法，在产妇产生有规律宫缩后即送入产房待产，在助产士协助下进行分娩，观察组在常规护理的基础上给予针对性心理护理干预措施，具体干预内容与方法如下：
1.2.1产前心理护理在进入到产房以前，产妇已经过一定培训，对分娩也有所认识。然而，伴随着分娩的开始，她们依然会觉得手足无措，从此时开始，直到分娩完成，都需要助产士介入负责，主要是为了让助产士以及产妇之间构建起良好的信任关系[2]。在分娩过程中，助产士可通过和产妇的交流、沟通，对产妇当前状态进行评估，倾听她们的心声，获取信任感。进而让产妇对产检的作用加深了解，消除她们的紧张感。此外，通过对各种分娩方式的详细分析，为她们讲述阴道分娩的优势，并让她们对此过程有所了解，消除分娩的恐惧感，给予她们心理以及精神等方面的支持，并鼓励她们采取阴道分娩方式[3]。
1.2.2分娩期心理护理结合产妇的兴趣，播放相应类型的音乐，帮助她们实现情绪的舒缓，让其配偶陪伴在产妇身边，让她们获得最好的心理鼓励和支持。在第一产程内，要结合产妇自身的心理素质、自制力等，确定相应的心理护理策略，帮助和引导她们，并缓解其恐惧心理，同时还可结合对体位的及时调整，力争缩短产程。在第二产程中，要正确的对产妇进行指导，让其能够正确运用腹压，在宫缩到来时，还需要分散她们注意力，并给与她们持续的精神鼓励，增强生产的信心；第三产程内，产妇往往会出现情绪不稳定问题，作为助产士而言有必要针对产妇开展心理安抚工作，及时向她们阐述分娩的进程以及胎儿情况，让她们能够顺利配合，直到完成分娩[4]。
1.2.3产后心理护理在完成分娩活动后，要对其进行信息传递，高度表扬产妇的勇敢，并将胎儿情况告知产妇，让她们产生自我成就感。同时，对她们宣传母乳喂养的具体方式、好处等，让其能够更加主动的进行母乳喂养。在分娩时，一旦产妇出现意外、或者是坚持进行剖宫产，则需要及时进行手术。
1.3观察指标
对两组产妇的阴道分娩率、新生儿窒息率及产后2h出血量等指标进行观察评价。
1.4统计学方法
运用SPSS17.0对数据进行处理，计量资料以（均值±标准差）表示，运用t检验，计数资料运用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意。
2.结果
2.1两组阴道分娩率、新生儿窒息发生率比较
通过实施心理护理干预后，观察组40例产妇中，阴道分娩率为34例（85.00%），新生儿窒息率为2例（5.00%）；对照组40例产妇中，阴道分娩率为27例（67.50%），新生儿窒息率为6例（15.00%）。比较两组护理效果，观察组产妇在阴道分娩率及新生儿窒息率方面显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组产后2h出血量对比
通过实施心理护理干预后，观察组产妇的产后2h出血量为（149.1±16.4）mL，显著低于对照组的（207.8±19.8）ml，比较两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
分娩对女性是特殊的生理过程，在分娩前、中、后期，产妇的生理与心理都会发生巨大变化，尤其是心理方面，产妇会感到紧张、恐惧与焦虑，心理情绪不稳定，其心理波动情况相较于生理情况更加难以控制，对分娩结局造成直接影响[5]。所以，对如何结合心理护理，实现对产妇情绪的调整和安抚这一问题的探究，将有利于分娩结局的改善，也极具临床实践意义[6]。在产妇常规护理干预的基础上，对初产妇实施心理护理干预措施，可显著提升阴道分娩率，减少新生儿窒息率及减少产后2h出血量，对初产妇分娩结局改善具有重要意义。
【参考文献】
[1]雷罗娇，刘庆元，陈锦.不同护理干预对孕妇分娩结局的影响[J].当代护士，2012（2）：46-48.
[2]任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学，2015，58（2）：334-335.
[3]胡秀敏.心理护理在初产妇分娩护理中的应用48例观察[J].当代医学，2015，22（14）：96-97.
[4]刘丽红.产妇分娩过程中心理护理的效果分析与体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（22）：4651.
[5]宣凌萍.心理护理对临产妇分娩过程的影响[J].医疗装备，2015，29（10）：149-150.
[6]招莉.心理护理对围产期产妇心理状况及分娩结局的影响[J].医学信息，2014，27（3）：235.