论文摘要
目的研究恶性血液病患者经异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后骨髓免疫重建中T淋巴细胞的重建规律及其与外周血中T淋巴细胞重建的差异。方法本研究采用前瞻性研究设计。收集2015年9月至2017年1月在我院血液科行allo-HSCT的41例恶性血液病患者的骨髓及外周血标本,收集同期7名健康供者的骨髓及外周血标本作为对照样本。用流式细胞术分析移植前和移植后15、30、60、90、180 d时的T淋巴细胞亚群分布,包括CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、辅助性T细胞（Th）1、Th2,并用Luminex技术检测Th1相关细胞因子白细胞介素2受体（IL-2R）、白细胞介素18（IL-18）水平。结果恶性血液病患者在移植后15 d和30 d时骨髓中CD4+T淋巴细胞比例均低于对照组（P均<0.05）,至移植后180 d仍未见回升;CD8+T淋巴细胞比例在移植后早期（15、30 d）低于对照组（P均<0.01）,60 d时恢复至正常水平;骨髓中CD4+和CD8+T淋巴细胞比例整体水平均低于外周血中水平（P=0.001、0.002）。恶性血液病患者在移植后15、30、60、90、180 d时骨髓中Th1比例均高于对照组（P均<0.05）,且整体水平高于外周血中水平（P=0.006）;骨髓中Th2比例在移植后90 d内均无明显变化,在180 d时高于对照组（P=0.034）,但整体水平与外周血中水平无明显差异（P> 0.05）。骨髓中CD4+/CD8+T淋巴细胞比值在移植后逐渐下降,至移植后180 d时低于对照组（P=0.040）;而骨髓中Th1/Th2比值在移植后90 d内各时间节点（15、30、60、90 d）均高于对照组（P均<0.01）,180 d时与对照组差异无统计学意义（P> 0.05）。恶性血液病患者骨髓和外周血中IL-2R水平在移植后15、30、60、90 d均高于对照组（P均<0.05）;IL-18水平在移植后15、30、60 d高于对照组（P均<0.05）,但移植后90 d时仅外周血中水平与对照组差异有统计学意义（P=0.021）;骨髓与外周血中IL-2R和IL-18整体水平均无明显差异（P均> 0.05）。结论恶性血液病患者allo-HSCT后,骨髓中各T淋巴细胞亚群的重建规律不同,且与外周血中有所差异。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 赵潇溟,黄爱杰,胡晓霞,唐古生,章卫平,杨建民,王健民
关键词: 异基因造血干细胞移植,骨髓,淋巴细胞亚群,免疫重建,外周血
来源: 第二军医大学学报 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,心血管系统疾病,肿瘤学
单位: 海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科
基金: 国家自然科学基金(81530047,81870143),上海市卫生系统优秀人才培养计划(2017BR012)~~
分类号: R733;R457.7
DOI: 10.16781/j.0258-879x.2019.12.1285
页码: 1285-1291
总页数: 7
文件大小: 1179K
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标签：异基因造血干细胞移植论文; 骨髓论文; 淋巴细胞亚群论文; 免疫重建论文; 外周血论文;