朱晓燕谭耘魏薇萍
上海交通大学附属第六人民医院上海２０００００
【摘要】目的探讨人文关怀在护理管理工作中的重要性.方法对比分析２０１４年与２０１５年我科在护理管理工作中实施人文关怀管理前后护理人员职业倦怠情况、患者满意度.结果实施人文关怀管理后,护理人员情感耗竭、去人格化、低个人成就感评分及总分均明显低于管理前;患者总满意度明显高于管理前.结论在护理管理工作中实施人文关怀,有助于化解护理人员职业倦怠,激发工作热情,改进护理质量,提升患者满意度.【关键词】人文关怀;护理管理;职业倦怠;满意度TheImportanceofHumanisticCareinNursingManagementZHUXiaoyanTANYunWEIWeiping;(TheSixthPeople＇sHospitalAffiliatedHospitaltoShanghaiJiaoTongUniversity;Shanghai２０００００;ChinaSixthPeople＇sHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai２０００００)【Abstract】Objective:Toexploretheimportanceofhumanisticcareinnursingmanagement．Methods:Comparativeanalysisbetween２０１５and２０１４inourdeＧpartmentinnursingmanagementworkintheimplementationofhumanisticcaremanagementandnursingstaffjobburnout,patientsatisfaction．．Results:aftertheimplementationofhumanisticcaremanagement,theemotionalexhaustion,personality,lowpersonalaccomplishmentscoresandtotalscoresofnursingstaffweresignificantlylowerthanthoseof,andthetotalsatisfactionofpatientswassignificantlyhigherthanthatinmanagement．Conclusion:nursingmanagementworkintheimplementationofhumanisticcare,helptoresolvethejobburnoutofnursingstaff,inspireenthusiasm,improvethequalityofcare,improvepatientsatisfa【Kcteiyowno．rds】humanisticconcern;nursingmanagement;jobburnout;degreeofsatisfaction【中图分类号】R４７【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０５７１－０１
人文关怀的核心是以人为本[１],在护理管理工作中实施人文关怀,一方面是对护理人员进行人文关怀,提高护士工作积极性,促其以饱满的热情投入到护理工作中,进而改善护理服务质量;另一方面,护理实践的核心是患者,在护理病人的过程中落实人文关怀,能促进病人康复,提高病人满意度.因此人文关怀在护理管理工作中具有极高的重要性.国内外相关文献报道很多,本文采取前后对照的方式,探讨人文关怀对护士职业认同感及患者满意度的影响.
１资料与方法１．１一般资料本院急诊抢救室共有专职护理人员２６名,男性１１人,女性１５人,年龄２０－４０岁;大专学历１２人,本科及以上学历１４人;护士１１人,护师１４人,主管护师１人.为提高急诊抢救室的护理质量,２０１５年在抢救室护理管理工作中开展人文关怀,并选取２０１４年(管理前)和２０１５年(管理后)各７５名患者进行满意度调查.管理前后抢救室护理人员没有发生变动.１．２方法１．２．１对护士实施人文关怀管理(１)培养人文精神,提高护理人员的自身素质.通过组织护理人员讲座、培训等多种形式进行人文关怀知识的普及和宣传,丰富护士人文素质,培养护士良好的举止、语言修养及良好的沟通技巧,树立护士良好的外在形象.(２)加强护士专业素质培养.针对抢救室病人多、病情变化快、突发护理事件多的特点,请上级专家来进行指导抢救室专科护理指导,让护士掌握过硬的护理技术,树立良好的职业形象.(３)加强职业素养教育,转变护理服务观念,提高护士职业荣誉感,以克服不负责任的消极工作态度.(４)适当提高护士待遇,以提升护士工作积极性.在生活中关心、体谅护士,实行弹性排班,在治疗、护理工作相对较少的下午适当安排护士休息,使其有更充沛的精力投入到护理工作中.
１．２．２对病人实施人文关怀管理(１)把人文关怀贯穿到临床护理服务中,以人为本,真正体现以“患者为中心”的新型护理关系,尊重、理解、关怀病人,最大限度的满足病人的心理及生理需要,为患者提供全面的人性化服务[２].(２)加大投入,改善就医环境,促进病人舒适.抢救室为封闭式管理,２０１５年我们提出了“亲情守护,让生命更有尊严”的人文服务理念.针对部分无名氏患者衣不遮体和一些呕吐、大出血病人衣服污秽的情况,专门设立了爱心衣物柜,由医护人员捐赠衣物,无偿为有需要的病人提供应急衣物,使他们有尊严..并专门制作了爱心图片手册,为一些交流有障碍的患者提供了沟通的方便..(３)加强对病人的人文化管理,抢救室实行封闭式管理,极易使病人产生焦虑、抑郁情绪和孤独感,护士应主动和患者交流,加强心理干预,多使用正性语言进行激励,以消除患者不良情绪,提高治疗护理配合依从性.
