郭兰平（山西省洪洞县人民医院内科041600）
【摘要】目的：研究溃疡性结肠炎的临床治疗方法，分析其临床疗效；方法：选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的40例溃疡性结肠炎患者，对其临床资料进行回顾性观察，研究我院采取的治疗措施，观察其应用效果；结果：经过药物口服以及灌肠治疗，31例患者痊愈，9例患者的临床症状得到显著改善，治疗有效率为100%，预后效果十分良好；结论：针对溃疡性结肠炎，应用口服药物与药物灌肠的方法，同时对患者进行健康指导，可以收到积极的临床疗效，有效降低疾病的复发率，维护患者健康，提升临床诊疗质量。
【关键词】溃疡性结肠炎药物灌肠健康指导
【中图分类号】R574.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0249-02
医学研究证实，溃疡性结肠炎患者的病灶处于结肠粘膜及其下层部位，有可能经由直肠蔓延至降结肠，引发大面积病变。目前，针对该病，治疗人员多依据患者病情程度采取综合性治疗方法，应用药物口服与灌肠等，收到了积极的效果。为进一步研究溃疡性结肠炎的临床治疗方法，分析其临床疗效，本文选取我院收治的40例溃疡性结肠炎患者，对其临床资料进行回顾性观察，研究我院采取的治疗措施，观察其应用效果。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院收治40例溃疡性结肠炎患者，其中男性29例，女性11例；年龄范围：20-72岁，平均年龄：37.6岁；病程范围：1-18年，平均病程：8.6年。临床表现为：均出现腹泻与腹痛症状，32例伴随黏液血便，患者均未合并重度脏器损伤。依据病情严重程度，进行分类：15例轻度，22例中度,3例重度。
1.2方法
收治患者后，及时进行活检与电子结肠镜等检查，随后药物与灌肠相结合的对症治疗。轻度患者口服柳氮磺胺吡啶，一日四次，每日服用四克。在两周后，剂量减半，进行巩固治疗。针对处于急性发作期的患者，应用大剂量泼尼松，每日服用60毫克。一般情况下，每日轻度/中度患者应用20/40毫克[1]。上述治疗持续两周，如果患者病情未得到显著改善，则需要进行静脉注射。与此同时，针对所有患者，选取柳氮磺胺吡啶配置灌肠液，药物用量为4克，溶液体积为100毫升，进行灌肠，频率为1次/日。针对病情较为严重患者，可将频率提升至2次/日。另外，也可利用氢化可的松配置灌肠液。
治疗期间，密切观察用药反应，出现不良症状，则需立即处理。在进行上述治疗的同时，对患者进行健康指导，告诉患者基本的病理知识，解答其关于治疗及其效果的疑问。同时，积极进行心理疏导，告诉患者良好的心态有助于疾病的康复。在治疗结束后，依据无效、有效、痊愈三级标准，评价临床效果。其中，无效是指患者的临床症状未改善，借助仪器进行探查，发现病灶无缩小，甚至出现进行性加重。有效是指患者临床症状出现了显著改善，仪器探查可以发现明显的黏膜好转征象；痊愈是指患者的临床体征消除，仪器探查未发现病变黏膜，全部恢复正常。
2结果
经过药物口服以及灌肠治疗，31例患者痊愈，9例患者的临床症状得到显著改善，治疗有效率为100%，预后效果十分良好。
3讨论
溃疡性结肠炎患者常表现出腹泻、腹痛与黏液血便等症状，临床多借助电子结肠镜进行最终诊断[2]。溃疡性结肠炎的发病机制尚未探明，医学研究证实，其与肠道黏膜感染、黏膜免疫功能不足以及遗传之间有着一定的联系。当人体肠道的黏膜失去原有的屏障力，有可能会导致通透性加大，引发炎性反应，导致溃疡性结肠炎的发作[3]。另外，肠道内部菌群失衡也会加大致病风险。消化科临床中，肠道疾病十分常见，其中炎症性肠道疾病包括克罗恩病与溃疡性结肠炎。临床实践发现，溃疡性结肠炎患者的病程一般较长，且易于复发，不易表现出特异性的病理变化，加大了治疗难度。
为进一步研究该病的临床治疗方法，本文选取我院收治的40例溃疡性结肠炎患者，应用柳氮磺胺吡啶、泼尼松、氢化可的松等，采取药物口服、药物灌肠以及健康指导等综合性手段，收到了积极的效果，所有患者的临床症状均得到改善，其中31例患者痊愈，比例为77.5%，9例患者显著好转，治疗总有效率达100%，预后效果十分良好。需要注意的是，针对不同病情的患者，需灵活调整治疗强度。我院针对病情较重的3例患者，一日进行两次灌肠，取得良好成效。经过本文研究，得出结论：针对溃疡性结肠炎，应用口服药物与药物灌肠的方法，同时对患者进行健康指导，可以收到积极的临床疗效，有效降低疾病的复发率，维护患者健康，提升临床诊疗质量。
参考文献
[1]张淑英，魏月兰，潘永峰，张立英，庄克生，郭洪英，王彦敏，郭秀伏.美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效分析60例[J].中国医药指南，2010（29）：108-113
[2]魏本香，贾秀芝，毛晓斌，刘永芬，陈爱民.美沙拉嗪联合中药穴位帖敷治疗溃疡性结肠炎效果观察[J].实用中西医结合临床，2011（02）：187-192
[3]魏新成，刘桂田，王树真，朱八梅，孔红武，于大海.美沙拉嗪配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎68例临床观察[J].中国社区医师(医学专业)，2011（17）：105-108