(吉林市中心医院;132001)
【摘要】目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗有效对策。方法：选取我院2017年5月-2018年5月收治的112例慢性萎缩性胃炎患者，分为观察组和对照组，各56例。对照组行奥美拉唑治疗，观察组行奥美拉唑联合替普瑞酮治疗，对比两组治疗有效率、不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率与对照组相比更高（p<0.05）；两组不良发应发生率相近，差异不显著（p>0.05）。结论：奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎效果更理想，可以提升治疗有效率，同时不会增加不良反应，安全性可靠，后续工作中可给予推广和应用。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；消化内科；奥美拉唑；替普瑞酮
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0033-01
慢性萎缩性胃炎也简称为萎缩性胃炎，是一种典型的癌前病变，发病因素较多，需要给予针对性治疗。患者患病后症状较为多样，但缺乏特异性，通过药物可给予病情缓解、消除病灶。此前各地医疗机构多以奥美拉唑等西医成药进行慢性萎缩性胃炎的治疗，效果尚可。研究指出奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎，治疗有效率更高且安全性也较为可靠，我院研究结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年5月收治的112例慢性萎缩性胃炎患者，分为观察组和对照组，各56例。观察组56例患者中，男33例，女23例，年龄24-66岁，中位年龄（40.2±1.9）岁。对照组56例患者中，男32例，女24例，年龄23-67岁，中位年龄（39.7±2.1）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组以奥美拉唑（国药准字H20123239；山西云鹏制药有限公司生产）为核心药物进行治疗。患者入院并确诊后，每d给药一次，口服，每次20mg。如患者存在较为明显的溃疡，额外给予枸橼酸铋钾（国药准字H32023716；江苏迪赛诺制药有限公司生产）治疗，口服，每d三次，每次0.3g。应用抗生素进行感染的控制，阿莫西林（国药准字H21023908；四川援健药业有限公司生产）口服，每d三次，每次0.5g。以1周为一个疗程，持续治疗2个疗程，在此期间观察、记录患者的不良反应。
观察组以奥美拉唑联合替普瑞酮进行治疗。患者入院并确诊后，每d口服奥美拉唑一次，每次20mg。同时给予替普瑞酮（国药准字H2009365；卫材中国药业有限公司生产），口服，每d两次，每次50mg。如患者出现溃疡等情况，常规应用枸橼酸铋钾、阿莫西林进行治疗，方法与对照组相同。以1周为一个疗程，持续治疗2个疗程，在此期间观察、记录患者的不良反应。
以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
本次调查主要对比两组治疗有效率、不良反应发生率。其中治疗有效率分为显效、有效、无效三个等级。患者病灶、临床症状消失或者明显改善为显效；患者病灶、临床症状有所改善为有效；患者病灶、临床症状无改善为无效，由显效和有效构成总有效率。不良反应包括恶心、呕吐、头晕、皮疹等。
2结果
2.1治疗有效率
观察组患者的治疗有效率高于对照组（p<0.05）。
表1两组患者的治疗有效率对比
3讨论
3.1慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎属于一种慢性炎性病变，有研究指出该疾病可能恶化为胃癌。患者炎症多发于胃黏膜部位，导致腺体、胃黏膜局部位置出现萎缩、厚度减少，其增生态势不带有典型特点，但有可能伴随肠腺化生、幽门腺化生。发病早期患者腹部常出现隐痛情况，且出现腹胀、嗳气特点，部分患者食欲下降因此出现消瘦、营养不良情况，也有患者出现贫血症状[1]。该疾病特异性不明显，与其他肠胃疾病易混淆。
从病因上看，导致慢性萎缩性胃炎的因素较为多样。此前学者在研究中发现，细菌感染是致病核心因素，占患者总数的50%以上，较为典型的是幽门螺杆菌感染。此外，也有研究表明机体免疫力不强、饮食习惯不健康、十二指肠液反流、胆汁反流也可能诱发慢性萎缩性胃炎。我国学者研究发现，如家族存在慢性萎缩性胃炎病史、贫血病史，人员罹患慢性萎缩性胃炎的几率会有所增加。此外，欧洲学者通过研究指出放射、金属接触以及其他未得到及时有效治疗的胃部炎症，也可能导致慢性萎缩性胃炎发病率的增加[2]。
3.2慢性萎缩性胃炎的治疗
慢性萎缩性胃炎属于一种慢性疾病，针对该疾病的治疗一般以药物控制为主，较为常见的是奥美拉唑。本次研究则表明，奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎效果更理想。奥美拉唑可用于胃溃疡、反流性病变、急性胃黏膜病变的治疗，与阿莫西林等抗生素共同使用，则能更有效的杀灭幽门螺杆菌，从而实现慢性萎缩性胃炎的治疗。奥美拉唑的半衰期较短，持续给药有助于提升疗效，该药物作用于人体后，可在胃部弱酸性环境下有效聚集，借助二硫键，与质子泵的巯基发生反应，对部分酶的活性进行抑制，可缓解疼痛、控制溃疡恶化，并与抗生素共同杀灭细菌。替普瑞酮主要用于各类急性胃炎、慢性胃炎的治疗，药物半衰期可以达到10h以上，且易于吸收，有效应对了奥美拉唑半衰期短的问题。该药物对溃疡的治疗作用显著，且治疗上具有光谱性特点。作用于人体后，替普瑞酮可促进体内磷脂、高分子糖蛋白的合成，实现病变部位的修复。与此同时，胃黏膜细胞增殖态势得到保护，这有助于损伤的持续愈合。奥美拉唑联合替普瑞酮进行治疗，综合发挥了二者优势，能够在控制疾病、治疗疾病的同时，使损伤部分有效愈合，提升了慢性萎缩性胃炎的治疗效果。
综上所述，奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎效果更理想，可以提升治疗有效率，同时不会增加不良反应，安全性可靠，后续工作中可推广和应用。
参考文献:
[1]钱额莫胡.探讨慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗有效对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(53):10376
[2]白凌英.探讨慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗有效对策[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(59):11765