王秀娟
江苏省泰州市姜堰区大伦卫生院225504
【摘要】目的：研究肝血管瘤诊断中超声检查的应用意义。方法：随机选取2008年1月至2013年12月我院收治的66例肝血管瘤患者，66例患者术前均应用二维超声检查，分析二维超声检查对肝血管瘤的诊断意义。结果：应用二维超声诊断肝血管瘤诊断率较高，其中35例为高回声型，15例为等回声型，7例为低回声型，9例为混合回声型。结论：肝血管瘤应用二维超声检查诊断准确率较高，可以用于体检中诊断肝血管瘤，具有重要应用意义，值得推广应用。
【关键词】肝血管瘤；诊断；超声检查；
肝血管瘤属于良性肿瘤，临床具有多发性特点，当血管瘤过大时，患者临床会表现出腹痛、腹胀等症状，若未及时治疗还会造成血管瘤破裂，使患者生命安全受到严重的威胁。临床已广泛应用超声技术诊断肝血管瘤，而且检查方式具有无创、无放射等优势，操作简单而且安全可靠[1]。本次研究中，随机选取2008年1月至2013年12月我院收治的66例肝血管瘤患者，应用二维超声检查诊断效果较为理想，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2008年1月至2013年12月我院收治的66例肝血管瘤患者，66例患者经CT检查均确诊为肝血管瘤。男35例，女31例；年龄21-76岁，平均年龄（41.2±11.5）岁；病程1-6年，平均病程（2.2±0.7）年；根据就诊原因区分，有7例上腹部肿块，30例右上腹部疼痛，29例体检中发现。
1.2方法
66例研究对象均应用二维超声超声检查。二维超声诊断应用GE－LOGIQC5超声仪，频率设置3.5MHz，取仰卧位空腹检查，对患者肝部探测，观察患者肝血管瘤大小、外形、内部回声及位置。根据回声分型，分为高回声型、等回声型、低回声型、混合回声型。
1.3观察指标
观察66例研究对象应用二维超声诊断效果，高回声型、等回声型、低回声型、混合回声型分型例数等。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2结果
应用二维超声诊断肝血管瘤诊断率较高，其中35例为高回声型，15例为等回声型，7例为低回声型，9例为混合回声型。
3讨论
肝血管瘤根据组织学可以分成海绵状血管瘤和毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤，最为常见的是海绵状血管瘤。研究发现，肝血管瘤临床发病率占1-2%，过小的肿瘤病变患者并没有明显临床症状表现，当肿瘤过大时患者会表现出上腹部不适、触及包块，而巨大血管瘤患者肝脏有明显增大。受肝出血、感染、血肿、先天发育等因素都会导致肝血管瘤发病。临床上多应用超声、肝动脉造影、MRI、CT等方式检查。肝血管瘤毛细血管组织被感染以后，就会使血管扩张变性，毛细胞血管坏死也会使周围血管发生扩张，肝脏的毛细血管扩张、血液淤积等都容易引起肝血管瘤[2]。
超声诊断具有操作简单、创伤小、诊断准确率高等优势，已成为肝血管瘤临床诊断的首选。本次研究中，二维超声检查肝血管瘤诊断准确率较高，应用二维超声诊断肝血管瘤诊断率较高，其中35例为高回声型，15例为等回声型，7例为低回声型，9例为混合回声型，与他人研究相符[3]。二维超声检测肝血管瘤直径大多大于2cm，检测肝血管瘤2cm以下患者多呈现强回声，多与纤维增生等因素有关。低回声患者则有大量暗液区与不规则血窦。当肝血管瘤小于2cm时大多没有彩色血流信号，当肝血管瘤直径大于2cm时，静脉窦和灶外静脉保持相通，呈现静脉血流信号，这也是肝血管瘤与肝癌的主要区别。可见，肝血管瘤应用二维检查，可以分成高回声型、低回声型、混合回声型。
肝血管瘤还有一种超声影像检查方式是三维超声检查，大多患者周边与内部未见血流信号，少数患者周边有点状、短线状的血流信号，也有斑块状血流信号。三维超声检查能观察患者病变区血流情况，对肿瘤动脉进行测量，本次未研究三维超声检查效果。诊断肝血管瘤一定要和肝癌类疾病相区别，尤其是二维检查中高回声型肝血管瘤和肝癌更容易鉴别，低回声型肝血管瘤则容易发生误诊，所以，临床诊断鉴别过程中一定要注意[4]。
总之，肝血管瘤应用超声检查对患者不会产生创伤，也不会使患者产生痛苦，价格较低，患者更容易接受。肝血管瘤应用二维超声检查诊断准确率较高，可以用于体检中诊断肝血管瘤，具有重要应用意义，
参考文献：
[1]方靓，陈悦，王文平.超声与声弹性成像技术在诊断肝血管瘤中的价值[J].肿瘤影像学，2014，23（1）：45-49.
[2]黄纪伟，朱则昕，廖明恒，等.肝血管瘤的诊疗现状[J].中国普外基础与临床杂志，2016，23（2）：143-146.
[3]李雪松，夏锋.肝血管瘤治疗选择[J].肝胆外科杂志，2015，23（1）：7-9.
[4]黄晓东.肝脏血管瘤超声造影检查分析[J].吉林医学，2013，34（21）：4236-4237.