１．３观察指标１．３．１职业认同采用李虹等[３]编制的护士职业倦怠量表进行评估,评估内容包括情感耗竭９条目、去人格化５条目、低个人成就感８条目、量表总分共计２２条目,量表采用６级评分,该量表经国内外专家检验,信度系数０．８９４,分半系数０．８７５.１．３．２患者满意度采用自制的患者满意度调查表,了解抢救室病人对护理服务的满意程度,分设非常满意、一般满意、不满意３个等级,满意度为非常满意、一般满意所点总例数的比率.１．４统计学分析采用SPSS２１．０软件录入数据并进行统计学分析,职业倦怠等计量资料用(X±s)表示,采用t检验,满意度等计数资料用[n(％)]表示,采用卡方检验,P＜０．０５,差异有统计学意义.２效果２．１护士职业倦怠实施人文关怀管理后,护理人员情感耗竭、去人格化、低个人成就感评分及总分均明显低于管理前(P＜０．０５).见表１.
表１管理前后护士职业倦怠各维度评分比较(X±s)
３讨论护理管理工作中的人文关怀即以人为本,承认人的价值和主体地位,把对人的关怀作为护理工作的出发点和归宿,最终提高护理服务质量,促进疾病的康复[４].随着医学模式及医患关系的转变,病人对护理服务质量的要求越来越高,传统的主动－被动型医患关系转为新的平等的医患关系,要求护士尊重病人权力,树立“人文”观念,注重满足病人心理、生理、疾病及舒适的需求.护士是护理的主体,护理服务的对象是病人.因此人文关怀在护理管理工作中表现在两方面,即对护理人员和病人分别落实人文关怀.李伏竹[５]指出,人文关怀在护理管理工作中的应用能充分体现护士的价值,调动和激发护理人员的积极性,使其能全方位为患者提供服务,提高护理质量和护理管理水平.通过培养人文精神、强化职业道德能促使护士转变观念,提高职业荣誉感.施行弹性排班能让护理人员感受到自己被尊重,适当的休息也有利于提高工作效率和护理工作质量.本研究中,实施人文关怀管理后,护理人员情感耗竭、去人格化、低个人成就感评分及总分均明显降低,与杨霞等[６]文献报道基本相似,提示人文关怀有助于降低护理人员职业倦怠.
人文关怀将“以人为本”的服务理念贯穿于护理实践中,通过语言、行为、治疗护理服务等多形式对病人实施个体化、细致入微的护理,让病人得到全方位的关心、照顾,能减轻病人痛苦,促进基本早日康复.黄胜等[７]研究显示,在肿瘤内科中实施人文关怀管理后,患者满意度高达９８．６％.本研究中,实施人文关怀管理前后患者满意度明显高于管理前,国内外学者也有类似的文献报道[８],提示人文关怀有助于提高患者满意度,维系良好的护患关系.需要指出的是,人文关怀是一个系统工程,如何将人文关怀与护理管理有效结合,还是一个需要不断探索的课题.
参考文献[１]张锦玉,姚萍,闫晓峰,等．中医护理本科生人文关怀能力与情绪智力的相关性研究[J]．中华护理教育,２０１５,１２(３):１７９－１８２[２]张迪,刘微．人文关怀在护理管理工作中的重要性[J]．中国中医药咨讯,[２０１１,０３(１４):２９６－２７０．３]张昕,于燕波,沙花燕,等．护理人员赴塞拉利昂抗击埃博拉疫情的组织与管理[J]．中华护理杂志,２０１５,５０(７):８５７－８５９[４]谭继平．台湾医院人文关怀和护士晋级制度的介绍及启示[J]．中华护理教育,２０１５,１２(４):３０５－３０７[５]李伏竹．人文关怀在护理管理工作中的应用[J]．新乡医学院学报,２００９,[２６(０４):４１７－４１８．６]杨霞,刘义兰,胡敏,等．排班需求本在人文关怀示范病房护理排班管理中的应用[J]．全科护理,２０１４,１２(０７):６４２－６４３．[７]黄胜,孟云,吉冬丽,等．人文关怀同质化管理在肿瘤内科中的实践及评价[J]．中国肿瘤,２０１４,２３(１０):８４２－８４５．[８]万素英,刘家勇,于力萍,等．门诊患者对导医护士人文关怀行为感知体验的质性研究[J]．中华现代护理杂志,２０１３,４８(３４):４２５３－４２５５