韩羽周方红谢春花
黑龙江大庆龙南医院心内科163453
【摘要】目的：观察稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效。方法：将80例心律失常患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规抗心律失常治疗，治疗组同时给予稳心颗粒治疗，然后两组患者进行临床疗效比较。结果：步长稳心颗粒对心律失常均有很好的疗效，且无明显的不良反应，效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在临床治疗心律失常时步长稳心颗粒可作为首选中成药。
【关键词】心律失常；步长稳心颗粒；临床疗效
心律失常是十分常见的心血管疾病或并发症，是造成心血管疾病高死亡率的原因之一，抗心律失常西药与促心律失常作用几乎并存，因此，针对心律失常，临床医生如何选用常是一个两难问题。我院自应用稳心颗粒治疗心律失常以来临床疗效满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取2012年3月～2013年10门诊及住院患者80例，均有心悸、气促、胸闷、乏力、失眠等症状。随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，男25例，女15例；年龄20岁~82岁，平均年龄51岁；频发房性早搏8例，频发室性早搏12例，心房颤动10例，房性早搏并室性早搏8例，交界性早搏1例，室上性心动过速1例。对照组40例，男24例，女16例，年龄21～80岁，平均50.5岁；频发房性早搏14例，频发室性早搏15例，心房颤动7例，房性早搏并室性早搏2例，交界性早搏1例，室上性心动过速1例。两组在性别、年龄、心律失常类型等方面差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
根据患者临床表现及体征，再结合心电图或心电监护、动态心电图结果，标准以1988年《美国心脏病学会杂志》温特斯等制定的心律失常诊断标准。此组80例患者均合符以上标准。
1.3治疗方法
两组均给予常规抗心律失常治疗的基础上治疗组服用步长稳心颗粒，每次1包，每日3次，温开水冲服；对照组口服胺碘酮0.2g，每日3次，按病情调整剂量。两组对原发病的用药不变，疗程均为4周，均于服药后每周复查心电图1次，4周后复查动态心电图，同时观察症状及体征的改善情况。用药前后分别检查肝功能、肾功能及电解质。
1.4疗效标准按国家中医药管理局发布中医内科病证诊断标准评定［1］。显效：症状消失，心电图显示无心律失常，停药3个月未复发；有效：症状减轻或完全消失，心电图示心律失常明显减少；无效：症状体征无改善，心电图无明显变化［2］。
1．5统计学方法：所有数据均采用SPSS13．0软件进行处理，并结合t、x2进行检验，（P<0.05），该数据具有统计学意义。
2结果
2.1经过4周治疗后，治疗组总有效率为92%，对照组为73%，（P<0.05），两组比较具有统计学意义，两组疗效比较见表1。
2.2不良反应治疗组的患者有2例出现轻度的胃肠道症状，未给予处理自行缓解，复查肝、肾功能及电解质与用药前比较无特殊变化。对照组胃肠道反应4例，窦性心动过缓3例，P-R间期延长1例，Ⅰ度AVB1例，Q-T间期延长1例。
3讨论
心律失常是内科常见病之一，正常人与各种心脏病患者均可发生，目前治疗心律失常的西药种类繁多，但均有不同程度的不良反应，且本身也可致新的心律失常。步长稳心颗粒借鉴古方“脉结代，心动悸，炙甘草汤”主治之旨研制而成，主要成份是党参、黄精、三七、甘松、琥珀等，其中党参、黄精具有性甘平、益气养阴、健脾化源之功；三七、甘松具有性温、理气化瘀、开郁醒脾之功；琥珀具有性甘平、宁心复脉、活血利水之功。研究表明，诸药合用具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀、守心安神之功，从而降低心肌细胞自律性，调节自主神经功能，调节多离子通道（Na+、K+、Ca+），改善心肌细胞代谢，从根本上改善心脏病理基础，对早搏、房颤及快速型心律失常等具有广谱的抗心律失常作用，能调节心脏自主神经，改善心肌血供，有效治疗各种心律失常，改善各种心律失常所引起的胸闷、心悸及气短等症状，经大量临床应用证实：长期服用安全可靠，不会引起新的心律失常，效果明显优于对照组（P<0.05）。因此，在临床上可作为治疗心律失常首选中成药之一，为治疗心律失常开辟了一个新途径，值得临床上广泛推广应用。
参考文献：
【1】叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004，272-298
【2】范灵.溃结灵Ⅱ号治疗脾肾阳虚型心律失常的临床研究［D］.哈尔滨：黑龙江中医药大学，2008
【3】王丹.肉桂治疗阳虚型慢性心律失常的机制研究［D］.长春：吉林大学，2007